Nowy Gabinet Ginekologiczny

Radiofrekwencja w ginekologii plastycznej

Radiofrekwencja (RF) to technologia wykorzystująca prąd elektryczny o częstotliwości radiowej, która zrewolucjonizowała współczesną ginekologię plastyczną i estetyczną. Dzięki minimalnemu uszkodzeniu tkanek sąsiednich, precyzyjnemu działaniu oraz szerokiemu spektrum zastosowań stała się alternatywą dla tradycyjnych metod, takich jak laser CO2 czy elektrochirurgia niskiej częstotliwości.

Autor: Piotr Kolczewski

Terapie celowane i leczenie immunologiczne raka jajnika

Rak jajnika JEST jednym z najbardziej agresywnych nowotworów ginekologicznych, cechujących się późnym rozpoznawaniem i wysoką śmiertelnością. Według danych GLOBOCAN rocznie diagnozuje się go u ponad 320 000 kobiet, a liczba zgonów przekracza 206 000. Pomimo postępu w terapii, pięcioletnie przeżycie wynosi zaledwie 30 proc.

Autorzy: Janina Markowska,  Jacek Tulimowski, Damian Twardawa

Profilaktyka zakażeń RSV u kobiet w ciąży

Syncytialny wirus oddechowy, znany powszechnie jako RSV (Respiratory Syncytial Virus) jest często występującym i wysoce zakaźnym patogenem układu oddechowego, który u większości osób wywołuje łagodne objawy, przypominające przeziębienie, ale może prowadzić do ciężkich chorób, takich jak zapalenie oskrzelików lub zapalenie płuc, szczególnie u noworodków, niemowląt czy osób starszych.

Autor: dr hab. n. med. Tomasz Dzieciątkowski

Już za nami II Międzynarodowy Kongres PTGP

II Międzynarodowy Kongres Polskiego Towarzystwa Ginekologii Plastycznej (PTGP), który odbył się w dniach 2–4 października 2025 roku w Warszawie, zakończył się pełnym sukcesem.

Autor: Piotr Szymański

Leki stosowane w Hormonalnej Terapii Zastępczej (HTZ)

Głównym celem hormonalnej terapii zastępczej jest podniesienie komfortu życia kobiet, poprzez zmniejszenie lub całkowite zredukowanie dolegliwości związanych z menopauzą. Stosowanie terapii menopauzalnej prowadzi do przeciwdziałania długofalowym konsekwencjom wynikającym z niedoboru estrogenów. Terapia ta powinna zostać dobrana indywidulanie, a jej wybór opierać się na kwestiach dotyczących poprawy jakości życia, czynnikach takich jak: wiek, czas jaki upłynął od ostatniej miesiączki, ryzyko żylnej choroby zakrzepowozatorowej, udar mózgu, choroba niedokrwienna serca lub nowotwór piersi.

Autor: Gabriela Lewandowska

Inhalacje wodorem molekularnym (H₂)

W ostatniej dekadzie opublikowano liczne badania kliniczne dotyczące terapii inhalacyjnej wodorem molekularnym. H₂ cechuje się silnym działaniem antyoksydacyjnym i przeciwzapalnym, co może mieć zastosowanie w różnych schorzeniach. W kontekście praktyki ginekologicznej, gdzie stres oksydacyjny, stan zapalny i zaburzenia metaboliczne odgrywają istotną rolę w wielu schorzeniach kobiecych, zagadnienie to zyskuje szczególne znaczenie.

Autor: Marco Mirmesdagh

Szczepienia przeciwko HPV po operacjach przedrakowych zmian w obrębie szyjki macicy zmniejszają ryzyko ich nawrotu

W wielu krajach na świecie, gdzie wprowadzono powszechne programy szczepień przeciwko wirusom brodawczaka ludzkiego (HPV) odnotowuje się spadek częstości występowania zakażeń spowodowanych przez HPV. Istotne jest natomiast określenie czasu oraz początku działania szczepionki przeciwko HPV u kobiet, które były szczepione profilaktycznie lub zostały zaszczepione po zabiegu konizacji szyjki macicy. W obserwacjach z terenu Czech stwierdzono, iż u kobiet, które otrzymały szczepionkę przeciwko HPV po konizacji, istniała 74% redukcja nawrotów zmian, zaś wśród kobiet zaszczepionych w okresie dojrzewania ryzyko nawrotu zmniejszyło się o 62%. Obserwacje te dotyczyły przede wszystkim okresu pierwszych 6 miesięcy, czyli czasu, w którym nawroty te występują najczęściej.

Autorzy: dr n. med. Tomasz Dzieciątkowski, lek. Michał Gontkiewicz

RODO w praktyce. Negatywna opinia a naruszenie ochrony danych i żądania pacjentów

W dobie mediów społecznościowych i powszechnego dzielenia się opiniami w internecie lekarze coraz częściej muszą mierzyć się z negatywnymi recenzjami swoich usług. Jak odpowiedzieć na nie bez naruszenia przepisów o ochronie danych osobowych? Jakie działania są zgodne z RODO, a co może narazić lekarza na odpowiedzialność prawną? Ten artykuł wyjaśnia, jak bezpiecznie poruszać się po cienkiej granicy między dobrym imieniem a obowiązkiem zachowania poufności.

Autor: Ewa Mazur-Pawłowska

Ciąża szyjkowa — wyzwania diagnostyczne i terapeutyczne na przykładzie klinicznym

Ciąża szyjkowa jest rzadkim i wyjątkowo trudnym do rozpoznania wariantem ciąży pozamacicznej, który może stanowić bezpośrednie zagrożenie życia pacjentki. Artykuł, na podstawie szczegółowej analizy dokumentacji medycznej oraz opinii specjalistycznej, omawia przebieg diagnostyczny i terapeutyczny ciąży szyjkowej u 31-letniej pacjentki, a także wskazuje na wyzwania związane z prawidłową oceną i prowadzeniem przypadków tego typu w praktyce ginekologicznej.

Autorki:Karolina Podsiadły-Gęsikowska; Aleksandra Powierża

Zastosowanie płata rotacyjnego z napletka łechtaczki po amputacji warg sromowych mniejszych cz. II

Rekonstrukcja warg sromowych mniejszych po ich amputacji, najczęściej będącej powikłaniem po nieprawidłowo wykonanej labioplastyce, staje się możliwa dzięki nowatorskiej technice chirurgicznej wykorzystującej płat rotacyjny z napletka łechtaczki. Metoda ta, łącząca wysoką skuteczność z naturalnym efektem estetycznym, pozwala nie tylko na odbudowę wyglądu okolicy intymnej, ale także na przywrócenie jej funkcji ochronnej i seksualnej. Artykuł przedstawia szczegóły techniczne zabiegu, jego korzyści oraz potencjalne powikłania, poparte analizą przypadków klinicznych.

Autor: dr n. med. Piotr Kolczewski

Rozmowa z pacjentem dotkniętym chorobą nowotworową

Rozmowa z pacjentem jest jedną z najczęściej podejmowanych aktywności w codziennej praktyce lekarzy, niezależnie od posiadanej specjalizacji. Stanowi fundament całościowej interakcji pomiędzy pacjentem, lekarzem oraz, ewentualnie, jego rodziną [1]. Rozmowa, będąc cennym narzędziem terapeutycznym, jest jednocześnie wyzwaniem. Do tego, aby miała walory terapeutyczne, niezbędne są kompetencje emocjonalne, interpersonalne oraz poznawcze. Trudności związane są z obciążającą psychicznie sytuacją, jaką jest choroba, jak również specyfiką relacji pomiędzy lekarzem a pacjentem. Szczególnego znaczenia nabiera ona w onkologii.

Autorzy: prof. nadzw. dr hab. n. med. Michał Lew-Starowicz; dr n. med. Izabela Jąderek

Dojajnikowe podanie leków – co wiemy z dotychczasowych badań?

Szereg unikatowych cech anatomicznych organizmu kobiety oferuje wiele potencjalnych dróg podania leków – zarówno w celu uzyskania działania miejscowego, jak i ogólnoustrojowego. Są to przede wszystkim drogi związane z narządami płciowymi (dopochwowa, do kanału szyjki macicy, wewnątrzmaciczna, do jajowodów oraz do jajników). Podczas gdy podawanie leków drogą dopochwową jest dość powszechne, inne drogi mają – jak dotąd – ograniczone zastosowanie kliniczne.

Autor: dr n. biol., mgr farm. Barbara Bukowska

Nowotwór, którego nie dało się przewidzieć? Sprawa ginekologa przed Sądem Lekarskim

Czy lekarz może odpowiadać dyscyplinarnie za nierozpoznanie nowotworu o wyjątkowo agresywnym przebiegu? Sprawa lek. Z., którą badał Okręgowy Sąd Lekarski, pokazuje jak cienka bywa granica między prawidłowym postępowaniem diagnostycznym a zarzutem zaniedbania.

Autorki: Karolina Podsiadły-Gęsikowska; Aleksandra Powierża

Cytologia na podłożu płynnym (LBC) – przegląd piśmiennictwa

Skuteczna profilaktyka raka szyjki macicy wymaga nie tylko systematycznego wdrażania nowoczesnych narzędzi diagnostycznych, ale także dostosowania metod badań do realnych potrzeb i możliwości pacjentek. Cytologia na podłożu płynnym (LBC, liquid-based cytology), jako bardziej czuła i efektywna technika niż klasyczna cytologia konwencjonalna, odgrywa coraz większą rolę w światowych programach przesiewowych.

Autor:lek. Jacek Tulimowski

Prowadzenie ciąży u pacjentki z wadą wrodzoną serca: wyzwania i rekomendacje

Ciąża u pacjentek z wrodzonymi wadami serca (CHD, congenital heart disease) stanowi poważne wyzwanie diagnostyczne i terapeutyczne zarówno dla ginekologów, jak i kardiologów. Dzięki postępom w diagnostyce i leczeniu CHD, wiele kobiet z tymi schorzeniami osiąga wiek reprodukcyjny, planuje ciążę lub przypadkowo w nią zachodzi.

Autorka: prof. dr hab. n. med. Magdalena Lipczyńska

Up-to Date. EBD w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu

Wysiłkowe nietrzymanie moczu (SUI) stanowi istotny problem kliniczny w ginekologii funkcjonalnej, wpływając znacząco na jakość życia kobiet. Tradycyjnie podstawowymi metodami leczenia są fizjoterapia mięśni dna miednicy (PFMT), stosowanie pessarów oraz leczenie chirurgiczne. W ostatnich latach techniki bazujące na energii – takie jak lasery (CO₂, Er: YAG) i radiofrekwencja (RF) – zostały zaproponowane jako mniej inwazyjne alternatywy.

Autor:dr n. med. Piotr Kolczewski

Farmakoterapia i fitoterapia w zespole policystycznych jajników (PCOS)

Zespół policystycznych jajników (PCOS) to jedno z najczęstszych i najbardziej złożonych zaburzeń hormonalnych u kobiet. Jego wpływ wykracza daleko poza układ rozrodczy, obejmując również metabolizm, skórę i zdrowie psychiczne.

Autor:mgr farm. Gabriela Lewandowska

Trening siłowo-oporowy: sekret zdrowia i młodości kobiet w okresie menopauzy

Menopauza, to nie tylko koniec płodności, ale także początek nowego etapu życia, który może przynieść wyzwania zdrowotne – od utraty masy mięśniowej, po zwiększone ryzyko osteoporozy i chorób serca. Okazuje się jednak, że regularny trening siłowooporowy nie tylko łagodzi objawy, ale także odwraca negatywne skutki zmian hormonalnych, wspierając zdrowie, witalność i długowieczność.

Autor: Anna Leszczyńska-Łazor

Błąd diagnostyczny bez uszczerbku na zdrowiu – jak sąd ocenił odpowiedzialność lekarza?

Czy lekarz ponosi odpowiedzialność za brak dokładnej diagnostyki, nawet jeśli nie doszło do trwałego uszczerbku na zdrowiu? Analiza sprawy sądowej pod kątem zaistnienia błędu medycznego i naruszenia praw pacjenta.

Autorki: Karolina Podsiadły-Gęsikowska; Aleksandra Powierża

Zastosowanie komórek macierzystych, w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu – przegląd literatury

Wysiłkowe nietrzymanie moczu (WNM) jest powszechnym problemem zdrowotnym o znaczącym wpływie na jakość życia. Terapie komórkowe, w tym wykorzystanie komórek macierzystych z galarety Whartona (Wharton’s Jelly Mesenchymal Stem Cells – WJ-MSCs), stanowią obiecującą alternatywę dla leczenia chirurgicznego.

Autor: dr n. med. Piotr Kolczewski

Aspekty opieki ginekologicznej i endokrynologicznej kobiet w zakresie zrównoważonego podejścia do leczenia objawów menopauzy

Współczesna opieka ginekologiczna i endokrynologiczna jest kluczowym elementem zdrowia kobiet na każdym etapie ich życia. Opieka ta obejmuje szeroki zakres usług profilaktycznych, diagnostycznych i terapeutycznych, które muszą być dostosowane do indywidualnych potrzeb i specyfiki różnych okresów życia kobiety.

Autorki: dr n. o zdr. Katarzyna Zborowska, prof. dr hab. n. med. Violetta Skrzypulec-Plinta

Leczenie farmakologiczne w okresie ciąży i laktacji

Ogólne przekonanie o zagrożeniu wynikającym z racjonalnej farmakoterapii u kobiet w ciąży jest pojęciem błędnym. Choroba może stanowić większe niebezpieczeństwo dla rozwijającego się płodu niż przemyślane leczenie farmakologiczne.

Autor: mgr farm. Gabriela Lewandowska

Postępowanie profilaktyczne w zakażeniach krętkami Borrelia spp. u pacjentek w ciąży

W kilku badaniach na modelu zwierzęcym udokumentowano przezłożyskowe przenoszenie Borrelia burgdorferi, dlatego uważano, że może ona powodować zakażenia płodu i potencjalne działanie teratogenne, zwłaszcza biorąc pod uwagę podobieństwa między boreliozą z Lyme a kiłą.

Autorzy: dr n. med. Tomasz Dzieciątkowski, lek. Michał Gontkiewicz

Gwałtowny spadek liczby zgonów z powodu nowotworów szyjki macicy u młodych kobiet na terenie USA – przypuszczalny wpływ szczepień przeciwko HPV?

Zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) są jedną z najczęstszych na świecie chorób przenoszonych drogą płciową. Infekcje typami wysokiego ryzyka onkogennego (HPV-16 i -18) uważane są za czynnik predysponujący do rozwoju płaskonabłonkowego raka szyjki macicy.

Autorzy: dr hab. n. med. Tomasz Dzieciątkowski, lek. Michał Gontkiewicz

Ginekolog w mediach społecznościowych

Oglądamy relacje z udanych metamorfoz uśmiechu, słuchamy zwierzeń tych, którzy wyszli z głębokiej depresji, czy dokonali operacji bariartycznej – zmniejszywszy swój żołądek schudli o 80 kg. Dlaczego, więc zdecydowanie za mało mówimy w przekazie video o pokonanym raku narządów rodnych, plastyce warg sromowych, czy procesie in vitro z jego bohaterami w rolach głównych?

Autorzy:Katarzyna Kopacz-Petranyuk, Marcin Głuszek

Zielona herbata a choroby ginekologiczne

Herbata, po wodzie, jest drugim najczęściej spożywanym napojem na świecie. Zielona herbata (Camellia sinensis) to rodzaj herbaty niefermentowanej, która zachowuje wysoką zawartość bioaktywnych substancji o aktywnym spektrum działania dla zdrowia.

Autorzy: prof. dr n. med. Janina Markowska; lek. Jacek Tulimowski; dr n. med i n. i zdr. Damian Twardawa

Pierwsza wizyta ginekologiczna u dziewcząt – wytyczne, praktyka i aspekty prawne

Pierwsza wizyta ginekologiczna stanowi kluczowy moment w profilaktyce i edukacji zdrowotnej młodych pacjentek. Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego powinna się ona odbyć między 12. a 15. rokiem życia i mieć przede wszystkim charakter profilaktyczno edukacyjny.

Autor: prof. dr hab. n. med. Agnieszka Drosdzol-Cop

Wywiad z dr Agnieszką Nalewczyńską, ginekolożką: Atrofia pochwy i sromu – jak ją rozpoznać i skutecznie leczyć?

Atrofia pochwy i sromu to stan zaniku, osłabienia i ścieńczenia tkanek w tych obszarach, najczęściej związany ze spadkiem poziomu estrogenów. Typowo dotyczy kobiet w okresie menopauzy, kiedy to obniżenie stężenia hormonów prowadzi do suchości pochwy, dyskomfortu, bólu podczas współżycia, nieprawidłowego zapachu, podatności na mikrourazy i różnego rodzaju podrażnienia. Co ważne, problem może pojawić się także u młodszych kobiet, na przykład po porodzie, w czasie laktacji, czy przy stosowaniu niektórych leków, jak antyhistaminowe czy hormonalne.

Autor: Piotr Szymański

Zastosowanie płata rotacyjnego z napletka łechtaczki po amputacji warg sromowych mniejszych cz. I

Wargi sromowe mniejsze odgrywają ważną rolę w ochronie zewnętrznych narządów płciowych, osłaniając wejście do pochwy i ujście cewki moczowej wraz z wargami sromowymi większymi. Ich usunięcie (amputacja) może prowadzić do zaburzeń funkcjonalnych, takich jak przewlekłe podrażnienia, infekcje i dyspareunia, a także powodować defekty estetyczne negatywnie wpływające na samoocenę pacjentki.

Autor: dr n. med. Piotr Kolczewski

Spadek częstości występowania wirusów brodawczaka ludzkiego (HPV) w populacyjnym badaniu kohortowym z terenów Szwecji

W wielu krajach na świecie, gdzie wprowadzono powszechne programy szczepień przeciwko wirusom brodawczaka ludzkiego (HPV) odnotowuje się spadek częstości występowania zakażeń spowodowanych przez HPV. W Szwecji odsetek zaszczepionych kobiet urodzonych w latach 1999–2000 wynosi 82–83 proc.

Autorzy: dr n. med. Tomasz Dzieciątkowski, lek. Michał Gontkiewicz, dr n. wet. Anna Golke

Leki przeciwwskazane w laktacji

Laktacja to doskonały sposób żywienia niemowląt i małych dzieci. Pokarm kobiecy wytwarzany w odpowiednich ilościach stanowi optymalne źródło wszystkich niezbędnych składników odżywczych, gwarantując prawidłowy rozwój w pierwszym półroczu życia. Karmienie piersią niesie za sobą wiele benefitów zdrowotnych zarówno dla matki, jak i dziecka. Naturalny pokarm obniża prawdopodobieństwo występowania u dziecka min.: zakażeń przewodu pokarmowego, zakażeń dróg oddechowych, zapalenia ucha środkowego, zakażeń układu moczowego lub martwiczego zapalenia jelit.

Autor: mgr farm. Gabriela Lewandowska

Komunikacja marketingowa i reklamowa w medycynie

Jak się zmieniła komunikacja marketingowa i reklamowa w medycynie w świetle obowiązujących przepisów Ustawy o wyrobach medycznych? Przypomnijmy, na początku 2023 roku dość mocno ograniczono możliwości reklamowe w medycynie. Dziś zajmiemy się tym, co „reklamowo” może lekarz, a w następnym artykule napiszemy, jak reklamować mogą się firmy dystrybuujące sprzęt medyczny.

Autor: mgr prawa Andrzej Gross

Rola i bezpieczeństwo profilaktycznych szczepień przeciwko krztuścowi u pacjentek w ciąży

Obecnie krztusiec (koklusz) jest jedną z najpowszechniejszych chorób, którym można zapobiegać za pomocą szczepień, jednak obecnie liczba jego przypadków rośnie. WHO zaleca szczepienie wszystkich dzieci przeciwko krztuścowi, jednak noworodki pozostają podatne na zakażenie

Autorzy: dr n. med. Tomasz Dzieciątkowski, lek. Michał Gontkiewicz

Mięśniaki macicy – łagodne guzy u kobiet w wieku rozrodczym

Mięśniaki macicy to łagodne guzy rozwijające się w macicy, które diagnozuje się u ponad 60% kobiet w wieku rozrodczym. W wielu przypadkach nie wywołują one żadnych dolegliwości.

Autorzy: prof. dr n. med. Janina Markowska, lek. Jacek Tulimowski

Odpowiedzialność lekarza za błędy diagnostyczne – perspektywa prawna

Czy zarzuty wynikające z późniejszych wydarzeń mogą wpływać na ocenę prawidłowości postępowania lekarza? Jaką odpowiedzialność ponosi lekarz, gdy nie rozpozna wrodzonej wady serca podczas badania USG?

Autorki: Karolina Podsiadły-Gęsikowska; Aleksandra Powierża

Moje podejście w zabiegach chirurgicznych w ginekologii plastycznej (labioplastyka, hoodoplastyka)

Przerośnięte wargi sromowe mogą zostać chirurgicznie wyprofi lowane w celu uzyskania naturalnego wyglądu tak, aby nie wystawały ponad wargi sromowe większe co również poprawia funkcje w tym obszarze.

Autor: Piotr Kolczewski

Czerniak w ciąży

Czerniak jest jednym z najczęstszych nowotworów u młodych dorosłych i cechuje się największą dynamiką wzrostu liczby zachorowań w ostatnich dekadach. W Polsce w latach 1980–2010 liczba ta zwiększyła się niemal trzykrotnie [1, 2].

Autorki: Hanna Koseła-Paterczyk, Karolina Helbig

Interakcje leków z żywnością

Interakcje między lekami a żywnością to procesy, które mają znaczący wpływ na skuteczność leczenia pacjenta. Składniki diety mogą prowadzić do modyfi kacji lub zaprzestania działania danego leku. Świadomość pacjentów na temat interakcji leków z żywnością może zapobiec obniżeniu skuteczności terapii oraz zminimalizować działania niepożądane.

Autor: mgr farm. Gabriela Lewandowska

Badania kliniczne szczepionek. Czy zawsze niezbędne jest obojętne placebo?

Badania kliniczne stanowią kluczowy element prac nad szczepionkami, ponieważ pozwalają one naukowcom ocenić bezpieczeństwo, skuteczność i potencjalne działania niepożądane szczepionek, zanim zostaną one zatwierdzone do użytku publicznego. Badania takie zazwyczaj obejmują kilka faz, a każda z nich ma na celu udzielenie odpowiedzi na órżne pytania dotyczące szczepionki. Stosowanie placebo w badaniach klinicznych, gdy istnieje udowodniona skuteczność leczenia, jest jednym z najczęściej dyskutowanych tematów we współczesnej etyce badawczej. W poniższym artykule omówiono rodzaje i zasady stosowania placebo w badaniach klinicznych dotyczących szczepionek.

Autorzy: dr n. med. Tomasz Dzieciątkowski, lek. Michał Gontkiewicz

Bezpieczeństwo szczepień przeciwko COVID-19 u kobiet w ciąży

Kobiety w ciąży są bardziej narażone na ciężki przebieg choroby w wyniku zakażenia SARS-CoV-2 w porównaniu z osobami niebędącymi w ciąży, co naraża zarówno kobiety, jak i niemowlęta na ryzyko wystąpienia niekorzystnych skutków w okresie ciąży i poporodowym.

Autor: dr n. med. Tomasz Dzieciątkowski

Czy lekarz może ponosić odpowiedzialność za nieprzeprowadzenie rozszerzonych badań prenatalnych?

Pacjentka K. wystąpiła z pozwem przeciwko placówce medycznej, żądając zadośćuczynienia w wysokości 50 000 zł oraz renty 1000 zł miesięcznie na pokrycie dodatkowych potrzeb związanych z opieką nad dziećmi.

Autorki: Karolina Podsiadły-Gęsikowska; Aleksandra Powierża

Przypadek wczesnego raka piersi

W poniższym opracowaniu przedstawiono przypadek wczesnego raka piersi (in situ) u 47-letniej kobiety, który został wykryty podczas mammografii skriningowej. Intencją jest, aby pokazać, jak dużo zależy od wiedzy ginekologa oraz od zaufania pacjentki do jego rekomendacji czy zaleceń.

Autor: dr n. med. Marcin Jędryka

Lipotransfer w ginekologii estetycznej

Tkanka tłuszczowa, zgodnie z aktualną wiedzą, zawiera największą ilość komórek macierzystych – więcej niż szpik kostny. Dzięki łatwemu dostępowi do tej tkanki stała się ona w ostatnich latach głównym źródłem pozyskiwania stromalnej frakcji komórek macierzystych.

Autor: dr. n. med. Rafał Kuźlik

Diagnostyka i leczenie guzów jajnika w ciąży

Guzy jajnika w ciąży charakteryzują się zróżnicowanym obrazem morfologicznym i klinicznym. Zgodnie z literaturą, zmiany te wykrywa się u około 0,15 proc. do nawet 6 proc. ciężarnych podczas rutynowych badań ultrasonograficznych (USG).

Autorzy: lek. Daniel Dudek, lek. Izabela Nowakowska-Kuźma, dr n. med. Leszek Gmyrek, dr n. med. Paweł Kubik

Australia jako przykład pomyślnej kampanii szczepień przeciwko HPV

W roku 2007 Australia była jednym z pierwszych krajów, które wprowadziły krajowy program szczepień w szkołach przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego i od tego czasu osiągnęła wysoki poziom wyszczepienia wśród obu płci. Uważa się obecnie, że jeśli utrzyma się wysoki poziom szczepień i badań przesiewowych, można będzie uznać, że rak szyjki macicy w Australii zostanie wyeliminowany jako problem zdrowia publicznego w ciągu kolejnych 20–25 lat.

Autorzy: dr n. med. Tomasz Dzieciątkowski lek. Michał Gontkiewicz

Alergia – choroba naszych czasów

W dniach 23–29 czerwca 2024 roku obchodziliśmy Światowy Tydzień Alergii. Jak wszyscy wiemy, wiosna i lato to czas obfitujący w świeże owoce i warzywa, ciepłe promienie słońca, a także w pyłki traw i roślin. Czynniki te mają decydujący wpływ na rozwój zmian alergicznych i przyczyniają się do uwidocznienia ich objawów.

Autor: mgr farm. Gabriela Lewandowska

Bezbolesne igły

Nano igły wykorzystywane są w medycynie estetycznej w znieczuleniu powierzchownym skóry, ale nie tylko. Stosuje się je również szeroko w podawaniu preparatów w ramach mezoterapii. Dzięki temu, że są bardzo cienkie, aplikacja jest całkowicie bezbolesna, ale też głębsza niż klasyczna mezoterapia.

Autor: dr n. med. Piotr Kolczewski

Opóźniona diagnostyka nowotworu piersi w wyniku błędu medycznego

Opóźniona diagnostyka chorób nowotworowych może mieć tragiczne konsekwencje dla pacjentów, zwłaszcza w przypadku raka piersi, gdzie wczesne wykrycie znacząco wpływa na skuteczność leczenia. Poniższa analiza przypadku dotyczy pacjentki, u której doszło do opóźnionej diagnostyki nowotworu piersi na skutek błędnych decyzji lekarza ginekologa.

Autorki: Karolina Podsiadły-Gęsikowska; Aleksandra Powierża

Roztwór Kleina: rewolucja w znieczuleniu tumescencyjnym

Roztwór Kleina jest kluczowym elementem znieczulenia tumescencyjnego, stosowanego szeroko w medycynie estetycznej, szczególnie podczas liposukcji. Technika ta została wprowadzona pod koniec lat 80. przez dr. Jeffreya A. Kleina i od tego czasu zyskała na popularności dzięki swojej skuteczności i bezpieczeństwu.

Autor: dr n. med. Piotr Kolczewski

Preparaty regeneracyjne wykorzystywane w ginekologii estetycznej i uroginekologii

Współczesna ginekologia, w tym ginekologia estetyczna oraz uroginekologia, w dużej mierze opiera swoje działanie na medycynie regeneracyjnej. W tym celu wykorzystywane są m.in. preparaty wspomagające naturalne procesy odnowy tkanek.

Autor: dr n. med. Tomasz Basta

Ciągle w powijakach, czyli hormonalna terapia menopauzalna…

Zadziwiające, że my, lekarze ginekolodzy, kojarzymy menopauzę jedynie z uderzeniami gorąca i końcem miesiączki. Pacjentki twierdzą, że objawy wazomotoryczne (VMS) są jedynie wierzchołkiem góry lodowej. Świadczą o całkowitej dysregulacji ośrodka termoregulacji w podwzgórzu. To właśnie tutaj, w mózgu, na skutek deprywacji estrogenowej, zaczyna się główny problem kobiet w okresie perimenopauzy i menopauzy.

Autorka: Monika Łukasiewicz

Podsumowanie I Międzynarodowego Kongresu Polskiego Towarzystwa Ginekologii Plastycznej

W dniach 13–14 września 2024 r. w hotelu airport okęcie w warszawie odbył się i międzynarodowy kongres polskiego towarzystwa ginekologii plastycznej. Wydarzenie to zgromadziło 165 uczestników, z czego 90 osób wzięło udział w warsztatach przedkongresowych, które miały miejsce 13 września. Podczas samego Kongresu swoje wykłady i prezentacje przedstawiło 23 wykładowców, w tym uznani specjaliści z Polski i zagranicy m.in. z USA, Urugwaju, ZEA, Wielkiej Brytanii, Niemiec, Rumunii.

Autor: Piotr Szymański

Przypadek ciąży pozamacicznej

Czy opóźnienie przeprowadzenia operacji u pacjentki poprzez decyzję o konieczności wykonania konsultacji chirurgicznej stanowi błąd diagnostyczny? Przypadek ciąży pozamacicznej z początkowym podejrzeniem zapalenia wyrostka robaczkowego.

Autorki: Karolina Podsiadły-Gęsikowska; Aleksandra Powierża ża

Szczególne środki ochrony dzieci

Do 15 sierpnia 2024 r. każda placówka medyczna, niezależnie od tego czy jest to podmiot leczniczy czy praktyka zawodowa, ma obowiązek dostosowania się do regulacji wynikających z rozdziału 4b ustawy z dnia 13.05.2016 r. o przeciwdziałaniu zagrożeniom przestępczością na tle seksualnym i ochronie małoletnich. Szczególne środki ochrony dotyczą dzieci, czyli osób do ukończenia 18. roku życia.

Ewa Mazur-Pawłowska

Osocze bogatopłytkowe (PRP) w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu (WNM)

Osocze bogatopłytkowe (PRP) jest innowacyjną terapią, która wykazuje obiecujące wyniki w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu (WNM). PRP, to koncentrat płytek krwi, zawierający liczne czynniki wzrostu i cytokiny, wspierające regenerację tkanek. PRP to produkt, który zawiera powyżej 350 tys. płytek krwi w 1 ml osocza. Aby uzyskać terapeutyczny efekt w medycynie regeneracyjnej, produkt końcowy powinien zawierać powyżej 1 mln płytek krwi w 1 ml osocza.

Autor: dr n. med. Piotr Kolczewski

Zespół rozluźnienia pochwy

Zespół rozluźnienia pochwy (VRS) to dolegliwość, która powstaje na skutek rozciągnięcia więzadeł, powięzi oraz mięśni dna miednicy i poluzowania mięśni pochwy. Jednym z kluczowych momentów w życiu kobiety wpływających na pojawienie się tych zmian jest poród siłami natury. Gdy tkanki nie obkurczają się do pierwotnej objętości, pacjentki zauważają charakterystyczne uczucie „luzu”, co znacząco zmniejsza ich codzienny komfort.

Autor: dr n. med. Tomasz Basta

Medyczne zastosowanie konopi – nowe perspektywy w leczeniu przewlekłych schorzeń

Medyczna marihuana (Cannabis sativa flos), potocznie zwana konopiami, znana jest ludzkości od wieków, a doniesienia o jej stosowaniu sięgają już VII w p.n.e.

Autor: Anita Jeglińska

Porównanie małoinwazyjnych metod leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu

W maju 2024 r. na lamach magazynu „Pharmaceuticals” opublikowałem, jako współautor, artykuł na temat porównania małoinwazyjnych metod leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu (WNM).

Autor:dr n. med. Piotr Kolczewski

Lekarz niewinny. Postępował zgodnie z wytycznymi PTG

Lekarzowi, który zastosował metody leczenia zgodne z aktualną wiedzą medyczną nie można przypisywać odpowiedzialności za skutek tego leczenia. W przypadku każdego pacjenta efekt terapii może być inny.

Autorki: Karolina Podsiadły-Gęsikowska; Aleksandra Powierża

Rak szyjki macicy nadal zagrożeniem zdrowia kobiet

Rak szyjki macicy jest globalnym problemem zdrowia kobiet. Według statystyk epidemiologicznych w roku 2020 zachorowało na świecie 660 000 kobiet i zmarło 350 000. Stanowi to wzrost zachorowalności i śmiertelności w stosunku do roku 2018 [1, 2].

Autorzy: prof. dr n. med. Janina Markowska; lek. Jacek Tulimowski

Antykoncepcja awaryjna z perspektywy farmaceuty

Antykoncepcja awaryjna to ważny temat nie tylko medyczny, ale i społeczny, z którym wiąże się wiele emocji i nieporozumień. Apteka jest często pierwszym miejscem kontaktu pacjentki z opieką zdrowotną w sytuacji kryzysowej. Kluczową rolę odgrywa farmaceuta, który może pomóc, wystawiając receptę farmaceutyczną na „tabletkę po”.

Autorka: Olga Sierpniowska

Czy ciąża po rozpoznaniu raka piersi jest możliwa i bezpieczna?

Rak piersi jest najczęstszym nowotworem u kobiet w Polsce i na świecie. W ostatnim czasie widoczny jest wzrost liczby zachorowań wśród kobiet w każdej grupie wiekowej, także wśród kobiet młodych. Pomimo dostępu do nowoczesnych metod diagnostycznych oraz terapeutycznych śmiertelność z powodu raka piersi nadal rośnie.

Autorka: dr n. med. Joanna Kufel-Grabowska

Czy lekarze będą mogli się reklamować?

W maju 2024 r. podczas Nadzwyczajnego XVI Krajowego Zjazdu Lekarzy uchwalono nowy Kodeks Etyki Lekarskiej (KEL). Ma on obowiązywać od 1 stycznia 2025 r. Postanowiono dostosować go do współczesnych realiów. Chodzi przede wszystkim o cyfryzację w ochronie zdrowia. Nowe zapisy dotyczą m.in. zasad stosowania nowoczesnych technologii (telemedycyna), używania sztucznej inteligencji oraz sposobów reklamowania się w mediach społecznościowych.

Autor: Piotr Szymański

Choroba nowotworowa a rozrodczość

W Polsce w 2019 roku na nowotwory zachorowało około 13,5 tysięcy osób poniżej 44. roku życia, 9 tysięcy kobiet oraz 4,5 tysiąca mężczyzn. Rokowanie chorych, dzięki poprawie diagnostyki oraz coraz lepszym metodom terapeutycznym uległo znacznej poprawie.

Autorka: dr n. med. Joanna Kufel-Grabowska

Bulking agents w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu

Obawy dotyczące stosowania siatek w operacjach slingowych doprowadziły do wzrostu zainteresowania okołocewkowymi środkami wypełniającymi (urethral bulking agents – UBA). Szczególnie popularne są one w Wielkiej Brytanii.

Autor: dr n. med. Piotr Kolczewski

Preparaty regeneracyjne, wykorzystywane w ginekologii estetycznej i uroginekologii

Współczesna ginekologia, w tym ginekologia estetyczna oraz uroginekologia, w dużej mierze swoje działanie opiera na medycynie regeneracyjnej. W tym celu wykorzystywane są m.in. preparaty wspomagające naturalne procesy odnowy tkanek.

Autor: dr n. med. Tomasz Basta

Nowe obowiązki farmaceutów

Od kwietnia 2021 r. obowiązuje ustawa o zawodzie farmaceuty. Od tego czasu pojawiły się rozporządzenia określające nowe obowiązki i możliwości dla farmaceutów. Oznacza to jednak, że farmaceuci będą musieli zdobywać odpowiednie kwalifikacje, przystosowywać apteki do wymogów ustawy, szkolić się.

Autor:mgr farm. Daria Zielińska

Zastosowanie prawidłowych procedur postępowania uchroniło lekarza od kary

O ile lekarz prowadzący leczenie zastosuje metody leczenia zgodne z aktualną wiedzą medyczną, to nie można przypisywać mu odpowiedzialności za ich skutek, który w przypadku każdego pacjenta może być inny.

Autorki: Karolina Podsiadły-Gęsikowska; Aleksandra Powierża

Brak zgody pacjenta na leczenie – interpretacja Rzecznika Praw Pacjenta

Rzecznik Praw Pacjenta oskarżył ostatnio jeden z podmiotów leczniczych, że nie pobrał od pacjentki pisemnej zgody na zabieg. I nie byłoby w tym nic dziwnego, gdyby nie fakt, że chodziło o zabieg… lakowania zębów. Najprostszy z możliwych. Czy zatem niedługo dojdziemy do sytuacji, że pisemną zgodę trzeba będzie pobierać nawet na poradę ambulatoryjną?

Autor: Ewa Mazur-Pawłowska

Nierozpoznany na czas nowotwór szyjki macicy

Temat błędów medycznych wraca do nas niczym bumerang. Wyróżniamy pięć rodzajów błędów medycznych terapeutyczne, diagnostyczne, organizacyjne, techniczne i informacyjne. W poniższej analizie przypadku sprawdzimy, czy można przypisać lekarzowi odpowiedzialność za popełnienie błędu diagnostycznego, czyli tzw. błędu w rozpoznaniu.

Autorki: Karolina Podsiadły-Gęsikowska; Aleksandra Powierża

Związek endometriozy z występowaniem nowotworów

Endometrioza jest przewlekłą chorobą ginekologiczną, w której gruczoły i zrąb endometrium znajdują się poza macicą – w różnej lokalizacji. Najczęściej zmiany te umiejscowione są w jajnikach (torbiele czekoladowe), jajowodach, otrzewnej, pęcherzu i jelitach.

Autorzy: prof. dr n. med. Janina Markowska; lek. Jacek Tulimowski

Waginoplastyka – rodzaje plastyki pochwy i kwalifikacja do zabiegu

Waginoplastyka, czyli plastyka pochwy wykonywana jest u kobiet z objawami VRS (Vaginal Relaxation Syndrome), czyli zespołu rozluźnionej pochwy, po urazach pochwy, a także u pacjentek z zaburzeniami statyki narządu rodnego. Kluczowa jest jednak właściwa diagnostyka i wybranie odpowiedniej procedury zabiegowej do problemu.

Autor: dr n. med. Tomasz Basta

Labiomajoroplastyka – cz. 3

Kontynuujemy cykl tekstów na temat labiomajoroplastyki, czyli plastyki warg sromowych większych.

Autor: dr n. med. Piotr Kolczewski

Konsultacja farmaceutyczna „Nowy Lek”

W niniejszym artykule pragniemy przedstawić Państwu bardzo ważny temat dotyczący nowości w polskich aptekach, a mianowicie konsultacji farmaceutycznej „Nowy Lek”.

Autorka: mgr. farm. Małgorzata Chmielak

Genetycznie uwarunkowany rak piersi, związany z mutacjami BRCA1 i BRCA2 – wyzwania i problemy

Mutacje w genie BRCA1 lub BRCA2 prowadzą one do wystąpienia dziedzicznego zespołu raka piersi i raka jajnika. Szacuje się, że mutacje BRCA1 i BRCA2 identyfikuje się u około 5–10 proc. wszystkich chorych na raka piersi oraz nawet u 20–25 proc. pacjentek z rodzinną historią raka piersi i/lub jajnika.

Autorzy: dr n. med. Agnieszka Jagiełło-Gruszfeld, Michał Kunkiel, Anna Majstrak-Hulewska, Anna Skrzypczyk-Ostaszewicz

Wpływ mezoterapii tropokolagenem na jakość życia kobiet z nietrzymaniem moczu – badanie wstępne

Schorzenia uroginekologiczne, w tym zaburzenia statyki (ang. pelvic organ prolapse – POP) i nietrzymanie moczu (ang. urinary incontinence – UI) istotnie wpływają na jakość życia kobiet (ang. quality of life), a dla lekarza są często wyzwaniem zarówno diagnostycznym, jak i terapeutycznym [1–4].

Autor: prof. dr hab. n. med. Małgorzata Jerzak

Ocena skuteczności opasek Sea Band w niwelowaniu nudności i wymiotów u ciężarnych

Nudności i wymioty wikłają nawet do 80% wczesnych ciąż (nausea or vomiting in early pregnancy – NVP) [1, 4, 5]. Pojawiają się najczęściej ok. 5–10 tygodnia ciąży. Uważane są za najbardziej uciążliwe dolegliwości, jakie towarzyszą jej początkom. Zwykle nudności i wymioty są rozciągnięte w czasie i utrzymują się kilka tygodni. Dodatkowo pacjentki często podają, że znacząco ograniczają codzienne funkcjonowanie w wielu sferach – pracę zawodową, obowiązki domowe czy funkcje rodzicielskie.

Autorzy: Karina Matusiak, Romuald Dębski

Labiominoroplastyka. Zaawansowane techniki oraz aspekty kwalifikacji do zabiegu

Labiominoroplastyka, czyli plastyka warg sromowych mniejszych jest obecnie jedną z najczęściej wykonywanych procedur z zakresu ginekologii plastycznej.

Autor: dr n. med. Tomasz Basta

Ciąża zaśniadowa

Zdarzają się sytuacje, w których co prawda działanie lekarza można ocenić jako nieprawidłowe i uznać, że popełnił winę, ale faktycznie to działanie (ustalona wina) nie spowodowało u pacjenta ani rozstroju zdrowia, ani żadnego urazu.

Autorki: Karolina Podsiadły--Gęsikowska, Aleksandra Powierża

Telomeraza w wybranych nowotworach ginekologicznych

Telomery znajdujące się na końcach chromosomów są kompleksami powtarzających się nukleotydów (TTAGGG) n połączonych białkami – TBP (telomere binding protein), wśród których główną rolę odgrywają TRF1 i TRF2 (telomere repeat factor).

Autorzy: prof. dr hab. n. med Janina Markowska, lek. Jacek Tulimowski

Labiomajoroplastyka – cz. 2

Kontynuujemy cykl tekstów na temat labiamajoroplastyki, czyli plastyki warg sromowych większych. W poprzedniej części szczegółowo opisaliśmy prawidłowy wygląd warg sromowych większych, wskazania i przeciwwskazania oraz sposób kwalifikacji pacjentki do zabiegu.

Autor: Piotr Kolczewski

Doradca do spraw odpadów. Nowy obowiązek?

Na początku roku rozgorzał spór o kolejny obowiązek związany z działalnością gabinetów medycznych. Chodzi o wyznaczenie doradcy do spraw bezpieczeństwa przewozu towarów niebezpiecznych.

Autor: Ewa Mazur-Pawłowska

Zakażenia parwowirusem B19 w ciąży

Parwowirus B19 (B19V) jest najważniejszym patogenem zakażającym człowieka, należącym do rodziny Parvoviridae, rodzaju Erythrovirus.

Autorzy: dr hab. n. med. Tomasz Dzieciątkowski, dr n. wet. Anna Golke, lek. Michał Gontkiewicz, lek. Jacek Tulimowski

Labiomajoroplastyka – cz. 1

Rozpoczynamy cykl tekstów na temat labiomajoraplastyki, czyli plastyki warg sromowych większych. W kilku częściach przedstawimy wszystkie istotne informacje dotyczące tego zabiegu: przygotowanie i kwalifikacja pacjentki, przygotowanie do zabiegu oraz techniki operacyjne.

Autor: Piotr Kolczewski

Szczepienia przeciwko grypie u kobiet w ciąży

Okres ciąży stanowi wyzwanie dla zdrowia kobiet ze względu na potencjalnie zwiększony poziom ryzyka powikłań, wynikających z zakażeń wirusami grypy. Szczepienia przeciwko grypie są obecnie zalecane ciężarnym w wielu krajach.

Autorzy: dr hab. n. med. Tomasz Dzieciątkowski, dr n. wet. Anna Golke, lek. Michał Gontkiewicz, lek. Jacek Tulimowski

Badanie skuteczności terapeutycznej i tolerancji związanej z leczeniem preparatem Mastodynon w postaci tabletek u pacjentek z objawami mastalgii i mastodynii

Analiza wyników prospektywnego badania nieinterwencyjnego z udziałem 54 pacjentek w wieku od 20 do 60 lat, u których w wywiadzie stwierdzono dolegliwości, takie jak: tkliwość piersi, obrzęk piersi, ból piersi. U pacjentek stosowano lek Mastodynon. Efekty terapii monitorowano za pomocą kwestionariusza.

Autor: lek. Jacek Tulimowski

Postępowanie w przypadku boreliozy u kobiet w ciąży

Podsumowanie wiedzy na temat diagnostyki i terapii zakażeń krętkami z rodzaju Borrelia spp., ze szczególnym uwzględnieniem kobiet ciężarnych.

Autorzy: dr hab. n. med. Tomasz Dzieciątkowski, dr n. wet. Anna Golke, lek. Michał Gontkiewicz, lek. Jacek Tulimowski

Środki dezynfekujące używane przeciwko SARS-CoV-2

Wirus SARS-CoV-2 może pozostawać zdolny do życia przez okres od ośmiu godzin (na powierzchniach wykonanych z miedzi) do kilku dni (na plastiku). Do zanieczyszczenia może dochodzić na dwa sposoby: przez osiadający, zawierający wirusy aerozol lub poprzez dotyk zanieczyszczonymi rękami.

Autor: dr. Zbigniew Raszewski

Ewolucyjne zmiany w wykonywaniu zawodu farmaceuty

Wejście w życie ustawy o zawodzie farmaceuty w 2021 r. oraz czas pandemii COVID-19 przyczyniły się do zmiany postrzegania zawodu farmaceuty. W czasie pandemii farmaceuci zostali zauważeni jako zawód medyczny.

Autor: mgr farm. Marian Witkowski

Perineoplastyka – cz. 3

Kontynuujemy cykl artykułów dotyczący perineoplastyki. W poprzednich częściach opisaliśmy historię zabiegu oraz anatomię chirurgiczną regionu. W tej części zajmiemy się przygotowaniem pacjentki do zabiegu.

Autor: Piotr Kolczewski

Oprócz specjalizacji, lekarze mogą zdobywać umiejętności

Minister zdrowia w połowie czerwca opublikował listę 57 umiejętności medycznych oraz kwalifikacje osób, które o daną umiejętność mogą się starać. To zupełnie nowa forma zdobywania certyfikatów, potwierdzających zdobytą przez lekarza wiedzę medyczną.

Autor: Piotr Szymański

Zmiany neurologiczne po laparotomii

W sprawach dotyczących błędów medycznych niezmiernie istotna jest potrzeba wzajemnych konsultacji przypadku przez lekarzy różnych specjalności. Dopiero suma informacji, pochodzących od konsultantów z różnych gałęzi medycyny, pozwala na kompleksową oceną charakteru i rozmiaru szkody.

Autorki: Karolina Podsiadły-Gęsikowska; Aleksandra Powierża

Jak to jest z żądaniem pacjenta o podanie danych polisy OC?

Temat wraca co jakiś czas i do dziś nadal na różnych forach dyskusyjnych można przeczytać różne, sprzeczne ze sobą, informacje w zakresie, czy pacjentowi podawać dane z polisy OC czy nie. Zdania są podzielone.

Autor: Ewa Mazur-Pawłowska

Znamiona skórne w okresie ciąży

W ciąży należy dbać o zdrowie i zapobiegać obniżeniu odporności poprzez odpowiednią dietę i właściwy tryb życia. Jeżeli jednak zachorujemy należy pamiętać, że nawet zwykłe przeziębienie wymaga konsultacji lekarskiej. Lekarz doradzi, jakie można przyjmować leki, aby nie narazić zdrowia dziecka. m dziecka w okresie zarodkowym i płodowym.

Autorka: Maria Krotewicz

Aktualizacja szczepionek przeciwko SARS-CoV-2 na sezon jesiennozimowy

Autor: dr hab. n. med. Tomasz Dzieciątkowski

Czy lekarz odpowiada za wynik leczenia?

Wysokie wymagania stawiane lekarzowi nie oznaczają jego odpowiedzialności za wynik (rezultat) leczenia ani odpowiedzialności na zasadzie ryzyka. Fakt, że pacjent zachorował nie jest winą lekarza. Lekarz odpowiada za przewinienia, których się dopuścił podczas prowadzenia terapii. Winę lekarzowi można przypisać tylko w wypadku wystąpienia jednocześnie elementu obiektywnej i subiektywnej niewłaściwości postępowania.

Autorki: Karolina Podsiadły-Gęsikowska; Aleksandra Powierża

Rola ginekologa w leczeniu raka piersi

Rak piersi jest najczęstszym nowotworemi drugą najczęstszą przyczyną zgonównowotworowych u kobiet w Polsce. Co roku rejestruje się niemal 20 tysięcy zachorowań i 7 tysięcy zgonówz powodu tego nowotworu. Na każdy tysiąc Polek wystąpi jedno zachorowanie rocznie. Co trzecia chora nie przeżyje „spotkania” z nowotworem. Zachorowania dotyczą typowo kobiet wwieku pomenopauzalnym, jednak corocznie stwierdza się około 2400 przypadków(12 proc.) zachorowań przed 45. rokiemżycia.Mimo postępu wprewencji i leczeniu raka piersi, obserwuje sięwzrost zarówno liczby zachorowań, jak i liczby zgonówna ten nowotwór [1].Rośnie również liczba nowotworów piersi rozpoznawanych wciąży. Rak piersi pozostaje więc problemem ważnym dla polskich kobiet.

Autor: Paweł M. Potocki

Choroby dziedziczne a jakość życia

Praca dotyczy stylu życia i jego modyfkacji wynikających z chorób uwarunkowanych genetycznie u Żydów. Wpopulacji Żydów aszkenazyjskich istotne jest testowanie genetyczne osób po 18. roku życia i prowadzenie rejestru opartego na badaniach przesiewowych w celu podejmowania życiowych decyzji, związanych między innymi z prokreacją.

Autorki: Janina Markowska, Paulina Markowska

Perineoplastyka – cz 2.

Perineoplastyka to chirurgiczne zwiększenie wysokości krocza i zmniejszenie jego szerokości.

Autor: Piotr Kolczewski

Doradca do spraw odpadów. Nowy obowiązek?

Na początku roku rozgorzał spór o kolejny obowiązek związany z działalnością gabinetów MEDYCZNYCH. Chodzi o wyznaczenie doradcy do spraw bezpieczeństwa przewozu towarów niebezpiecznych. Zatem problem dotyczy praktycznie każdego gabinetu, bo w nich powstają niebezpieczne odpady. Czy rzeczywiście wyznaczenie takiego doradcy jest konieczne? Kiedy i kto musi go powołać?

Autor: Ewa Mazur-Pawłowska

Kogo może zatrudnić lekarz, prowadzący indywidualną praktykę lekarską?

Czy lekarz prowadzący indywidualną praktykę lekarską będzie mógł zatrudniać innych lekarzy? Dyskusja ta bezskutecznie toczy się już od wielu lat. Nic ona nie wnosi, nic nie zmienia, a co najistotniejsze nie dotyka nawet wierzchołka problemu.

Autor: Ewa Mazur-Pawłowska

Hymenoplastyka Cz. 3: przygotowanie, doradztwo, wskazania i przeciwwskazania

Według WHO, z czysto medycznych powodów, rekonstrukcja błony dziewiczej nie jest wskazana medycznie. Procedura nie przynosi żadnych korzyści medycznych, więc nie ma odpowiednio korzystnego stosunku korzyści do ryzyka [15], ale powinniśmy wziąć pod uwagę kontekst kulturowy, o którym pisałem w poprzednich częściach, i działać w najlepszym interesie pacjentki.

Autor: Piotr Kolczewski

Czynnościowy podwzgórzowy brak miesiączki – przypadek kliniczny– diagnostyka oraz algorytm leczniczy

Pacjentka lat 26, zgłosiła się do poradni ginekologicznej z powodu wtórnego braku miesiączki od 4 miesięcy. Aktualnie nie jest aktywna seksualnie. Pierwszą miesiączkę w życiu miała w wieku 14 lat, a w wieku 15 lat miała już regularne cykle. Jednak w wieku 26 lat przestała miesiączkować.

Autor: dr hab. n. med. Sławomir Woźniak

Powikłanie w ciąży ektopowej
Często się zdarza, że pacjentki obwiniają lekarzy za niepowodzenia w donoszeniu ciąży. Czasem wynika to z działania lub zaniechania lekarza, czasem jednak przyczyny wynikają z patologii, która nie może być rozpoznana w początkowej fazie rozwoju ciąży.

Autorki: Karolina Podsiadły-Gęsikowska; Aleksandra Powierża

Leczenie dysfunkcjonalnego krwawienia z macicy
Cavaterm to małoinwazyjna metoda, która umożliwia trwałe zmniejszenie lub nawet wyeliminowanie krwawienia miesiączkowego bez naruszania równowagi hormonalnej. Może być stosowana w przypadku endometrium o grubości powyżej 12 mm. Daje rewelacyjne wyniki, bo ponad 90 proc. kobiet leczonych tą metodą jest zadowolonych z zabiegu.

Autor: Marco Mirmesdagh, MDA

Rola szczepień przeciwko HPV w profilaktyce zakażeń ludzkimi wirusami brodawczaka
Płaskonabłonkowy rak szyjki macicy jest jednym z najczęściej występujących nowotworów wśród kobiet na całym świecie. W ponad 90% przypadków jest on spowodowany zakażeniami onkogennymi typami wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV). Szczepionki przeciwko HPV zapewniają długotrwałą, niezawodną ochronę przed infekcjami HPV, które są najczęściej związane z procesem nowotworzenia.

Autorzy: dr hab. n. med. Tomasz Dzieciątkowski, lek. Jacek Tulimowski, dr n. med. Paula Dobosz

Nowe zasady reklamowania wyrobów medycznych
Od początku 2023 r. zaczęły obowiązywać nowe przepisy REGULUJĄCE REKLAMOWANIE wyrobów medycznych. Jest to efekt wprowadzonej w życie 7 kwietnia 2022 r. nowej ustawy o wyrobach medycznych. Kwestie dotyczące reklamy wyrobów medycznych weszły z 9-miesięcznym opóźnieniem i zaczęły obowiązywać od Nowego Roku. Jakie zmiany przynoszą nowe przepisy dla praktykujących lekarzy? Czy zmieni się możliwość i zakres reklamowania gabinetów medycznych?

Autor: Tomasz Popielski

Dowiedz się więcej:

Więcej ciekawych artykułów w "Nowy Gabinet Ginekologiczny" - zamów prenumeratę lub kup prenumeratę w naszym sklepie.

Pobierz numer w wersji pdf.

Lecznicze aspekty ucisku
Stosowanie kompresjoterapii, której nie należy mylić z kompresoterapią, znane jest ludzkości od zamierzchłych czasów. W wykopaliskach w starożytnym Egipcie znaleziono ślady bandażowania kończyn. W starożytnym Rzymie legioniści, którzy pokonywali długie trasy w czasie przemarszu wojsk, bandażowali stopy i łydki, w celu zmniejszenia występowania obrzęków.

Autor: dr n. med. Marcin Kucharzewski

Związek nadwagi z występowaniem chorób przyzębia u ciężarnych

Autor: lek. dent. Tomasz Łukasik

Perineoplastyka – cz 1
Perineoplastyka to chirurgiczne zwiększenie wysokości krocza i zmniejszenie jego szerokości.

Autor: Piotr Kolczewski

Endometrioza i COVID-19
Wielu naukowców w ostatnich dwóch latach analizowało związek między zachorowaniem na COVID-19 a endometriozą. Z badań wynika, że kobiety z endometriozą gorzej znosiły zakażenie wirusem. A głównym problemem było ograniczenie dostępu do lekarza.

Autorzy: Janina Markowska, Tomasz Dzieciątkowski, Jacek Tulimowski

Prawne konsekwencje źle wykonanego zabiegu plastyki warg sromowych
Głównym celem leczenia jest przywrócenie zdrowia choremu. Proces ten związany jest z wieloma aspektami i nie zawsze możliwe jest uzyskanie satysfakcjonujących efektów. Istotne jest jednak, aby lekarz wykonywał swoje obowiązki z należytą starannością, uniemożliwiającą stwierdzenie nieprawidłowości po jego stronie.

Autorki: Karolina Podsiadły-Gęsikowska; Aleksandra Powierża

Zgłoszenie zmiany sposobu użytkowania lokalu, w którym prowadzona jest działalność medyczna
Inwestorzy planujący otwarcie nowej placówki, w której ma być prowadzona działalność lecznicza, mają świadomość konieczności spełnienia wymagań stawianych im przez Państwową Inspekcję Sanitarną. Niestety, wiedza dotycząca ich obowiązków wynikających z przepisów budowlanych jest już znacznie mniejsza. A kontrola nadzoru budowlanego może być dużym zaskoczeniem.

Autorka: Marta Maliszewska

Jaki wpływ na podmioty wykonujące działalność leczniczą ma ustawa o wyrobach medycznych?
Co warto wiedzieć o ustawie o wyrobach medycznych? Czym jest reklama wyrobów medycznych? Reklamą czy informacją o działalności leczniczej? Wejście w życie od 1 stycznia 2023 r. przepisów dotyczących reklamy wyrobów medycznych wprowadziło nagłe zainteresowanie kwestią prowadzonych działań marketingowych przez podmioty lecznicze oraz praktyki zawodowe.

 Autor: Ewa Mazur-Pawłowska

Dowiedz się więcej:

Więcej ciekawych artykułów w "Nowy Gabinet Ginekologiczny" - zamów prenumeratę lub kup prenumeratę w naszym sklepie.

Pobierz numer w wersji pdf.

Hymenoplastyka Cz. 2: kultura, etyka, prawo
Hymenoplastyka to chirurgiczne odtworzenie błony dziewiczej. Nie ma żadnego standardu operacyjnego, który doprowadziłby do odtworzenia błony dziewiczej i do krwawienia podczas stosunku seksualnego. W poprzednim numerze Nowego Gabinetu Ginekologicznego opisaliśmy anatomię i histologię oraz funkcję błony dziewiczej.

Borelioza u kobiet ciężarnych – aktualny stan wiedzy
Borelioza z Lyme (ang. Lyme borreliosis, LB) to wieloukładowa odkleszczowa choroba zakaźna, wywoływana przez krętki Borreliella (dawniej określane jako należący do rodzaju Borrelia kompleks Borrelia burgdorferi sensu lato) [1]. Do zakażenia człowieka, czego efektem jest rozwój boreliozy, dochodzi w wyniku pokłucia przez kleszcza zakażonego krętkami Borreliella.

Zwiększamy skalę badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy
Nie ulega wątpliwości, że złotym standardem w nowoczesnej diagnostyce w patologii szyjki macicy są testy HR HPV. Kierunek ten został wytyczony podczas Kongresu EUROGIN 2022 i jest nieodzowną przyszłością skriningu raka szyjki macicy. Na co jeszcze eksperci i praktycy zwracają szczególną uwagę?

Co jest błędem medycznym?
Problematyka błędów medycznych nieustannie jest źródłem wielu kontrowersji zarówno wśród lekarzy, jak i prawników. Sąd Najwyższy stoi na stanowisku, że pojęcie błędu w sztuce lekarskiej odnosi się nie tylko do błędu terapeutycznego (błędu w leczeniu), ale również błędu diagnostycznego (błędu rozpoznania).

Dieta w endometriozie
Naukowcy dowodzą, że właściwa dieta to jeden z ważnych i niestety niedocenianych filarów leczenia endometriozy. Na czym polega dieta w endometriozie? Co jeść, a czego unikać, by złagodzić uciążliwe dolegliwości, poprawić samopoczucie i kondycję pacjentek z endometriozą?

Dowiedz się więcej:

Więcej ciekawych artykułów w "Nowy Gabinet Ginekologiczny" - zamów prenumeratę lub kup prenumeratę w naszym sklepie.

Pierwszy zabieg z wykorzystaniem mikrosondy inPROBE
W sierpniu 2022 r. odbyła się pierwsza operacja z użyciem przez lekarza chirurga onkologa mikrosondy inPROBE w celu potwierdzenia bezpieczeństwa użycia mikrosondy oraz oznaczenia poziomu stężenia biomarkera HER2 w nowotworze piersi operowanej pacjentki.

Zaburzenia żylne miednicy – czy farmakologia może być skuteczna?
Niewydolność żylna miednicy (PeVD – pelvic venous disorders) przejawia się jako spektrum objawów pojawiających się w obrębie brzucha, miednicy i nóg [1].

Endometrioza – problem wciąż aktualny
Endometrioza jest hormonozależną przewlekłą chorobą, stwierdzaną u 5–15% kobiet w wieku rozrodczym [1, 2, 3, 4].

Hymenoplastyka
Hymenoplastyka, czyli chirurgiczne odtworzenie błony dziewiczej jest jednym z najsłabiej opisanych zabiegów ginekologii plastycznej.

Wielkie koło położnicze – od egipskich papirusów do akcji „Rodzić po Ludzku” cz. II
Studiowanie historii medycyny nie jest stratą czasu. Poznawanie przeszłości naszego zawodu uczy lekarzy pokory. Pokazuje, że uznane autorytety mogą się mylić, a nasza ogromna wiedza okazuje się czasem bardzo skromna wobec mądrości Matki Natury.

Aktualne rekomendacje dotyczące szczepień przeciwko SARS-CoV-2 kobiet ciężarnych i karmiących

Lekarskie zaniechanie podczas porodu
Nieprzeprowadzenie cesarskiego cięcia, po wystąpieniu nieprawidłowości w zapisie KTG, było głównym powodem powikłań poporodowych, które obecnie skutkują u dziewczynki porażeniem spastycznym czterokończynowym. Sąd wskazał na winę lekarzy i wymierzył karę pieniężną dla szpitala.

EVA Pro – wydarzenie w świecie kolposkopii
Po kilku latach intensywnej pracy rozwojowej i testowej, w Polsce dostępne jest nowe narzędzie diagnostyczne do wizualizacji, tworzenia oraz archiwizowania dokumentacji medycznej w zakresie wczesnego wykrywania zmian przednowotworowych oraz raka szyjki macicy (RSM).

Peruka – jako element wspomagający podczas leczenia choroby nowotworowej
Pacjenci onkologiczni cierpiąz powodu wielu dolegliwości spowodowanych rozwojem choroby nowotworowej, jak również działań niepożądanych, związanych z zastosowaną terapią. Leczenie onkologiczne skierowane jest przede wszystkim na komórki nowotworowe. Niestety skutki uboczne chemioterapii oraz jej toksyczność dotyczą również zdrowych komórek.

Dowiedz się więcej - najnowsze wydanie - Nowy Gabinet Ginekologiczny.

Więcej ciekawych artykułów w "Nowy Gabinet Ginekologiczny" - zamów prenumeratę lub kup prenumeratę w naszym sklepie.

Spersonalizowana terapia PCOS - rola myo-inozytolu
Terapia myo-inozytolem w dawce 4 gramy/dziennie plus kwas foliowy jest cenną i bezpieczną kuracją u kobiet z zaburzeniami płodnosci, w tym z PCOS. Wyka­zano korzystny wplyw myo-inozy­ tolu na efektyterapii ARTw posta­ci istotnego wzrostu uzyskanych ciąż oraz jakosci oocytów
i embrionów. Myo-inozytol można kojarzyc z innymi lekami w tym: antykoncepcyjnymi, clomifenem i metforminą.

Zastosowanie dydrogestero­nu w poronieniu zagrażającym, u pacjentki z ryzykiem nadcisnienia tętniczego indukowanego ciążą - opis przypadku
Wielkie kolo położnicze - od egipskich papirusów do akcji "Rodzić po Ludzku" cz. I
Studiowanie historii medycyny nie jest stratą czasu. Pozna­wanie przeszłości naszego zawodu uczy lekarzy pokory. Pokazuje, że uznane autorytety mogą się mylić, a nasza ogrom­na wiedza okazuje się czasem bardzo skromna wobec mądro­ści Matki Natury.

Iniekcyjny tropokolagen w te­rapii ran i blizn
Kolagen stanowi od 5 do 6% masy ciała i jest najobficiej wy­stępującym białkiem u ssaków. Jest on głównym składnikiem wiązadeł, ścięgien, kości, chrzcąstek, mięśni i skóry.

Doustne leki: nowa nadzieja w walce z SARS-CoV-2
Walka z SARS-CoV-2 nadal trwa i niestety nie widac jej końca. Chociaż efektem tego stanu rzeczy są znaczne postępy w nauce - wynikłe z więk­szego zrozumienia biologii koronawirusów i zastosowanie tej wiedzy w szczepionkach mRNA - to tak naprawdę brak jest skutecznych, celowanych metod leczenia zakażeń SAR­ S-CoV-2.

Algorytm EBD w ginekologii estetycznej
Na rynku urządzeń wyko­rzystujących energię (EBD), przeznaczonych dla medycyny estetycznej, jest wiele techno­logii, które wykorzystywane są również w zabiegach ginekolo­gicznych. Mechanizm działania tych urządzeń na skorę, czy ścianę pochwy polega w dużym uproszczeniu na podgrzaniu tkanki, co pobudza fibroblasty do produkcji kolagenu i elastyny.

Proszę się przedstawić - ale czy na pewno?
Czy kazdy pracownik placówki medycznej ma obowiązek podawania pacjentom swo­jego imienia i nazwiska? Czy tabliczki z imieniem i nazwi­skiem oraz pełnioną funkcjcę powinny być przy stanowisku pracy? Czy trzeba nosić na fartuchu plakietkę ze swoim nazwiskiem?

Pytania doprawnika
Na pytania Czytelników odpo­wiada adwokat, dr n. pr. Maciej Gibinski - absolwent Wydziału Prawa Uniwersytetu Jagiellońskiego, wlasciciel kancelarii prawnej Centrum Doradcze Prawa Medycznego.

Dowiedz się więcej:

Więcej artykułów w "Nowy Gabinet Ginekologiczny" - zamów prenumeratę lub kup prenumeratę w naszym sklepie.

Wolumetria warg sromowych większych
Skóra warg sromowych większych z wiekiem traci napięcie, sprężystość, staje się pomarszczona, obwisła, co szczególnie widoczne jest w pozycji stojącej pacjentki. W ginekologii plastycznej mamy kilka opcji terapeutycznych, w zależności od nasilenia problemu.

Szczepienia przeciwko SARS-CoV-2 w ciąży
Kobiety w ciąży są bardziej zagrożone ciężkim przebiegiem COVID-19 niż kobiety niebędące w ciąży, zwłaszcza jeśli zakażenie wystąpi w trzecim trymestrze.

Ultrasonografia kontrastowa
Ultrasonografia kontrastowa czy bardziej poprawnie ultrasonografia wzmacniana kontrastem, contrast enhanced ultrasound (CEUS), jest metodą szeroko stosowaną, która przyspiesza diagnostykę w wielu dziedzinach medycyny. Zastosowanie znajduje również w ginekologii.

Krioablacja w leczeniu gruczołu piersiowego
Małoinwazyjna krioablacja guzów była jednym z głównych tematów Europejskiego Kongresu Onkologii Interwencyjnej w Wiedniu. Metoda ta, wykorzystująca działanie ciekłego azotu, stosowana jest również w Polsce. W przypadku leczenia zmian nowotworowych piersi stanowi alternatywę do biopsji mammotonicznej oraz zabiegów chirurgicznych.

Wpływ pandemii COVID-19 na wzrost lęku u ciężarnych
W czerwcu 2021 roku na łamach International Journal of Environmental Research and Public Health został opublikowany artykuł polskich autorów: Urszuli Nowackiej, Szymona Kozłowskiego, Marcina Januszewskiego, Janusza Sierdzińskiego, Artura Jakimiuka, i Tadeusza Issata zatytułowany „COVID-19 Pandemic-Related Anxiety in Pregnant Women” (1).

Najniższe wynagrodzenie medyków – mocno w górę
W maju 2022 r. Sejm przyjął ustawę zmieniającą PRZEPISY, dotyczące sposobu ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych w podmiotach leczniczych. Zmianie uległy współczynniki pracy, które są wykorzystywane przy wyliczaniu najniższego wynagrodzenia.

Postępowanie przed sądem lekarskim cz. II
Temat postępowania sprawdzającego i wyjaśniającego, które prowadzi rzecznik odpowiedzialności zawodowej budzi wiele emocji, dlatego należy go szczegółowo przedstawić. W drugiej części tekstu, szczegółowo omawiającego ten temat, zajmiemy się zagadnieniami związanymi z zarzutami, z którymi mierzą się obwinieni lekarze oraz opiszemy, jak toczy się proces przed sądem lekarskim.

To wydanie, w wersji papierowej można kupić tutaj, a w wersji elektronicznej - tutaj. Zachęcamy też do wykupienia prenumeraty. Można to zrobić tutaj.

Pytania do prawnika
Na pytania Czytelników odpowiada adwokat, dr n. pr. Maciej Gibiński – absolwent Wydziału Prawa Uniwersytetu Jagiellońskiego, właściciel kancelarii prawnej Centrum Doradcze Prawa Medycznego.

Postępowanie przed sądem lekarskim
Wbrew pojawiającym się opiniom postępowanie w przedmiocie odpowiedzialności zawodowej lekarza dentysty, wcale nie jest bez znaczenia i bez konsekwencji. Postępowanie to toczy się z powodu skargi pacjenta i rozpoczyna się od czynności sprawdzających oraz wyjaśniających.

Wpływ otyłości na rozwój nowotworów
Otyłość to choroba przewlekła o złożonej etiologii, która stanowi czynnik ryzyka wielu chorób: cukrzycy typu 2, układu krążenia, zaburzeń hormonalnych, a także nowotworów złośliwych i wielu innych, np. choroby zatorowo-zakrzepowej.

Przeszczep tłuszczu autologicznego
Przeszczep tłuszczu autologicznego (autologus fat graft AFA) w ginekologii jest wykonywany coraz częściej i dotyczy nie tylko wskazań estetycznych.

Nowości z kongresu Eurogin 2022. AI w walce z HPV
Eurogin 2022, to pierwszy po lockdownie tak duży, międzynarodowy i przeprowadzony stacjonarnie kongres poświęcony chorobom związanym z HPV. Ponad 1500 uczestników z całego świata, w tym z Polski, dzielili się wiedzą oraz doświadczeniem między innymi w zakresie sztucznej inteligencji, wykorzystywanej w ramach zapobiegania chorobom związanym z HPV.

Opieka nad pacjentkami z endometriozą – wytyczne ESHRE
Endometrioza to estrogenozależna, przewlekła choroba zapalna, związana z rozmaitymi zaburzeniami w obrębie układu immunologicznego. Etiologia powstawania zmian jest nieznana. ESHRE opublikowało aktualizację wytycznych z 2014 roku, dotyczące opieki nad pacjentkami z endometriozą.

Ocena preparatu Hexagyn, w postaci żelu dopochwowego, w terapii zmian zanikowych w obrębie układu moczowo-płciowego
Hexagyn żel to złożony preparat stosowany dopochwowo co 3 dobę, w skład którego wchodzi opatentowana formuła Tri-Solve P w połączeniu z 0,2% kwasem hialuronowym.

Jak poprawić wykrywalność RSM w gabinecie ginekologicznym?
Pod względem profilaktyki raka szyjki macicy (RSM) Polska znajduje się w ogonie Europy. Jest jednym z nielicznych krajów w Europie, w których RSM rozpoznawany jest nadal w tak zaawansowanych stadiach. Według informacji MZ i NFZ rak szyjki macicy jest szóstym co do częstości występowania nowotworem u kobiet w Polsce i stanowi ponad 10% nowotworów u kobiet.

_____________________________

Dowiedz się więcej:

Więcej artykułów w "Nowy Gabinet Ginekologiczny" - zamów prenumeratę lub kup prenumeratę w naszym sklepie.

Pytania do prawnika
Na pytania Czytelników odpowiada adwokat, dr n. pr. Maciej Gibiński – absolwent Wydziału Prawa Uniwersytetu Jagiellońskiego, właściciel kancelarii prawnej Centrum Doradcze Prawa Medycznego.

Omikron. Co wiemy o nowym wariancie SARS-CoV-2?
Nowy wariant genetyczny SARS-CoV-2, określony mianem Omikron, po raz pierwszy został zidentyfikowany w Botswanie i RPA w listopadzie 2021 roku, rozprzestrzenił się na całym świecie w ciągu zaledwie kilku tygodni, szybciej niż jakakolwiek wcześniej znana postać koronawirusa (1).

Protokół Nrose – podsumowanie badania
Opisywane badanie obejmowało grupę 20 pacjentek, średnia wieku 53,4 lat, z atrofią urogenitalną i wiotkością pochwy (VL) i sromu, u których przeprowadzono protokół NRose.

Sztuczna inteligencja w screeningu RSM
Zespół ekspertów Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników zwraca uwagę, aby lekarze odchodzili od tradycyjnej cytologii na rzecz cytologii na podłożu płynnym. Zaleca także korzystanie z najnowszych możliwości diagnostycznych. Wśród nich są algorytmy sztucznej inteligencji.

Co z niezaszczepionymi lekarzami?
Pod koniec 2021 r. Minister Zdrowia wydał rozporządzenie, wprowadzające obowiązkowe szczepienia przeciwko COVID-19 dla medyków. Jakie ono będzie niosło konsekwencje? Kto będzie karany – pracownik czy przychodnia (właściciel)? Czy niezaszczepiony lekarz bądź asystentka będą mogli uczestniczyć w pracach zespołu przy pacjencie?

Nowoczesna diagnostyka prenatalna – badania nieinwazyjne NIPT
Badania prenatalne służą do rozpoznawania wad wrodzonych i chorób genetycznych płodu już we wczesnym okresie ciąży. Właściwa i wczesna diagnoza ma ogromne znaczenie dla losów ciąży.

Ciąża w bliźnie po cięciu cesarskim – diagnostyka i leczenie – okiem praktyka
Ciąża w bliźnie po cięciu cesarskim (ang. cesarian scar pregnancy, CSP) jest typem ciąży ektopowej, w której dochodzi do implantacji zapłodnionej komórki jajowej w miejscu uszkodzenia mięśnia macicy, powstałego podczas cięcia cesarskiego, wykonanego w poprzedniej ciąży.

Dowiedz się więcej:

Więcej artykułów w "Nowy Gabinet Ginekologiczny" - zamów prenumeratę lub kup prenumeratę w naszym sklepie.

Pytania do prawnika
Na pytania Czytelników odpowiada adwokat, dr n. pr. Maciej Gibiński – absolwent Wydziału Prawa Uniwersytetu Jagiellońskiego, właściciel kancelarii prawnej Centrum Doradcze Prawa Medycznego.

Szczepienia przeciwko SARS CoV-2 i związane z nimi niepożądane odczyny poszczepienne
Powszechne szczepienia są jednym z najskuteczniejszych metod transmisji chorób zakaźnych, dotyczy to także pandemii COVID-19. Większość aktualnych badań wskazuje jasno, że szczepionki przeciwko SARS-CoV-2 są wyjątkowo bezpieczne, jednak nadal możliwe są rzadkie ogólnoustrojowe skutki uboczne ich stosowania.

Wykorzystanie technologii
HIFU w ginekologii estetycznej i rekonstrukcyjnej HIFU, czyli High Intensity Focused Ultrasound jest nowoczesną technologią terapeutyczną, wykorzystującą skoncentrowane ultradźwięki o wysokim natężeniu.

Czy można zapobiegać wypadaniu narządu płciowego po porodzie pochwowym?
Nowe światło na problem wypadania narządu płciowego (pelvic organ prolapse – POP) rzucili M. Florian-Rodriguez i wsp. Opublikowali oni w czasopiśmie Nature w 2019 roku, w dziale „Doniesienia naukowe”, artykuł pt. „Effects of Protease Inhibitors in Healing of the Vaginal Wall” (wpływ inhibitorów proteazy na gojenie ściany pochwy) (1). Przyjrzyjmy się ich badaniom i wnioskom z nich płynących.

Trzecie oko ginekologa
Na ostatnim Kongresie Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników prelegenci i wykładowcy zgodnie stwierdzili konieczność zastąpienia w przyszłości cytologii klasycznej testem HPV w połączeniu z LBC, i/lub testem P16/Ki67. To świetna wiadomość dla tysięcy kobiet w Polsce, ponieważ oznacza dokładniejszą i pewniejszą diagnostykę w kierunku raka szyjki macicy. Czy od tych słów do czynów jest daleka droga?

Maseczki chronią lekarzy
Jakie są rodzaje maseczek ochronnych? Jaka jest ich skuteczność? Czy maski noszone w ambulatoriach powinny być inne od tych noszonych w sklepach? Wszyscy używamy maseczek, ale które rzeczywiście chronią, a które są jedynie atrapą? Jak to sprawdzić? Zebraliśmy informacje, poparte badaniami naukowymi na ten temat.

Współczesne metody leczenia choroby hemoroidalnej
Hemoroidy są najczęstszą przyczyną porad proktologicznych, jak również mogą powodować silne dolegliwości podczas ciąży i połogu. Pierwszym etapem leczenia choroby hemoroidalnej jest leczenie zachowawcze, a w razie jego nieskuteczności chorzy są kwalifikowani do leczenia zabiegowego.

Pytania do prawnika
Na pytania Czytelników odpowiada adwokat, dr n. pr. Maciej Gibiński – absolwent Wydziału Prawa Uniwersytetu Jagiellońskiego, właściciel kancelarii prawnej Centrum Doradcze Prawa Medycznego.

Hipochondria
Istnieje grupa pacjentek, które bywają powodem szczególnej frustracji lekarzy. To osoby, którym „nic nie jest”, a które pomimo to uparcie wracają na konsultacje, z przekonaniem i przerażeniem, że na pewno są chorzy na: raka, stwardnienie rozsiane, arytmię serca, zawał, czy udar… Ponawiane badania diagnostyczne nie potwierdzają tych rozpoznań, zresztą trudno mieć nieustający ciąg bezobjawowych nowotworów, o lokalizacji zmieniającej się w zależności od informacji w mediach.

Wizyta ciężarnej u dentysty
Ciąża jest okresem bardzo wielu zmian w organizmie. Zmiany dotyczą nie tylko fizjologii, ale również sposobu życia, aktywności fizycznej, psychiki, zwyczajów higienicznych i składu posiłków. Spożywanie posiłków nie pozostaje bez wpływu na stan zdrowia jamy ustnej. Świadomość zdrowotna oraz specyfika opieki stomatologicznej u mam wpływa pozytywnie na przebieg ciąży, zdrowie kobiety oraz właściwy rozwój płodu [1].

Obowiązek informacyjny
podmiotu leczniczego Każdy podmiot leczniczy musi udostępnić pacjentowi wiele niezbędnych informacji. To, jakie informacje muszą być udostępnione wynika z ustawy o działalności leczniczej. Sposób udostępnienia tych informacji też nie jest dowolny. Zobaczmy jak te obowiązki definiuje polskie prawo.

Medyczna F1
Rozwój – to najlepsze słowo, którym można określić 2021 rok, mimo pandemii i wielu związanych z nią wyzwań. Jest ono tym bardziej aktualne w perspektywie całego roku 2022, który zapowiada się jako czas ogromnych szans i mamy nadzieję wielu sukcesów.

Nowotwory dziedziczne
Nowotwory dziedziczne są często zarówno fenotypowo, klinicznie jak i histopatologicznie nie do odróżnienia od nowotworów występujących sporadycznie. Jednak analizując występowanie tego typu nowotworów możemy wyodrębnić cechy różniące je od siebie.

Wynagrodzenie w placówkach medycznych
Przepisy dotyczące najniższego wynagrodzenia nastręczają dużo trudności. Znów się o nich zrobiło głośno, ponieważ 1 lipca 2021 r. zaczęła obowiązywać znowelizowana ustawa. Zatem, kto i ile musi zarabiać? W jakich placówkach ustawa obowiązuje? Jakie są rządowe wytyczne? Jakie kary grożą pracodawcom?

Nowe trendy w niehormonalnej terapii zmian zanikowych w obrębie układu moczowo-płciowego
W terapiach zmian zanikowych bardzo ważny jest odpowiedni poziom nawilżenia i elastyczności tkankowej. To on decyduje o powodzeniu terapii. Preparaty do łagodzenia skutków zmian zanikowych powinny hamować utratę wody z tkanek, nawilżać je i zwiększać ich elastyczność.

Związek pomiędzy zapaleniem tkanek okołowierzchołkowych a niekorzystnym zakończeniem ciąży

Jednoczasowe zastosowanie kwasu hialuronowego i radiofrekwencji u pacjentek z atrofią urogenitalną – protokół Nrose
Protokół leczenia atrofii urogenitalnej, składający się z jednoczasowego zastosowania kwasu hialuronowego, zabiegu radiofrekfencji bipolarnej oraz kosmoceutyku aplikowanego pomiędzy zabiegami, przyniósł oczekiwane efekty. Uzyskano wzrost stężenia kolagenu i elastyny zarówno w ścianie pochwy, jak i w skórze sromu, a pacjentki odczuły poprawę. Ustąpiły pieczenie, świąd i ból.

Rola położnych we wczesnym wykrywaniu RSM
O teraźniejszości i przyszłości EVA System z VisualCheck (VC), jako narzędzia do diagnostyki przy użyciu AI w rękach położnych, rozmawiamy z dr n. med. Ewą Kuś, ekspertem Grupy LUX MED do spraw ginekologii i położnictwa.

Inhibitory kinaz tyrozynowych w raku jajnika. Przegląd

EDM i dokumentacja w formie elektronicznej to nie to samo
Pomimo licznych sugestii ze strony środowiska medycznego o przesunięcie terminów wprowadzenia nowych obowiązków, związanych z systemami P1, SIM itd., nie zmieniono daty ich wprowadzenia. Lekarze i lekarze dentyści zgłaszali liczne zastrzeżenia i uwagi, sygnalizując, że systemy nie są dobrze przygotowane. Jednak 1 lipca 2021 r. wprowadzono nowe obowiązki, nie bacząc na to, że pogłębią one tylko zamęt w środowisku medycznym. Wprowadzono je choć jeszcze nie uporano się z problemami związanymi z EDM, czyli elektroniczną dokumentacją medyczną.

Jak postąpić z wezwaniem do zapłaty?
W ostatnim czasie do sądów i ubezpieczycieli wpłynęło bardzo dużo spraw, dotyczących roszczeń pacjentów, w stosunku do lekarzy, za złe, zdaniem pacjentów, postępowanie podczas leczenia. Choć do uznania winy lekarza dochodzi rzadko, to już na etapie roszczenia pojawiają się różne problemy. Jak im zapobiec i jak sobie z nimi radzić?

Kup to wydanie:
- werja elektroniczna - tutaj
- wersja papierowa - tutaj- prenumerata - tutaj

Jak zadbać o zdrowie podczas pandemii COVID-19?
Koronawirusy to dość często występujące wirusy RNA. Ludzkie koronawirusy występują na całym świecie, powodując zwykle lekkie zachorowania sezonowe, głównie w okresie zimy i wczesnej wiosny. Do grupy koronawirusów należy także wirus SARS-CoV-2 wywołujący chorobę COVID-19, objawiającą się ciężkimi infekcjami dróg oddechowych.

Pytania do prawnika
Na pytania Czytelników odpowiada dr n. pr. Maciej Gibiński – absolwent Wydziału Prawa Uniwersytetu Jagiellońskiego, właściciel kancelarii prawnej Centrum Doradcze Prawa Medycznego.

Dezynfekcja rąk w dobie pandemii COVID-19
Według WHO każdego roku u milionów ludzi na całym świecie pojawiają się infekcje, które rozwijają się, ponieważ nie stosowano odpowiednich procedur podczas opieki i leczenia. Aby było można wyeliminować lub ograniczyć ten proces, konieczne jest zachowanie wysokich standardów higieny, między innymi przez mycie i dezynfekcję rąk. Szczególnie teraz, w dobie pandemii COVID-19, jest to problem szczególnie istotny.

Opis przypadku. Syringoma wargi sromowej większej
W poprzednim wydaniu Nowego Gabinetu Ginekologicznego przedstawiłem krótki opis rzadkiego schorzenia skóry, jakim jest potówczak sromu (syringoma vulvae). W tym artykule prezentuję opis dalszego postępowania leczniczego.

Badać, nie oglądać
Nowe technologie teleinformatyczne bazujące na sztucznej inteligencji (AI) zaczynają otaczać nas z każdej strony. Wystarczy wpisać cokolwiek w wyszukiwarkę Google lub na YouTube, a przez kolejne dni będziemy adresatami ofert podobnych produktów lub twórczości. Jednak AI może ma też inne zastosowania, bardziej poważne i pożyteczne. Z technologii tej korzysta ginekologia i położnictwo.

Związek komórek macierzystych raka – CSCs z terapią raka

Dieta w PCOS
Zespół policystycznych jajników (PCOS) to jedno z najczęściej diagnozowanych zaburzeń endokrynologicznych, które dotyka 4 – 12 proc. kobiet w wieku rozrodczym. Jak dowodzą liczne badania, ważnym elementem w terapii PCOS jest zmiana sposobu życia, a także odpowiednio indywidualnie dobrana dieta.

Nowe zasady prowadzenia dokumentacji medycznej
1 lipca 2021 r. każdy gabinet, niezależnie czy wykonuje świadczenia komercyjnie, czy w ramach współpracy z NFZ, będzie musiał zintegrować swój system elektronicznej dokumentacji medycznej (EDM) z ogólnopolską platformą P1. Co to oznacza dla lekarza? Jakie musi podjąć kroki, aby zintegrować swój system z bazą Ministerstwa Zdrowia?

Udostępnianie dokumentacji medycznej
Pacjent ma prawo do dostępu do swojej dokumentacji medycznej. Na jego żądanie musimy mu taką dokumentację wydać. Jak to zrobić zgodnie z polskim prawem? Jest to o tyle istotne, że większość błędów lekarskich, przez które lekarze przegrywają sprawy sądowe ze swoimi pacjentami, to właśnie nieumiejętność „zarządzania” dokumentacją medyczną. Wydanie elektronicznej dokumentacji obłożone jest nowymi obostrzeniami.

Opis przypadku. Syringoma wargi sromowej większej
Do gabinetu zgłosiła się 25 letnia, zdrowa, nieródka z powodu asymetrycznego przerostu wargi sromowej większej lewej. Innych dolegliwości w zakresie narządu płciowego zewnętrznego pacjentka nie zgłaszała.

Laserowe leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu
Wysiłkowe nietrzymanie moczu (WNM) to stan charakteryzujący się mimowolnym oddawaniem moczu, występującym w wyniku wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego spowodowanego wysiłkiem, kichaniem lub kaszlem. Szacunki dotyczące jego rozpowszechnienia w populacji kobiet wahają się od 10% do 40%. Kojarzony jest z porodem, a skuteczna terapia łagodnych i ciężkich przebiegów WNM możliwa jest dzięki dwóm lub trzem sesjom leserotarapii.

Praktyczny przewodnik diagnozy i leczenia zespołu depresyjnego
Pacjentki cierpiące z powodu zaburzeń, dotyczących sfery psychicznej, to poważny problem ze względu na uporczywość i niespecyficzność objawów oraz ich nawrotowość. Wiąże się z tym zwiększona częstość wizyt, badań diagnostycznych i konsultacji specjalistycznych. Najlepiej byłoby taką pacjentkę wysłać do poradni zdrowia psychicznego. Jednak nie zawsze zgodzi się ona na to rozwiązanie, dlatego lekarz ginekolog powinien umieć postawić diagnozę.

Słucham i sprawdzam!
Visual Check pozwala na interpretację obrazów szyjki macicy z zastosowaniem algorytmów sztucznej inteligencji w czasie rzeczywistym. Jest narzędziem wykorzystywanym na poziomie podstawowego rutynowego badania ginekologicznego. Stanowi złoty standard w weryfikacji nieprawidłowych badań cytologicznych i okazuje się, że nie tylko. Przyspiesza diagnozowanie zmian nowotworowych szyjki macicy i dzięki temu ratuje życie kobiet. W swojej codziennej pracy używa go lek.
med. Jerzy Zygmunt, specjalista ginekolog-położnik z kliniki Medisan z Kędzierzyna-Koźla.

Pytania do prawnika
Na pytania Czytelników odpowiada dr n. pr. Maciej Gibiński – absolwent Wydziału Prawa Uniwersytetu Jagiellońskiego, właściciel kancelarii prawnej Centrum Doradcze Prawa Medycznego.

Nowe zasady przekazywania informacji w gabinetach
W 2021 roku ustawa o prawach pacjenta zmieni się tylko w jednej kwestii, tj. prawa do informacji. 6 września 2021 r. zaczną obowiązywać przepisy, wspomagające osoby ze szczególnymi potrzebami. Celem zmian będzie ułatwienie tym osobom kontaktu z lekarzem.

Pytania do prawnika
Na pytania Czytelników odpowiada dr n. pr. Maciej Gibiński – absolwent Wydziału Prawa Uniwersytetu Jagiellońskiego, właściciel kancelarii prawnej Centrum Doradcze Prawa Medycznego.

Labiominoroplastyka – powikłania
W poprzednim numerze Nowego Gabinetu Ginekologicznego (nr 6/2020) zostały przedstawione powikłania najbardziej popularnej wśród ginekologów labioplastyki typu trim excision (liniowej). W niniejszym artykule omówione są powikłania metody wedge excision (labioplastyki klinowej).

Zrosty pooperacyjne – przyczyny powstania, postępowanie terapeutyczne
O chorobie zrostowej mówi się w Polsce nadal bardzo rzadko, a to przecież zrosty mogą być przyczyną dokuczliwych dolegliwości. Tępe bóle w podbrzuszu i śródbrzuszu, bolesne wzdęcia, uczucie rozpierania, trudności w wypróżnieniu to najczęściej odczuwane objawy choroby zrostowej. Choroby powstałej po zabiegach operacyjnych z zakresu ginekologii i chirurgii.

NMRP wsparciem dla ginekologów
Coraz większą popularnością zaczynają cieszyć się w Polsce naturalne metody rozpoznawania płodności (NMRP). Powodów jest wiele: życie w modnym obecnie duchu „zero waste” i ekologii, szukanie pomocy w skutecznym zajściu w ciążę oraz przekonania. Niezależnie od powodów zainteresowania, warto zaznaczyć, że metody te nie mają żadnych skutków ubocznych i wpływu na zdrowie kobiety, a do tego – rzadko kto o tym informuje – są niezwykle skuteczne zarówno w zapobieganiu ciąży, jak i przybliżające okres największej płodności przy staraniu się o potomstwo.

Polepszenie jakości oocytu
Przedstawiamy tutaj odpowiedzi na pytania, które zostały przysłanie do naszej redakcji po publikacji webinarium pt. Aktualne podejście w przygotowaniu par starających się o dziecko w erze COVID-19. Webinarium poprowadził redaktor naczelny magazynu Nowy Gabinet Ginekologiczny lek. med. Jacek Tulimowski.

Prym wiodą algorytmy
Algorytmy, które pomagają lekarzom oceniać badania obrazowe to przyszłość medycyny, która dzieje się już teraz. Przykładem jest zastosowanie sztucznej inteligencji w analizie i interpretacji zdjęć tarczy szyjki macicy w skriningu RSM.

Pytania do prawnika
Na pytania Czytelników odpowiada dr n. pr. Maciej Gibiński – absolwent Wydziału Prawa Uniwersytetu Jagiellońskiego, właściciel kancelarii prawnej Centrum Doradcze Prawa Medycznego.

VisualCheck wsparcie eksperckie dla lekarza
O zastosowaniu VisualCheck rozmawiamy z profesorem dr. hab. n. med. Mariuszem Zimmerem, kierownikiem II Katedry i Kliniki Ginekologii i Położnictwa Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego we Wrocławiu, Prezesem Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników.

Zespół przekrwienia biernego miednicy
Zespół przekrwienia biernego miednicy (ang. pelviccongestion syndrome – PCS) nadal stanowi wyzwanie diagnostyczne i terapeutyczne. Etiologia PCS nie została jeszcze w pełni wyjaśniona, ale obecnie uważa się, że związana jest z zaburzeniami odpływu krwi z miednicy.

Synergiczny efekt skojarzenia L-karnityny i acetyl- L-karnityny w terapii niepłodnego mężczyzny
Stosowanie preparatów zawierających L-karnitynę, witaminy i mikroelementy ma od dawna swoje ugruntowane miejsce w empirycznej terapii niepłodnego mężczyzny. Od dawna też trwają spory o naukowe podstawy tego typu leczenia. Rok 2020 przyniósł kolejne informacje, które rozszerzają naukową wiedzę o mechanizmach działania L-karnityny w połączeniu z acetyl-L-karnityną w poprawie męskiego potencjału płodności.

Jak polepszyć jakość oocytów i zwiększyć odsetek ciąż
Patologie układu podwzgórze- przysadka-jajnik prowadządo zaburzeń zdrowia reprodukcyjnego. To z kolei wpływa na planowanie macierzyństwa i urodzenie zdrowego dziecka. Dysfunkcje hormonalne prowadzą do pojawienia się szeregu chorób o podłożu metabolicznym, a w niektórych przypadkach inicjują procesy onkogenezy, prowadząc w konsekwencji do rozwoju chorób nowotworowych.

Nieudana labiominoroplastyka
Kiedy myślimy o ginekologii plastycznej, to pierwsze co nam przychodzi do głowy, to labioplastyka warg sromowych mniejszych. Najczęściej wykonuje się ją jako labioplastykę liniową (trim/ edge excision).

EDM: pulpit czy chmura?
2021 rok tuż tuż. Wielu lekarzy zadaje sobie pytanie dotyczące wdrożenia systemu Elektronicznej Dokumentacji Medycznej (EDM). Według przepisów prawie każdy lekarz od 1 stycznia 2021 r. musi prowadzić dokumentację medyczną w wersji elektronicznej.

Pytania do prawnika
Na pytania Czytelników odpowiada dr n. pr. Maciej Gibiński – absolwent Wydziału Prawa Uniwersytetu Jagiellońskiego, właściciel kancelarii prawnej Centrum Doradcze Prawa Medycznego.

Zespół niewydolności żylnej miednicy
Zespół przekrwienia miednicy (PCS – pelvic congestions syndrom), a obecnie coraz częściej nazywany zespołem niewydolności żylnej miednicy (PeVD – Pelvic Venous Disease) jest rzadkim, słabo poznanym i często błędnie diagnozowanym zaburzeniem krążenia żylnego w obrębie miednicy.

Test antygenowy do zadań pilnych
Pomimo panującej pandemii nadal chorujemy i będziemybędziemy chorować, nie tylko na koronawirusa. Rak szyjki macicy czy piersi, które są najczęściej diagnozowanymi nowotworami wśród kobiet – nie zniknęły.

Dezynfekcja przeciwko wirusowi SARS-CoV-2
Celem tego artykułu jest przybliżenie różnych technologii, które są wykorzystywane do walki z wirusem COVID-19. Jak wiemy, wirus ten rozprzestrzenia się drogą kropelkową i zostaje naniesiony na powierzchnie, pozostając na nich przez pewien czas.

Ograniczenia w korzystaniu z praw pacjenta
W związku z zagrożeniem epidemiologicznym możliwe jest wprowadzenie ograniczeń w korzystaniu z praw pacjenta. Należy jednak takie ograniczenia wprowadzać bardzo ostrożnie.

W poszukiwaniu metod leczenia liszaja twardzinowego sromu
Coraz częściej do gabinetów ginekologicznych zgłaszają się pacjentki z dolegliwościami,które klasyfikujemy, jako liszaj twardzinowy sromu (VLS). Jednak tradycyjne leczenie miejscowe (sterydy, inhibitory kalcyneuryny) skuteczne są jest jedynie w ograniczonym zakresie. Nadzieję na skuteczne leczenie dają prowadzone właśnie badania z użyciem lasera frakcyjnego CO2.

Procedury w IMID w dobie koronawirusa
Procedury wdrożone po pojawieniu się koronawirusa w Warszawie uchroniły większość pacjentów Instytutu Matki i Dziecka przed zakażeniem. W szpitalu od marca było kilkanaście przypadków zakażenia personelu każdego szczebla oraz trzy zakażenia wśród pacjentów.

Choroba hemoroidalna u kobiet w ciąży
Szacuje się, że choroba hemoroidalna dotyka 50 proc. populacji. Bardzo często objawy związane z chorobą hemoroidalną pojawiają się w przebiegu ciąży. Badania wskazują, że jest to nawet 85 proc. wszystkich ciężarnych.

Dokumentacja elektroniczna od nowego roku
W kwietniu 2020 r. zostało opublikowane rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania. Przewiduje ono, że od początku 2021 r. dokumentacja medyczna powinna być prowadzona w formie elektronicznej. Są jednak pewne wyjątki od tej reguły.

Pytania do prawnika
Na pytania Czytelników odpowiada dr n. pr. Maciej Gibiński – absolwent Wydziału Prawa Uniwersytetu Jagiellońskiego, właściciel kancelarii prawnej Centrum Doradcze Prawa Medycznego.

Współczesne trendy w leczeniu operacyjnym endometriozy
Endometrioza jest chorobą charakteryzującą się obecnością gruczołów endometrialnych oraz podścieliska poza jamą macicy. Pierwsze pewne informacje na temat endometriozy pojawiły się ponad 300 lat temu, jednakże choroba ta wciąż wywołuje wiele wątpliwościzarówno diagnostycznych,
jak i leczniczych.

Na tarczy i w kanale
Praktyka kliniczna i szereg testów potwierdziły znaczenie badania FRD, jako skutecznej dodatkowej metody diagnostycznej do wykrywania zmian i raka szyjki macicy. Jego wyniki pokrywają się z innymi wynikami badań w kierunku screeningu RSM. Co więcej – i co jest bardzo istotne – FRD ma tę zaletę, że pozwala określić nie tylko stan tarczy, ale także kanału szyjki macicy.

Kliniczno-genetyczny model prognozowania ryzyka zakrzepicy żylnej w czasie złożonej doustnej antykoncepcji

Szczelina krocza
Szczelina krocza po raz pierwszy została opisana przez Kennedy w 2005 roku. Wtedy nieco mylnie opisała ją jako granuloma fissuratum. Dane literaturowe dotyczące tego zagadnienia są bardzo skąpe i obejmują zaledwie kilka pozycji dostępnych w PubMedzie.

Czerniak pochwy – postępy w terapii
Pierwotny czerniak złośliwy pochwy (primary melanoma of the vagina – PMV) jest rzadkim nowotworem o agresywnym charakterze z wysokim ryzykiem lokalnego nawrotu i odległych przerzutów. Podstawą leczenia kobiet chorych na ten nowotwór pozostaje postępowanie chirurgiczne obejmujące zarówno szerokie miejscowe wycięcie, a także radykalną waginektomię z lub bez egzenteracji miednicznej.

Pytania do prawnika
Na pytania Czytelników odpowiada dr n. pr. Maciej Gibiński – absolwent Wydziału Prawa Uniwersytetu Jagiellońskiego, właściciel kancelarii prawnej Centrum Doradcze Prawa Medycznego.

Inteligentna ginekologia w walce z COVID-19
Algorytmy sztucznej inteligencji (AI), w czasie pandemii COVID-19, to jedno z bardziej pożądanych rozwiązań w ocenie stanu zdrowia pacjentki. W Polsce dostępne jest rozwiązanie pozwalające wykonać badania przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy, właśnie za pomocą algorytmów sztucznej inteligencji.

Dezynfekcja pomieszczeń gabinetu
Na początku tego roku nikt nie myślał o dezynfekcji pomieszczeń gabinetu za pomocą przeznaczonych do tego specjalistycznych urządzeń. Dziś jest to konieczność wynikająca z zaleceń Naukowych Towarzystw Medycznych i Ministerstwa Zdrowia. Rodzi się jednak pytanie, jak to zrobić najskuteczniej?

Świąd sromu – przyczyny i leczenie
Świąd sromu jest przykrą dolegliwością, w wielu przypadkach wymagającą, po pierwsze wnikliwej diagnostyki, a czasami długotrwałego, często objawowego leczenia. Najważniejszym punktem w trakcie diagnostyki świądu sromu jest, w pierwszej kolejności, identyfikacja możliwych przyczyn powstania świądu.

Wykorzystanie czynników wzrostu
Odkrycie w 1986 r. czynnika wzrostu nerwów (NGF) i czynnika wzrostu naskórka (EGF) zostało całkiem słusznie uhonorowane Nagrodą Nobla. Od tego czasu naukowcy i lekarze starają się zrozumieć i zastosować fizjologiczne korzyści czynników wzrostu [1].

Procedury postępowania w czasie pandemii COVID-19 w gabinecie ginekologicznym
Od połowy marca wprowadzane są ograniczenia, zakazy i nakazy związane z panującą epidemią SARS- CoV-2. Od 16 marca 2020 r. praktycznie wszystkie gabinety pracujące prywatnie lub w ramach NFZ zostały zamknięte. Po dwóch tygodniach lekarze zaczęli otwierać swoje gabinety, ale muszą stosować nowe procedury przyjmowania pacjentów.

Pytania do prawnika
Na pytania Czytelników odpowiada dr n. pr. Maciej Gibiński – absolwent Wydziału Prawa Uniwersytetu Jagiellońskiego, właściciel kancelarii prawnej Centrum Doradcze Prawa Medycznego.

COVID-19 w ciąży zalecenia
Kobiety w ciąży nie wydają się być bardziej podatne na konsekwencje zakażenia COVID-19 niż populacja ogólna. Z „chińskich” obserwacji rodzących, zarażonych wirusem, wynika, że ani w mleku matki, ani płynie owodniowym, ani w krwi pępowinowej nie stwierdzono obecności wirusa.

Alkohol w pracy
Zawód lekarza należy do grupy zawodów zaufania publicznego. Skutkuje to zaostrzeniem wymogówetycznych wobec osób wykonujących GO, niezależnie od przyjętego modelu działalności. Bez konieczności odwoływania się do norm prawnych można stwierdzić, że jakiekolwiek sytuacje, w których lekarz udziela świadczenia zdrowotnego po spożyciu alkoholu są niedopuszczalne i powinny być piętnowane.

Przeciwdrobnoustrojowe i gojące właściwości srebra w procesie leczenia kłykcin kończystych
Zastosowanie preparatu HEXATIAB w postaci kapsułek dopochwowych oraz żelu, po zabiegach usunięcia kłykcin kończystych zlokalizowanych w obrębie sromu, przedsionka pochwy i odbytu metodą laseroterapii CO2.

Zmiany w przepisach podatkowych
W 2020 roku zmieni się wiele przepisów księgowych. Paragon, na podstawie którego ma być wystawiona faktura, musi ZAWIERAĆ NUMER NIP. Zmienią się zasady rozliczania niezapłaconych faktur. Powstanie Baza Danych Odpadowych związanychz prowadzeniem działalności i wystawianiem faktur.

Styl życia a infekcja HPV
Palenie tytoniu i nadmierne spożywanie alkoholu są dobrze poznanymi czynnikami ryzyka rozwoju nowotworów złośliwych w różnych lokalizacjach. Dotyczy to również raków HPV zależnych [1, 2, 3, 4].

Labioplastyka – tylna resekcja klinowa
Z punktu widzenia unaczynienia wargi sromowej mniejszej najlepszą techniką chirurgicznej redukcji w trakcie labioplastyki jest liniowa resekcja. Technika ta nie upośledza unaczynienia w pozostawionym kikucie wargi sromowej mniejszej.

Jak FRD chroni szyjkę macicy?
FRD to jedna z najnowszych i najszybszych metod skryningu w kierunku raka szyjki macicy. Stanowi nieinwazyjne, niedrogie i precyzyjne narzędzie diagnostyczne i ma znaczący wpływ na rozwój diagnostyki oraz postępowania z nieprawidłowym rozmazem cytologicznym.

Pytania do prawnika
Na pytania Czytelników odpowiada dr n. pr. Maciej Gibiński – absolwent Wydziału Prawa Uniwersytetu Jagiellońskiego, właściciel kancelarii prawnej Centrum Doradcze Prawa Medycznego.

Zmiany w prawach pacjenta w 2019 r.
Początek nowego roku to dobra okazja, aby przyjrzeć się zmianom w niektórych przepisach, które miały miejsce w ZESZŁYM ROKU. Szczególnie, jeżeli nakładają na lekarzy nowe obowiązki.

Badanie nasienia w kierunku niepłodności
Celem badania nasienia jest analiza cech ejakulatu oraz ocena samych plemników wyprodukowanych przez jądra. Pozwala to na uzyskanieistotnych informacji na temat procesu produkcji komórek rozrodczych, transportu przez układ rozrodczy oraz działania gruczołów dodatkowych.

Probiotyki w ciąży i okresie karmienia piersią
Historia probiotyków związana jest nierozerwalnie z nazwiskiem Hipokratesa, greckiego lekarza, jednego z prekursorów współczesnej medycyny, który ponad 2400 lat temu wygłosił tezę, że wszystkie choroby mają swój początek w jelitach.

VisualPap inteligentna awangarda w medycynie
AI w ginekologii Bazujący na sztucznej inteligencji (AI) i uczeniu maszynowym program Google DeepMind partneruje lekarzom z kliniki radioterapii University College London Hospital w doborze optymalnego leczenia pacjentów z zaawansowanym rakiem szyi.

Od czego zacząć działania marketingowe?
Jeśli prowadzą Państwo działania marketingowe własnego gabinetu lub klinikiz pewnością zastanawiacie się co można zrobić, aby efektywnie „promować” usługi, a liczba nowych pacjentów w placówce wyraźnie wzrosła? Pierwszym pomysłem jest wykorzystanie Mass Mediów, a więc środków masowego przekazu jak Internet, telewizja, prasa, reklama zewnętrzna. Jednak skuteczności nie należy szukać w nośnikach i formatach, ale w ofercie i jej wyróżnikach.30

Terapia fotodynamiczna (PDT) w ginekologii
Terapia fotodynamiczna (PDT – ang. Photodynamic Therapy) jest znaną od wielu lat na świecie metodą leczenia, wykorzystywaną również z powodzeniem w ginekologii. W Polsce nie jest to metoda rozpowszechniona, z uwagi na brak świadomości zarówno wśród pacjentów, jak i personelu medycznego, słabą dostępność sprzętu potrzebnego do prowadzenia leczenia oraz relatywnie wysoki koszt dobrej jakości preparatów fotouczulających i samej procedury (konieczność zastosowania wielokrotnych naświetlań).