2014

Miscellanea
Nowości z rynku ginekologicznego oraz informacjena temat najnowszych uregulowań prawnych dotyczących ginekologów.

Termoablacja ultradźwiękowa
Termoablacja ultradźwiękowa, innowacyjna metoda leczenia mięśniaków macicy przy użyciu technologii Philips HIFU, jest już dostępna w Polsce. Pierwszą kliniką wykonującą zabiegi tą metodą jest Szpital Specjalistyczny PRO-FAMILIA w Rzeszowie.

Wszystko o kasach fiskalnych
Teoretycznie od 1 stycznia 2015 roku, a praktycznie 3 miesiące później we wszystkich gabinetach lekarskich będą musiały być zainstalowane kasy fiskalne. To nowe rozporządzenie Ministra Finansów. Trzy miesięczny okres zwłoki to czas, w którym lekarze mają uporać się z zakupem kasy fiskalnej i rozpoczęciem ewidencjonowania sprzedaży.

Wymagająca samokontrola
Primum non nocere– po pierwsze nie szkodzić, to najważniejsza zasada etyczna lekarza, o której pamięta każdy, kto wykorzystując swoją wiedzę i doświadczenie niesie pomoc pacjentowi. Można zadać sobie pytanie, czy słowa znanej każdemu lekarzowi sentencji odnoszą się tylko i wyłącznie do fachowego świadczenia zdrowotnego, czy można też rozumieć je jako przewidywanie wszelkich zagrożeń, jakie niesie jego udzielanie?

Nie zawieszaj praktyki
Każdy lekarz ginekolog jest uprawiony do prowadzenia działalności gospodarczej. Firma lekarza musi być wpisana do ewidencji działalności gospodarczej. Na podmiocie wpisanym do ewidencji działalności gospodarczej spoczywa obowiązek złożenia wniosku o zmianę wpisu, jeśli uległy zmianie dane ginekologa objęte wpisem. Ponadto lekarz powinien złożyć wniosek o zmianę wpisu, jeżeli zawiesza lub wznawia działalność gospodarczą.

Źle wykonany zabieg?
Roszczenia pacjentów w przypadku nieprawidłowo wykonanego zabiegu mogą wynosić od kilku do kilkudziesięciu tysięcy złotych. Choć większość zasadnych odszkodowań pokryje towarzystwo ubezpieczeniowe, to trzeba wiedzieć, z jakimi roszczeniami lekarz może mieć do czynienia.

Przyjazny gabinet
Gabinet – przystosowany do potrzeb osób z niepełnosprawnością – powinien zapewniać możliwość korzystania z pomieszczeń dla pacjentów w sposób niewymagający pomocy osób trzecich. Dzięki dobrym rozwiązaniom przestrzennym osoba o ograniczonej sprawności będzie się czuła bezpiecznie i wygodnie.

Jak kupić dobry i praktyczny kolposkop

O jakości kolposkopu decydują: optyka, oświetlenie, mechanika i wyposażenie dodatkowe. Mniej istotny jest wygląd. Dlatego decydując się na kupno powinniśmy wiedzieć, czego oczekujemy od kolposkopu i jakie parametry urządzenia będą dla nas korzystne.

Za problemy z dziąsłami u kobiet odpowiadają hormony

Gwiazda Hollywood, Elizabeth Taylor powiedziała kiedyś: „Ciężki jest los współczesnej kobiety. Musi ubierać się jak chłopak, wyglądać jak dziewczyna, myśleć jak mężczyzna i pracować jak koń”. Nie wspomniała jednak o ciężkim losie kobiecych… dziąseł.

Odpowiedzialność lekarza zatrudnionego na kontrakcie

Praca lekarzy na kontratakach w podmiotach leczniczych jest obecnie bardzo popularną formą zatrudnienia. Wiąże się ona zazwyczaj z wyższymi zarobkami, ale niesie ze sobą również pewne niedogodności i to nie tylko w postaci zwiększonej biurokracji. Odmiennie bowiem niż w sytuacji zatrudnienia na umowę o pracę, kształtuje się odpowiedzialność lekarza za szkody wyrządzone podczas leczenia.

Odmowa przyjęcia pacjenta

Lekarz, który ma podpisaną umowę z NFZ, może odmówić przyjęcia pacjenta tylko w przypadku, gdy pacjent nie opłacił składki zdrowotnej. W każdym innym przypadku gabinet współpracujący z NFZ musi udzielić pacjentowi pomocy.

Roszczenia pacjenta

Roszczenia odszkodowawcze mogą być zgłoszone nawet po wielu latach od zdarzenia. Dlatego lekarze powinni znać przepisy odnoszące się do przedawnienia roszczeń, wynikających z błędów lekarskich. Zazwyczaj są to trzy lata, ale w niektórych sytuacjach roszczenie przedawnia się dopiero
po upływie kilkunastu lat.

Dotacje unijne
Pozyskiwanie środków niezbędnych do stworzenia lub rozwoju firmy to temat niezwykle ważny. Według opinii ekspertów, obecnie trwający proces przyznawania środków na lata 2014 – 2020 stanowi ogromną szansę na „skok” cywilizacyjny dla naszego kraju. Jednak pozyskiwanie unijnych pieniędzy wiąże się z pewnymi obostrzeniami i koniecznością przestrzegania zasad w ogłaszanych konkursach.

Przepisy prawne na recepty

Każdy lekarz, udzielając świadczeń medycznych, ma prawo ordynować pacjentom leki. Może je przepisać na recepcie zlecając pacjentowi ich wykupienie i przyjmowanie w domu, może je podawać pacjentom podczas pobytu w szpitalu czy w gabinecie podczas zabiegu. Recepty lekarskie stanowią dokumentację medyczną zewnętrzną, są traktowane przez prawo jako dokument, a ich wypisywanie regulują odpowiednie akty prawne.

Elektroniczna dokumentacja medyczna... za 3 lata czy za 6 tygodni?

Z uwagi na skalę przedsięwzięcia, jakim jest wprowadzenie elektronicznej dokumentacji medycznej, podjęto prace legislacyjne mające na celu wydłużenie okresu przejściowego, w którym równolegle będą funkcjonować apierowa i elektroniczna postać dokumentacji medycznej – taka informacja pojawiła się w ostatnich dniach na stronie Ministerstwa Zdrowia. Czy jednak Posłowie, Senatorowie i Prezydent zdążą w kilkanaście dni przygotować odpowiedni dokument? A jeśli nie, to co muszą zrobić lekarze?

Nie zawsze winny jest lekarz
Rozwój medycyny powoduje skomplikowanie procesu leczenia, a tym samym przyczynia się do skomplikowania odpowiedzialności prawnej za prowadzone leczenie. Często poruszanym tematem w mediach jest kwestia dpowiedzialności lekarzy. Błąd w sztuce lekarskiej, niedbalstwo czy też wina organizacyjna podmiotu leczniczego odmieniane są w mediach przez różne przypadki, nawet jeżeli do końca nie są one prawidłowo rozróżniane i podciągane są pod jeden wspólny termin błędu lekarskiego.

Intymne podrażnienia
Lato to okres, w którym intymne części ciała zarówno kobiet, jak i mężczyzn narażone są na dyskomfort. Objawia się to świądem, pieczeniem i bólem przy dotyku. Kobiety skarżą się, że problemy narastają zwłaszcza po depilacji, a przecież muszą się depilować przed wyjściem na plaże czy basen. Czy jest jakieś skuteczne rozwiązanie?

Kriochirurgia w ginekologii
Kriochirurgia jest skuteczną metodą niszczenia tkanek poprzez ich ograniczone, kontrolowane zamrożenie.
Zniszczona tkanka ulega następnie demarkacji, która następuje w ciągu kilku do kilkunastu dni. Normalne
procesy gojenia właściwe dla danej tkanki uzupełniają powstały ubytek tkankowy. Metoda ta umożliwia zatem skutecznie usuwanie różnych zmian chorobowych, zarówno ze skóry, jak błon śluzowych czy innych tkanek ewnątrz organizmu.

Tablice Sanitarne
Publikujemy kolejne tablice sanitarne. Dotyczą one przygotowania gabinetu przed przyjęciem pacjenta, czynności, które trzeba wykonać na koniec dnia oraz planu mycia poszczególnych pomieszczeń i części przychodni. Procedury są niezbędne w gabinecie. Powinny zostać dołączone do dokumentacji gabinetu.

Ubezpieczenie OC lekarzy
Lekarze w swojej pracy zawodowej narażeni są na odpowiedzialność finansową, którą mało kto byłby w stanie samodzielnie ponieść. Na pomoc przychodzą ubezpieczenia, jednak trzeba nie tylko je mieć, ale również iedzieć, jak z nich korzystać. Ubezpieczyciel wcale nie jest chętny do wypłaty odszkodowania w imieniu lekarza.

Dekalog lekarza
Niniejszy artykuł powstał po przeanalizowaniu kart historii choroby w placówkach ambulatoryjnych. W trakcie przeprowadzonych analiz skontrolowano 640 kart historii zdrowia i choroby pacjentów leczonych prywatnie oraz w ramach kontraktów z NFZ.

USG dla ginekologa
Podstawowym kryterium wyboru aparatu ultrasonograficznego teoretycznie powinna być jego cena. Jednak w przypadku sprzętu medycznego, szczególnie tak skomplikowanego technologicznie, łatwo możemy wpaść w pułapkę, która może spowodować nieprzyjemne konsekwencje, zarówno dla Pacjentek jaki i samego lekarza.

Robot chirurgiczny „da Vinci" w Polsce
W USA pracuje ich ponad 2000, w Polsce tylko jeden – we Wrocławiu. Pojawia się jednak szansa, że tych robotów będzie w naszym kraju znacznie więcej. Wykorzystuje się je głównie w operacjach ginekologicznych
i urologicznych, ale oczywiście mogą być również używane we wszelkich zabiegach chirurgicznych.

Profilaktyka RSM
Rak szyjki macicy (RSM) to szósty pod względem częstości zachorowań nowotwór w Polsce. Rocznie notuje się 3 tys. zachorowań i 1,5 tys. zgonów. Profilaktyka w naszym kraju jest na bardzo mizernym poziomie, natomiast w Szwecji rozwiązano ten problem. Czy nie można modelu szwedzkiego zaszczepić w Polsce – pytali uczestnicy debaty zorganizowanej przez organizację Kwiat Kobiecości.

Medyczny VAT
Komisja Europejska w opinii z 23 stycznia 2013 r., skierowanej do rządu polskiego, zakwestionowała stosowanie obniżonej stawki VAT na sprzęt medyczny do użytku ogólnego i zaleciła zmiany przepisów w ustawie z 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług (dalej: ustawa). Co to oznacza dla lekarzy? Czy należy się spodziewać, że w najbliższym czasie wzrosną ceny na sprzęt? A jeśli tak, to o ile?

Zakres ochrony ubezpieczeniowej
Prowadzenie działalności leczniczej wiąże się z ryzykiem. Wynika to z przedmiotu działalności, jakim jest zdrowie i życie ludzkie. W związku z tym podmioty lecznicze muszą nie tylko radzić sobie z odpowiedzialnością kontraktową, typową dla działalności gospodarczej, ale i odpowiedzialnością deliktową, związaną z wyrządzeniem szkody osobowej, która niesie za sobą obowiązek jej naprawienia, nierzadko idący w dziesiątki, jak nie w setki tysięcy złotych.

Jestem kobietą, wykonuję cytologię LBC
Do tej pory podstawowym badaniem w kierunku wykrycia raka szyjki macicy była tradycyjna cytologia. Jednak od dłuższego czasu lekarze zalecają wykonywanie cytologii nową metodą, którą nazwano cienkowarstwową (LBC). Daje ona większą pewność wykrycia prawidłowej diagnozy,a więc ciężkiej choroby.

Roszczenia związane z błędami medycznymi
Coraz częściej występujące roszczenia kierowane do gabinetów, w których udzielane są świadczenia opieki zdrowotnej, powodują, iż w wielu przypadkach posiadane ubezpieczenie nie stanowi już odpowiedniego zabezpieczenia.

Kontrola Państwowej Inspekcji Sanitarnej w placówce medycznej
Prowadzenie placówki medycznej wiąże się z regularnymi kontrolami ze strony Państwowej Inspekcji Sanitarnej. Kontrole te mają charakter regularny i wynikają z odpowiednich uprawnień nałożonych przez Ustawodawcę na odpowiedni organ administracji publicznej.

Miscellanea
Bieżące informacje z rynku medycznego

Tablice sanitarne

Publikujemy kolejne trzy tablice sanitarne, tak jak obiecaliśmy w poprzednim numerze. Ich treść wiąże się z najnowszym rozporządzeniem ministerstwa zdrowia, które dotyczy zakłuć.
Zupełnie nowym wymaganiem postawionym gabinetom lekarskim jest przygotowanie procedur postępowania w przypadku zakłucia. Należy dołączyć te procedury do teczki dokumentów gabinetowych.

Sanepid kontroluje coraz więcej

Kilku lekarzy zaalarmowało naszą redakcję, że Sanepid postanowił kontrolować w ich gabinetach poprawność oceny realizowania wymogów postępowania w zakresie substancji chemicznych, ich mieszanin, czynników lub procesów technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym w środowisku pracy. O co chodzi – pytali zdumieni.

Ochrona danych osobowych w placówce medycznej

Zagrożeniem dla podmiotów wykonujących działalność leczniczą w związku z ewentualnym naruszeniem przepisów ustawy o ochronie danych osobowych jest nieodpowiednie zabezpieczenie dokumentacji medycznej ich pacjentów, na skutek czego dane osobowe lub dane o ich stanie zdrowia byłyby bezprawnie ujawnione. Przetwarzanie danych – to wszelkie operacje wykonywane na danych osobowych: zbieranie, utrwalanie, przechowywanie, opracowywanie, zmienianie, udostępnianie i usuwanie.

Autoklaw kupić używany czy nowy

- Kupiłam tani autoklaw, a teraz mam sprawę w sądzie o posługiwanie się fałszywymi dokumentami - relacjonuje jedna z lekarek. Jak to się stało, że kupując legalny autoklaw, od legalnej firmy, mam kłopoty? Gdzie i jaki kupić autoklaw, aby spełniał wszystkie wymogi - prawne i techniczne.

Co jeść, aby zajść w ciążę?

Prawidłowo zbilansowana dieta i zdrowy styl życia mają wpływ na zwiększenie płodności. Potwierdzają to prowadzone od kilku lat badania nad wpływem sposobu żywienia i roli poszczególnych pierwiastków na płodność zarówno kobiety, jak i mężczyzny.

Zaplanuj poród ze swoją pacjentką - Plan porodu

Lekarz wraz ze swoją pacjentką powinien przygotować plan porodu. Wiosną 2011 wprowadzone zostały nowe standardy dotyczące porodów. Opracowaliśmy plan porodu w naszej redakcji. Cieszył się on  takim powodzeniem, że szybko skończyły się egzemplarze tego numeru. Dlatego powtórnie go drukujemy.