2023

Wpływ mezoterapii tropokolagenem na jakość życia kobiet z nietrzymaniem moczu – badanie wstępne

Schorzenia uroginekologiczne, w tym zaburzenia statyki (ang. pelvic organ prolapse – POP) i nietrzymanie moczu (ang. urinary incontinence – UI) istotnie wpływają na jakość życia kobiet (ang. quality of life), a dla lekarza są często wyzwaniem zarówno diagnostycznym, jak i terapeutycznym [1–4].

Autor: prof. dr hab. n. med. Małgorzata Jerzak

Ocena skuteczności opasek Sea Band w niwelowaniu nudności i wymiotów u ciężarnych

Nudności i wymioty wikłają nawet do 80% wczesnych ciąż (nausea or vomiting in early pregnancy – NVP) [1, 4, 5]. Pojawiają się najczęściej ok. 5–10 tygodnia ciąży. Uważane są za najbardziej uciążliwe dolegliwości, jakie towarzyszą jej początkom. Zwykle nudności i wymioty są rozciągnięte w czasie i utrzymują się kilka tygodni. Dodatkowo pacjentki często podają, że znacząco ograniczają codzienne funkcjonowanie w wielu sferach – pracę zawodową, obowiązki domowe czy funkcje rodzicielskie.

Autorzy: Karina Matusiak, Romuald Dębski

Labiominoroplastyka. Zaawansowane techniki oraz aspekty kwalifikacji do zabiegu

Labiominoroplastyka, czyli plastyka warg sromowych mniejszych jest obecnie jedną z najczęściej wykonywanych procedur z zakresu ginekologii plastycznej.

Autor: dr n. med. Tomasz Basta

Ciąża zaśniadowa

Zdarzają się sytuacje, w których co prawda działanie lekarza można ocenić jako nieprawidłowe i uznać, że popełnił winę, ale faktycznie to działanie (ustalona wina) nie spowodowało u pacjenta ani rozstroju zdrowia, ani żadnego urazu.

Autorki: Karolina Podsiadły--Gęsikowska, Aleksandra Powierża

Telomeraza w wybranych nowotworach ginekologicznych

Telomery znajdujące się na końcach chromosomów są kompleksami powtarzających się nukleotydów (TTAGGG) n połączonych białkami – TBP (telomere binding protein), wśród których główną rolę odgrywają TRF1 i TRF2 (telomere repeat factor).

Autorzy: prof. dr hab. n. med Janina Markowska, lek. Jacek Tulimowski

Labiomajoroplastyka – cz. 2

Kontynuujemy cykl tekstów na temat labiamajoroplastyki, czyli plastyki warg sromowych większych. W poprzedniej części szczegółowo opisaliśmy prawidłowy wygląd warg sromowych większych, wskazania i przeciwwskazania oraz sposób kwalifikacji pacjentki do zabiegu.

Autor: Piotr Kolczewski

Doradca do spraw odpadów. Nowy obowiązek?

Na początku roku rozgorzał spór o kolejny obowiązek związany z działalnością gabinetów medycznych. Chodzi o wyznaczenie doradcy do spraw bezpieczeństwa przewozu towarów niebezpiecznych.

Autor: Ewa Mazur-Pawłowska

Zakażenia parwowirusem B19 w ciąży

Parwowirus B19 (B19V) jest najważniejszym patogenem zakażającym człowieka, należącym do rodziny Parvoviridae, rodzaju Erythrovirus.

Autorzy: dr hab. n. med. Tomasz Dzieciątkowski, dr n. wet. Anna Golke, lek. Michał Gontkiewicz, lek. Jacek Tulimowski

Labiomajoroplastyka – cz. 1

Rozpoczynamy cykl tekstów na temat labiomajoraplastyki, czyli plastyki warg sromowych większych. W kilku częściach przedstawimy wszystkie istotne informacje dotyczące tego zabiegu: przygotowanie i kwalifikacja pacjentki, przygotowanie do zabiegu oraz techniki operacyjne.

Autor: Piotr Kolczewski

Szczepienia przeciwko grypie u kobiet w ciąży

Okres ciąży stanowi wyzwanie dla zdrowia kobiet ze względu na potencjalnie zwiększony poziom ryzyka powikłań, wynikających z zakażeń wirusami grypy. Szczepienia przeciwko grypie są obecnie zalecane ciężarnym w wielu krajach.

Autorzy: dr hab. n. med. Tomasz Dzieciątkowski, dr n. wet. Anna Golke, lek. Michał Gontkiewicz, lek. Jacek Tulimowski

Badanie skuteczności terapeutycznej i tolerancji związanej z leczeniem preparatem Mastodynon w postaci tabletek u pacjentek z objawami mastalgii i mastodynii

Analiza wyników prospektywnego badania nieinterwencyjnego z udziałem 54 pacjentek w wieku od 20 do 60 lat, u których w wywiadzie stwierdzono dolegliwości, takie jak: tkliwość piersi, obrzęk piersi, ból piersi. U pacjentek stosowano lek Mastodynon. Efekty terapii monitorowano za pomocą kwestionariusza.

Autor: lek. Jacek Tulimowski

Postępowanie w przypadku boreliozy u kobiet w ciąży

Podsumowanie wiedzy na temat diagnostyki i terapii zakażeń krętkami z rodzaju Borrelia spp., ze szczególnym uwzględnieniem kobiet ciężarnych.

Autorzy: dr hab. n. med. Tomasz Dzieciątkowski, dr n. wet. Anna Golke, lek. Michał Gontkiewicz, lek. Jacek Tulimowski

Środki dezynfekujące używane przeciwko SARS-CoV-2

Wirus SARS-CoV-2 może pozostawać zdolny do życia przez okres od ośmiu godzin (na powierzchniach wykonanych z miedzi) do kilku dni (na plastiku). Do zanieczyszczenia może dochodzić na dwa sposoby: przez osiadający, zawierający wirusy aerozol lub poprzez dotyk zanieczyszczonymi rękami.

Autor: dr. Zbigniew Raszewski

Ewolucyjne zmiany w wykonywaniu zawodu farmaceuty

Wejście w życie ustawy o zawodzie farmaceuty w 2021 r. oraz czas pandemii COVID-19 przyczyniły się do zmiany postrzegania zawodu farmaceuty. W czasie pandemii farmaceuci zostali zauważeni jako zawód medyczny.

Autor: mgr farm. Marian Witkowski

Perineoplastyka – cz. 3

Kontynuujemy cykl artykułów dotyczący perineoplastyki. W poprzednich częściach opisaliśmy historię zabiegu oraz anatomię chirurgiczną regionu. W tej części zajmiemy się przygotowaniem pacjentki do zabiegu.

Autor: Piotr Kolczewski

Oprócz specjalizacji, lekarze mogą zdobywać umiejętności

Minister zdrowia w połowie czerwca opublikował listę 57 umiejętności medycznych oraz kwalifikacje osób, które o daną umiejętność mogą się starać. To zupełnie nowa forma zdobywania certyfikatów, potwierdzających zdobytą przez lekarza wiedzę medyczną.

Autor: Piotr Szymański

Zmiany neurologiczne po laparotomii

W sprawach dotyczących błędów medycznych niezmiernie istotna jest potrzeba wzajemnych konsultacji przypadku przez lekarzy różnych specjalności. Dopiero suma informacji, pochodzących od konsultantów z różnych gałęzi medycyny, pozwala na kompleksową oceną charakteru i rozmiaru szkody.

Autorki: Karolina Podsiadły-Gęsikowska; Aleksandra Powierża

Jak to jest z żądaniem pacjenta o podanie danych polisy OC?

Temat wraca co jakiś czas i do dziś nadal na różnych forach dyskusyjnych można przeczytać różne, sprzeczne ze sobą, informacje w zakresie, czy pacjentowi podawać dane z polisy OC czy nie. Zdania są podzielone.

Autor: Ewa Mazur-Pawłowska

Znamiona skórne w okresie ciąży

W ciąży należy dbać o zdrowie i zapobiegać obniżeniu odporności poprzez odpowiednią dietę i właściwy tryb życia. Jeżeli jednak zachorujemy należy pamiętać, że nawet zwykłe przeziębienie wymaga konsultacji lekarskiej. Lekarz doradzi, jakie można przyjmować leki, aby nie narazić zdrowia dziecka. m dziecka w okresie zarodkowym i płodowym.

Autorka: Maria Krotewicz

Aktualizacja szczepionek przeciwko SARS-CoV-2 na sezon jesiennozimowy

Autor: dr hab. n. med. Tomasz Dzieciątkowski

Czy lekarz odpowiada za wynik leczenia?

Wysokie wymagania stawiane lekarzowi nie oznaczają jego odpowiedzialności za wynik (rezultat) leczenia ani odpowiedzialności na zasadzie ryzyka. Fakt, że pacjent zachorował nie jest winą lekarza. Lekarz odpowiada za przewinienia, których się dopuścił podczas prowadzenia terapii. Winę lekarzowi można przypisać tylko w wypadku wystąpienia jednocześnie elementu obiektywnej i subiektywnej niewłaściwości postępowania.

Autorki: Karolina Podsiadły-Gęsikowska; Aleksandra Powierża

Rola ginekologa w leczeniu raka piersi

Rak piersi jest najczęstszym nowotworemi drugą najczęstszą przyczyną zgonównowotworowych u kobiet w Polsce. Co roku rejestruje się niemal 20 tysięcy zachorowań i 7 tysięcy zgonówz powodu tego nowotworu. Na każdy tysiąc Polek wystąpi jedno zachorowanie rocznie. Co trzecia chora nie przeżyje „spotkania” z nowotworem. Zachorowania dotyczą typowo kobiet wwieku pomenopauzalnym, jednak corocznie stwierdza się około 2400 przypadków(12 proc.) zachorowań przed 45. rokiemżycia.Mimo postępu wprewencji i leczeniu raka piersi, obserwuje sięwzrost zarówno liczby zachorowań, jak i liczby zgonówna ten nowotwór [1].Rośnie również liczba nowotworów piersi rozpoznawanych wciąży. Rak piersi pozostaje więc problemem ważnym dla polskich kobiet.

Autor: Paweł M. Potocki

Choroby dziedziczne a jakość życia

Praca dotyczy stylu życia i jego modyfkacji wynikających z chorób uwarunkowanych genetycznie u Żydów. Wpopulacji Żydów aszkenazyjskich istotne jest testowanie genetyczne osób po 18. roku życia i prowadzenie rejestru opartego na badaniach przesiewowych w celu podejmowania życiowych decyzji, związanych między innymi z prokreacją.

Autorki: Janina Markowska, Paulina Markowska

Perineoplastyka – cz 2.

Perineoplastyka to chirurgiczne zwiększenie wysokości krocza i zmniejszenie jego szerokości.

Autor: Piotr Kolczewski

Doradca do spraw odpadów. Nowy obowiązek?

Na początku roku rozgorzał spór o kolejny obowiązek związany z działalnością gabinetów MEDYCZNYCH. Chodzi o wyznaczenie doradcy do spraw bezpieczeństwa przewozu towarów niebezpiecznych. Zatem problem dotyczy praktycznie każdego gabinetu, bo w nich powstają niebezpieczne odpady. Czy rzeczywiście wyznaczenie takiego doradcy jest konieczne? Kiedy i kto musi go powołać?

Autor: Ewa Mazur-Pawłowska

Kogo może zatrudnić lekarz, prowadzący indywidualną praktykę lekarską?

Czy lekarz prowadzący indywidualną praktykę lekarską będzie mógł zatrudniać innych lekarzy? Dyskusja ta bezskutecznie toczy się już od wielu lat. Nic ona nie wnosi, nic nie zmienia, a co najistotniejsze nie dotyka nawet wierzchołka problemu.

Autor: Ewa Mazur-Pawłowska

Lecznicze aspekty ucisku
Stosowanie kompresjoterapii, której nie należy mylić z kompresoterapią, znane jest ludzkości od zamierzchłych czasów. W wykopaliskach w starożytnym Egipcie znaleziono ślady bandażowania kończyn. W starożytnym Rzymie legioniści, którzy pokonywali długie trasy w czasie przemarszu wojsk, bandażowali stopy i łydki, w celu zmniejszenia występowania obrzęków.

Autor: dr n. med. Marcin Kucharzewski

Związek nadwagi z występowaniem chorób przyzębia u ciężarnych

Autor: lek. dent. Tomasz Łukasik

Perineoplastyka – cz 1
Perineoplastyka to chirurgiczne zwiększenie wysokości krocza i zmniejszenie jego szerokości.

Autor: Piotr Kolczewski

Endometrioza i COVID-19
Wielu naukowców w ostatnich dwóch latach analizowało związek między zachorowaniem na COVID-19 a endometriozą. Z badań wynika, że kobiety z endometriozą gorzej znosiły zakażenie wirusem. A głównym problemem było ograniczenie dostępu do lekarza.

Autorzy: Janina Markowska, Tomasz Dzieciątkowski, Jacek Tulimowski

Prawne konsekwencje źle wykonanego zabiegu plastyki warg sromowych
Głównym celem leczenia jest przywrócenie zdrowia choremu. Proces ten związany jest z wieloma aspektami i nie zawsze możliwe jest uzyskanie satysfakcjonujących efektów. Istotne jest jednak, aby lekarz wykonywał swoje obowiązki z należytą starannością, uniemożliwiającą stwierdzenie nieprawidłowości po jego stronie.

Autorki: Karolina Podsiadły-Gęsikowska; Aleksandra Powierża

Zgłoszenie zmiany sposobu użytkowania lokalu, w którym prowadzona jest działalność medyczna
Inwestorzy planujący otwarcie nowej placówki, w której ma być prowadzona działalność lecznicza, mają świadomość konieczności spełnienia wymagań stawianych im przez Państwową Inspekcję Sanitarną. Niestety, wiedza dotycząca ich obowiązków wynikających z przepisów budowlanych jest już znacznie mniejsza. A kontrola nadzoru budowlanego może być dużym zaskoczeniem.

Autorka: Marta Maliszewska

Jaki wpływ na podmioty wykonujące działalność leczniczą ma ustawa o wyrobach medycznych?
Co warto wiedzieć o ustawie o wyrobach medycznych? Czym jest reklama wyrobów medycznych? Reklamą czy informacją o działalności leczniczej? Wejście w życie od 1 stycznia 2023 r. przepisów dotyczących reklamy wyrobów medycznych wprowadziło nagłe zainteresowanie kwestią prowadzonych działań marketingowych przez podmioty lecznicze oraz praktyki zawodowe.

 Autor: Ewa Mazur-Pawłowska

Dowiedz się więcej:

Więcej ciekawych artykułów w "Nowy Gabinet Ginekologiczny" - zamów prenumeratę lub kup prenumeratę w naszym sklepie.

Pobierz numer w wersji pdf.

Hymenoplastyka Cz. 3: przygotowanie, doradztwo, wskazania i przeciwwskazania

Według WHO, z czysto medycznych powodów, rekonstrukcja błony dziewiczej nie jest wskazana medycznie. Procedura nie przynosi żadnych korzyści medycznych, więc nie ma odpowiednio korzystnego stosunku korzyści do ryzyka [15], ale powinniśmy wziąć pod uwagę kontekst kulturowy, o którym pisałem w poprzednich częściach, i działać w najlepszym interesie pacjentki.

Autor: Piotr Kolczewski

Czynnościowy podwzgórzowy brak miesiączki – przypadek kliniczny– diagnostyka oraz algorytm leczniczy

Pacjentka lat 26, zgłosiła się do poradni ginekologicznej z powodu wtórnego braku miesiączki od 4 miesięcy. Aktualnie nie jest aktywna seksualnie. Pierwszą miesiączkę w życiu miała w wieku 14 lat, a w wieku 15 lat miała już regularne cykle. Jednak w wieku 26 lat przestała miesiączkować.

Autor: dr hab. n. med. Sławomir Woźniak

Powikłanie w ciąży ektopowej
Często się zdarza, że pacjentki obwiniają lekarzy za niepowodzenia w donoszeniu ciąży. Czasem wynika to z działania lub zaniechania lekarza, czasem jednak przyczyny wynikają z patologii, która nie może być rozpoznana w początkowej fazie rozwoju ciąży.

Autorki: Karolina Podsiadły-Gęsikowska; Aleksandra Powierża

Leczenie dysfunkcjonalnego krwawienia z macicy
Cavaterm to małoinwazyjna metoda, która umożliwia trwałe zmniejszenie lub nawet wyeliminowanie krwawienia miesiączkowego bez naruszania równowagi hormonalnej. Może być stosowana w przypadku endometrium o grubości powyżej 12 mm. Daje rewelacyjne wyniki, bo ponad 90 proc. kobiet leczonych tą metodą jest zadowolonych z zabiegu.

Autor: Marco Mirmesdagh, MDA

Rola szczepień przeciwko HPV w profilaktyce zakażeń ludzkimi wirusami brodawczaka
Płaskonabłonkowy rak szyjki macicy jest jednym z najczęściej występujących nowotworów wśród kobiet na całym świecie. W ponad 90% przypadków jest on spowodowany zakażeniami onkogennymi typami wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV). Szczepionki przeciwko HPV zapewniają długotrwałą, niezawodną ochronę przed infekcjami HPV, które są najczęściej związane z procesem nowotworzenia.

Autorzy: dr hab. n. med. Tomasz Dzieciątkowski, lek. Jacek Tulimowski, dr n. med. Paula Dobosz

Nowe zasady reklamowania wyrobów medycznych
Od początku 2023 r. zaczęły obowiązywać nowe przepisy REGULUJĄCE REKLAMOWANIE wyrobów medycznych. Jest to efekt wprowadzonej w życie 7 kwietnia 2022 r. nowej ustawy o wyrobach medycznych. Kwestie dotyczące reklamy wyrobów medycznych weszły z 9-miesięcznym opóźnieniem i zaczęły obowiązywać od Nowego Roku. Jakie zmiany przynoszą nowe przepisy dla praktykujących lekarzy? Czy zmieni się możliwość i zakres reklamowania gabinetów medycznych?

Autor: Tomasz Popielski

Dowiedz się więcej:

Więcej ciekawych artykułów w "Nowy Gabinet Ginekologiczny" - zamów prenumeratę lub kup prenumeratę w naszym sklepie.

Pobierz numer w wersji pdf.