NFZ

fot. 123RF

Opłaty za indywidualną opiekę położnej podczas porodu stały się przedmiotem kontroli Najwyższej Izby Kontroli. Raport obejmujący lata 2022–2025 wskazuje, że w części placówek pacjentki płaciły za świadczenia, które mogły być już finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia, co rodzi pytania o zgodność takich praktyk z obowiązującymi przepisami. Jakie nieprawidłowości wykryli kontrolerzy i jakie zmiany rekomenduje Najwyższa Izba Kontroli?

Kontrola zwolnień lekarskich. W pierwszym półroczu 2023 roku dokonano 222,9 tys. kontroli zaświadczeń o czasowej niezdolności do pracy (L4). To więcej o ponad 6 proc. niż w tym samym okresie poprzedniego roku (209,7 tys. kontroli) – podaje Rzeczpospolita. Dane pokazują, że co prawda liczba kontroli systematycznie się zwiększa, to jednak cały czas nie zbliżyła się do okresu sprzed pandemii. W I półroczu 2019 roku ZUS przeprowadził ich 324 tys., jednak ich skuteczność jest zdecydowanie wyższa niż kiedyś.

Z najnowszego raportu Narodowego Funduszu Zdrowia wynika, że w ciągu ostatnich czterech lat roczna liczba porodów w Polsce wynosiła od 297 do 366 tys. Niemal połowa odbywała się przez cięcie cesarskie. Z raportu można wyciągnąć informacje dotyczące placówek, realizujących porody w ramach koordynowanej opieki nad kobietą w ciąży.
Raport zawiera także informacje dotyczące porodów samoistnych, cięć cesarskich, porodów zabiegowych oraz ze znieczuleniem.

Narodowy Fundusz Zdrowia zamierza finansować kolejne zabiegi robotowe. Analizowane są dwa nowe wskazania. Takie decyzje zostały podjęte po dobrej ocenie pracy wykorzystania robotów.

NFZ poinformował, że w związku z konfliktem zbrojnym na Ukrainie do Polski przybywają obywatele tego państwa, szukając m.in. schronienia i pomocy. Wśród nich są osoby, które potrzebują lub będą potrzebować pomocy medycznej. Świadczenia dla obywateli Ukrainy rozliczy NFZ, w taki sam sposób jak dla Polaków.

W ostatnich dniach pojawiła się informacja, że z listy leków refundowanych zniknęły farmaceutyki stosowane przy rozsianym raku piersi. Chodzi konkretnie o leki Kadcyla oraz Lapatinib i Capecytabine, które są stosowane u kobiet z rakiem piersi HER2 dodatnim.

Narodowy Fundusz Zdrowia wznawia kontrole lekarzy rodzinnych i specjalistów, jest to odpowiedź na docierające sygnały o zamkniętych przychodniach. Do biura Rzecznika Praw Pacjenta od połowy marca wpłynęło ponad 9 tysięcy skarg od pacjentów.

Ministerstwo Zdrowia chce, by rejestracja do specjalistów była dodatkowo przypominana przez aplikacje internetowe oraz SMS-y. Według resortu zdrowia ma to ułatwić życie milionom Polaków. Wprowadzenie nowego systemu planowane jest w grudniu 2021 roku. Polski rząd pozyskał już na jego stworzenie 120 milionów zł. z funduszy unijnych.

NFZ wprowadził możliwość uzyskania dodatkowego finansowania dla szpitali, gabinetów specjalistycznych i POZ. Pieniądze można uzyskać za tzw. bezpieczny powrót do leczenia pacjentów. Placówki otrzymają 3 proc. wartości faktur przekazywanych do NFZ-u. Na co będzie można wydać te pieniądze?

Prezes NFZ powoła Zespół do spraw opracowania planu przywracania pełnej dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych ograniczonej w związku z wprowadzeniem stanu zagrożenia epidemicznego lub stanu epidemii. Ma on m.in. przygotować rozwiązania finansowe dla lekarzy, którzy nie mogli normalnie pracować w czasie pandemii.

Nowy kreator do wystawiania elektronicznych zwolnień lekarskich działa na Platformie Usług Elektronicznych ZUS. Mają to być ułatwienia, dzięki którym lekarze i asystenci medyczni szybciej wystawią e-ZLA.

Projekt zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie warunków umów o udzielanie onkologicznych świadczeń kompleksowych przedstawiła do zaopiniowania Centrala NFZ. Wprowadzone zmiany uwzględniają uwagi zgłaszane przez świadczeniodawców oraz oddziały wojewódzkie Funduszu odnośnie możliwości sprawozdawania i rozliczania świadczeń zdrowotnych udzielanych w ramach kompleksowej opieki onkologicznej nad świadczeniobiorcą z nowotworem piersi (KON-Pierś) - czytamy w komunikacie.