Odpowiedzialność medyczna i prawna w przypadku nagłych stanów zagrożenia życia pacjentki w ciąży
Abstrakt: Artykuł analizuje przypadek pacjentki w 19. tygodniu ciąży, u której wystąpił epizod zakrzepowo-zatorowy na podłożu niezdiagnozowanej trombofilii, wymagający podjęcia decyzji medycznych w warunkach nagłego zagrożenia życia. Omówiono złożoność diagnostyki różnicowej oraz konieczność szybkiego, wielospecjalistycznego postępowania. Przedstawiono orzeczenia sądów obu instancji, które uznały działania personelu medycznego – mimo kontrowersyjnego umieszczenia pacjentki na oddziale psychiatrycznym – za uzasadnione medycznie i nienaruszające jej dóbr osobistych. Opracowanie stawia pytanie o granice odpowiedzialności lekarzy w sytuacjach kryzysowych oraz o ocenę ich działań przez pryzmat stanu nagłego zagrożenia życia.
Słowa kluczowe: odpowiedzialność medyczna, odpowiedzialność prawna, nagły stan zagrożenia życia, ciąża, trombofilia, zakrzepica, oddział psychiatryczny, dobra osobiste, sądownictwo lekarskie
Title: Medical and Legal Responsibility in Cases of Life-Threatening Emergencies in Pregnancy
Abstract: The article analyzes the case of a patient in the 19th week of pregnancy who experienced a thromboembolic episode due to undiagnosed thrombophilia, requiring medical decisions in a life-threatening emergency. It discusses the complexity of differential diagnosis and the necessity for rapid, multidisciplinary management. The rulings of both court instances are presented, which found the medical staff's actions – despite the controversial placement of the patient in a psychiatric ward – to be medically justified and not violating her personal rights. The study raises the question of the limits of physicians' responsibility in crisis situations and the evaluation of their actions through the lens of a life-threatening emergency.
Keywords: medical responsibility, legal responsibility, life-threatening emergency, pregnancy, thrombophilia, thrombosis, psychiatric ward, personal rights, medical jurisprudence
Autorki: Karolina Podsiadły-Gęsikowska; Aleksandra Powierża
Abstrakt: Nieżyt nosa w ciąży jest częstym schorzeniem, dotykającym nawet 39% ciężarnych, szczególnie w pierwszym trymestrze. Jego etiologia jest złożona i wieloczynnikowa – za główne czynniki sprawcze uznaje się zmiany hormonalne, zwłaszcza podwyższone stężenie estrogenów i progesteronu, które prowadzą do przekrwienia, obrzęku i zwiększonej wydzielniczości błony śluzowej nosa. Artykuł omawia patofizjologię, czynniki ryzyka (podwyższony BMI, palenie tytoniu), wpływ na matkę i płód (zaburzenia snu, niedotlenienie, ryzyko IUGR) oraz strategie terapeutyczne – od metod nielekowych (irygacje nosa, nawilżanie powietrza) po farmakoterapię z uwzględnieniem bezpieczeństwa w ciąży (kortykosteroidy donosowe, leki przeciwhistaminowe II generacji, ostrożne stosowanie leków obkurczających). Podkreślono znaczenie prawidłowej diagnostyki różnicowej oraz interdyscyplinarnego podejścia w opiece nad ciężarną.
Słowa kluczowe: nieżyt nosa w ciąży, ciążowy nieżyt nosa, patofizjologia, diagnostyka różnicowa, leczenie, ciąża, bezpieczeństwo farmakoterapii
Title: Rhinitis in Pregnancy – Pathophysiology, Differential Diagnosis, and Treatment in the Practice of an Obstetrician
Abstract: Rhinitis in pregnancy is a common condition, affecting up to 39% of pregnant women, particularly in the first trimester. Its etiology is complex and multifactorial – hormonal changes, especially elevated estrogen and progesterone levels, are considered the main causative factors, leading to hyperemia, edema, and increased secretory activity of the nasal mucosa. The article discusses the pathophysiology, risk factors (including elevated BMI, tobacco smoking), impact on the mother and fetus (sleep disturbances, hypoxia, risk of IUGR), and therapeutic strategies – from non-pharmacological methods (nasal irrigation, air humidification) to pharmacotherapy with consideration of safety during pregnancy (intranasal corticosteroids, second-generation antihistamines, cautious use of decongestants). The importance of accurate differential diagnosis and an interdisciplinary approach in the care of pregnant women is emphasized.
Keywords: rhinitis in pregnancy, pregnancy rhinitis, pathophysiology, differential diagnosis, treatment, pregnancy, pharmacotherapy safety
Autor: Jacek Tulimowski
Abstrakt: Flora bakteryjna pochwy stanowi złożony i dynamiczny ekosystem, którego prawidłowa równowaga decyduje o utrzymaniu kwaśnego odczynu wydzieliny pochwowej. Skład mikrobiomu obejmuje liczne gatunki bakterii tlenowych i beztlenowych oraz nieliczne komórki grzybów. Zachwianie tej równowagi dotyczy szczególnie kobiet w okresie laktacji, podczas terapii antyestrogenami oraz w okresie okołomenopauzalnym. Artykuł omawia znaczenie probiotyków ginekologicznych w kontekście przywracania i utrzymania fizjologicznej mikroflory pochwy.
Słowa kluczowe: probiotyki, mikrobiom pochwy, flora bakteryjna, równowaga mikrobiologiczna, kwaśny odczyn pochwy, laktacja, terapia antyestrogenowa, okres okołomenopauzalny
Title: Gynecological Probiotics
Abstract: The vaginal bacterial flora constitutes a complex and dynamic ecosystem, the proper balance of which determines the maintenance of an acidic vaginal pH. The composition of the microbiome includes numerous species of aerobic and anaerobic bacteria, as well as a few fungal cells. Disturbances in this balance particularly affect women during lactation, during antiestrogen therapy, and in the perimenopausal period. This article discusses the role of gynecological probiotics in the context of restoring and maintaining a physiological vaginal microflora.
Keywords: probiotics, vaginal microbiome, bacterial flora, microbiological balance, vaginal acidity, lactation, antiestrogen therapy, perimenopausal period
Abstrakt: Zaburzenie dysmorficzne ciała (BDD) stanowi istotne wyzwanie kliniczne w ginekologii plastycznej i estetycznej, gdzie pacjentki często zgłaszają się z nadmiernym, obsesyjnym skupieniem na wyglądzie okolic intymnych. Artykuł przedstawia praktyczne wskazówki dla lekarzy dotyczące screeningu, identyfikacji „czerwonych flag” oraz postępowania w przypadku podejrzenia BDD. Celem jest minimalizacja ryzyka niezadowolenia pooperacyjnego i eskalacji problemów psychicznych poprzez właściwą ocenę i kwalifikację pacjentek.
Słowa kluczowe: zaburzenie dysmorficzne ciała, BDD, ginekologia plastyczna, ginekologia estetyczna, screening, czerwone flagi, kwalifikacja pacjentek
Title: Body Dysmorphic Disorder (BDD) in Plastic and Aesthetic Gynecology
Abstract: Body Dysmorphic Disorder (BDD) represents a significant clinical challenge in plastic and aesthetic gynecology, where patients often present with excessive, obsessive preoccupation with the appearance of their intimate areas. This article provides practical guidance for physicians on screening, identifying "red flags," and managing suspected BDD cases. The goal is to minimize the risk of postoperative dissatisfaction and escalation of psychological issues through proper assessment and patient selection.
Keywords: body dysmorphic disorder, BDD, plastic gynecology, aesthetic gynecology, screening, red flags, patient selection
Witamina D – fakty i mity. Czy warto stosować witaminę D po pięćdziesiątce?
Abstrakt: Artykuł podejmuje problematykę suplementacji witaminą D u kobiet po 50. roku życia. W obliczu narastającej liczby doniesień medialnych oraz reklam promujących ten związek, autorka analizuje zasadność jego stosowania nie tylko w kontekście profilaktyki krzywicy, ale również potencjalnego wpływu na poprawę odporności, ogólnej kondycji organizmu oraz samopoczucia. Opracowanie ma na celu dostarczenie rzetelnych informacji na temat korzyści i ewentualnych ryzyk związanych z suplementacją witaminy D w tej grupie wiekowej, opierając się na aktualnym stanie wiedzy medycznej.
Słowa kluczowe: witamina D, suplementacja, kobiety po 50. roku życia, odporność, kondycja organizmu, nastrój, profilaktyka, krzywica
Title: Is It Worth Taking Vitamin D After Fifty?
Abstract: The article addresses the issue of vitamin D supplementation in women over 50. In the face of an increasing number of media reports and advertisements promoting this compound, the author analyzes the rationale for its use not only in the context of rickets prevention but also its potential impact on improving immunity, general physical condition, and well-being. The study aims to provide reliable information on the benefits and potential risks associated with vitamin D supplementation in this age group, based on the current state of medical knowledge.
Keywords: vitamin D, supplementation, women over 50, immunity, physical condition, mood, prevention, rickets
Autor: Waldemar Misiorowski
NGG 1/2026
Typografia
- Najmniejsza Mała Średnia Większa Największa
- Obecna Helvetica Segoe Georgia Times
- Tryb czytania
