2022

Hymenoplastyka Cz. 2: kultura, etyka, prawo
Hymenoplastyka to chirurgiczne odtworzenie błony dziewiczej. Nie ma żadnego standardu operacyjnego, który doprowadziłby do odtworzenia błony dziewiczej i do krwawienia podczas stosunku seksualnego. W poprzednim numerze Nowego Gabinetu Ginekologicznego opisaliśmy anatomię i histologię oraz funkcję błony dziewiczej.

Borelioza u kobiet ciężarnych – aktualny stan wiedzy
Borelioza z Lyme (ang. Lyme borreliosis, LB) to wieloukładowa odkleszczowa choroba zakaźna, wywoływana przez krętki Borreliella (dawniej określane jako należący do rodzaju Borrelia kompleks Borrelia burgdorferi sensu lato) [1]. Do zakażenia człowieka, czego efektem jest rozwój boreliozy, dochodzi w wyniku pokłucia przez kleszcza zakażonego krętkami Borreliella.

Zwiększamy skalę badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy
Nie ulega wątpliwości, że złotym standardem w nowoczesnej diagnostyce w patologii szyjki macicy są testy HR HPV. Kierunek ten został wytyczony podczas Kongresu EUROGIN 2022 i jest nieodzowną przyszłością skriningu raka szyjki macicy. Na co jeszcze eksperci i praktycy zwracają szczególną uwagę?

Co jest błędem medycznym?
Problematyka błędów medycznych nieustannie jest źródłem wielu kontrowersji zarówno wśród lekarzy, jak i prawników. Sąd Najwyższy stoi na stanowisku, że pojęcie błędu w sztuce lekarskiej odnosi się nie tylko do błędu terapeutycznego (błędu w leczeniu), ale również błędu diagnostycznego (błędu rozpoznania).

Dieta w endometriozie
Naukowcy dowodzą, że właściwa dieta to jeden z ważnych i niestety niedocenianych filarów leczenia endometriozy. Na czym polega dieta w endometriozie? Co jeść, a czego unikać, by złagodzić uciążliwe dolegliwości, poprawić samopoczucie i kondycję pacjentek z endometriozą?

Dowiedz się więcej:

Więcej ciekawych artykułów w "Nowy Gabinet Ginekologiczny" - zamów prenumeratę lub kup prenumeratę w naszym sklepie.

Pierwszy zabieg z wykorzystaniem mikrosondy inPROBE
W sierpniu 2022 r. odbyła się pierwsza operacja z użyciem przez lekarza chirurga onkologa mikrosondy inPROBE w celu potwierdzenia bezpieczeństwa użycia mikrosondy oraz oznaczenia poziomu stężenia biomarkera HER2 w nowotworze piersi operowanej pacjentki.

Zaburzenia żylne miednicy – czy farmakologia może być skuteczna?
Niewydolność żylna miednicy (PeVD – pelvic venous disorders) przejawia się jako spektrum objawów pojawiających się w obrębie brzucha, miednicy i nóg [1].

Endometrioza – problem wciąż aktualny
Endometrioza jest hormonozależną przewlekłą chorobą, stwierdzaną u 5–15% kobiet w wieku rozrodczym [1, 2, 3, 4].

Hymenoplastyka
Hymenoplastyka, czyli chirurgiczne odtworzenie błony dziewiczej jest jednym z najsłabiej opisanych zabiegów ginekologii plastycznej.

Wielkie koło położnicze – od egipskich papirusów do akcji „Rodzić po Ludzku” cz. II
Studiowanie historii medycyny nie jest stratą czasu. Poznawanie przeszłości naszego zawodu uczy lekarzy pokory. Pokazuje, że uznane autorytety mogą się mylić, a nasza ogromna wiedza okazuje się czasem bardzo skromna wobec mądrości Matki Natury.

Aktualne rekomendacje dotyczące szczepień przeciwko SARS-CoV-2 kobiet ciężarnych i karmiących

Lekarskie zaniechanie podczas porodu
Nieprzeprowadzenie cesarskiego cięcia, po wystąpieniu nieprawidłowości w zapisie KTG, było głównym powodem powikłań poporodowych, które obecnie skutkują u dziewczynki porażeniem spastycznym czterokończynowym. Sąd wskazał na winę lekarzy i wymierzył karę pieniężną dla szpitala.

EVA Pro – wydarzenie w świecie kolposkopii
Po kilku latach intensywnej pracy rozwojowej i testowej, w Polsce dostępne jest nowe narzędzie diagnostyczne do wizualizacji, tworzenia oraz archiwizowania dokumentacji medycznej w zakresie wczesnego wykrywania zmian przednowotworowych oraz raka szyjki macicy (RSM).

Peruka – jako element wspomagający podczas leczenia choroby nowotworowej
Pacjenci onkologiczni cierpiąz powodu wielu dolegliwości spowodowanych rozwojem choroby nowotworowej, jak również działań niepożądanych, związanych z zastosowaną terapią. Leczenie onkologiczne skierowane jest przede wszystkim na komórki nowotworowe. Niestety skutki uboczne chemioterapii oraz jej toksyczność dotyczą również zdrowych komórek.

Dowiedz się więcej - najnowsze wydanie - Nowy Gabinet Ginekologiczny.

Więcej ciekawych artykułów w "Nowy Gabinet Ginekologiczny" - zamów prenumeratę lub kup prenumeratę w naszym sklepie.

Spersonalizowana terapia PCOS - rola myo-inozytolu
Terapia myo-inozytolem w dawce 4 gramy/dziennie plus kwas foliowy jest cenną i bezpieczną kuracją u kobiet z zaburzeniami płodnosci, w tym z PCOS. Wyka­zano korzystny wplyw myo-inozy­ tolu na efektyterapii ARTw posta­ci istotnego wzrostu uzyskanych ciąż oraz jakosci oocytów
i embrionów. Myo-inozytol można kojarzyc z innymi lekami w tym: antykoncepcyjnymi, clomifenem i metforminą.

Zastosowanie dydrogestero­nu w poronieniu zagrażającym, u pacjentki z ryzykiem nadcisnienia tętniczego indukowanego ciążą - opis przypadku
Wielkie kolo położnicze - od egipskich papirusów do akcji "Rodzić po Ludzku" cz. I
Studiowanie historii medycyny nie jest stratą czasu. Pozna­wanie przeszłości naszego zawodu uczy lekarzy pokory. Pokazuje, że uznane autorytety mogą się mylić, a nasza ogrom­na wiedza okazuje się czasem bardzo skromna wobec mądro­ści Matki Natury.

Iniekcyjny tropokolagen w te­rapii ran i blizn
Kolagen stanowi od 5 do 6% masy ciała i jest najobficiej wy­stępującym białkiem u ssaków. Jest on głównym składnikiem wiązadeł, ścięgien, kości, chrzcąstek, mięśni i skóry.

Doustne leki: nowa nadzieja w walce z SARS-CoV-2
Walka z SARS-CoV-2 nadal trwa i niestety nie widac jej końca. Chociaż efektem tego stanu rzeczy są znaczne postępy w nauce - wynikłe z więk­szego zrozumienia biologii koronawirusów i zastosowanie tej wiedzy w szczepionkach mRNA - to tak naprawdę brak jest skutecznych, celowanych metod leczenia zakażeń SAR­ S-CoV-2.

Algorytm EBD w ginekologii estetycznej
Na rynku urządzeń wyko­rzystujących energię (EBD), przeznaczonych dla medycyny estetycznej, jest wiele techno­logii, które wykorzystywane są również w zabiegach ginekolo­gicznych. Mechanizm działania tych urządzeń na skorę, czy ścianę pochwy polega w dużym uproszczeniu na podgrzaniu tkanki, co pobudza fibroblasty do produkcji kolagenu i elastyny.

Proszę się przedstawić - ale czy na pewno?
Czy kazdy pracownik placówki medycznej ma obowiązek podawania pacjentom swo­jego imienia i nazwiska? Czy tabliczki z imieniem i nazwi­skiem oraz pełnioną funkcjcę powinny być przy stanowisku pracy? Czy trzeba nosić na fartuchu plakietkę ze swoim nazwiskiem?

Pytania doprawnika
Na pytania Czytelników odpo­wiada adwokat, dr n. pr. Maciej Gibinski - absolwent Wydziału Prawa Uniwersytetu Jagiellońskiego, wlasciciel kancelarii prawnej Centrum Doradcze Prawa Medycznego.

Dowiedz się więcej:

Więcej artykułów w "Nowy Gabinet Ginekologiczny" - zamów prenumeratę lub kup prenumeratę w naszym sklepie.

Wolumetria warg sromowych większych
Skóra warg sromowych większych z wiekiem traci napięcie, sprężystość, staje się pomarszczona, obwisła, co szczególnie widoczne jest w pozycji stojącej pacjentki. W ginekologii plastycznej mamy kilka opcji terapeutycznych, w zależności od nasilenia problemu.

Szczepienia przeciwko SARS-CoV-2 w ciąży
Kobiety w ciąży są bardziej zagrożone ciężkim przebiegiem COVID-19 niż kobiety niebędące w ciąży, zwłaszcza jeśli zakażenie wystąpi w trzecim trymestrze.

Ultrasonografia kontrastowa
Ultrasonografia kontrastowa czy bardziej poprawnie ultrasonografia wzmacniana kontrastem, contrast enhanced ultrasound (CEUS), jest metodą szeroko stosowaną, która przyspiesza diagnostykę w wielu dziedzinach medycyny. Zastosowanie znajduje również w ginekologii.

Krioablacja w leczeniu gruczołu piersiowego
Małoinwazyjna krioablacja guzów była jednym z głównych tematów Europejskiego Kongresu Onkologii Interwencyjnej w Wiedniu. Metoda ta, wykorzystująca działanie ciekłego azotu, stosowana jest również w Polsce. W przypadku leczenia zmian nowotworowych piersi stanowi alternatywę do biopsji mammotonicznej oraz zabiegów chirurgicznych.

Wpływ pandemii COVID-19 na wzrost lęku u ciężarnych
W czerwcu 2021 roku na łamach International Journal of Environmental Research and Public Health został opublikowany artykuł polskich autorów: Urszuli Nowackiej, Szymona Kozłowskiego, Marcina Januszewskiego, Janusza Sierdzińskiego, Artura Jakimiuka, i Tadeusza Issata zatytułowany „COVID-19 Pandemic-Related Anxiety in Pregnant Women” (1).

Najniższe wynagrodzenie medyków – mocno w górę
W maju 2022 r. Sejm przyjął ustawę zmieniającą PRZEPISY, dotyczące sposobu ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych w podmiotach leczniczych. Zmianie uległy współczynniki pracy, które są wykorzystywane przy wyliczaniu najniższego wynagrodzenia.

Postępowanie przed sądem lekarskim cz. II
Temat postępowania sprawdzającego i wyjaśniającego, które prowadzi rzecznik odpowiedzialności zawodowej budzi wiele emocji, dlatego należy go szczegółowo przedstawić. W drugiej części tekstu, szczegółowo omawiającego ten temat, zajmiemy się zagadnieniami związanymi z zarzutami, z którymi mierzą się obwinieni lekarze oraz opiszemy, jak toczy się proces przed sądem lekarskim.

To wydanie, w wersji papierowej można kupić tutaj, a w wersji elektronicznej - tutaj. Zachęcamy też do wykupienia prenumeraty. Można to zrobić tutaj.

Pytania do prawnika
Na pytania Czytelników odpowiada adwokat, dr n. pr. Maciej Gibiński – absolwent Wydziału Prawa Uniwersytetu Jagiellońskiego, właściciel kancelarii prawnej Centrum Doradcze Prawa Medycznego.

Postępowanie przed sądem lekarskim
Wbrew pojawiającym się opiniom postępowanie w przedmiocie odpowiedzialności zawodowej lekarza dentysty, wcale nie jest bez znaczenia i bez konsekwencji. Postępowanie to toczy się z powodu skargi pacjenta i rozpoczyna się od czynności sprawdzających oraz wyjaśniających.

Wpływ otyłości na rozwój nowotworów
Otyłość to choroba przewlekła o złożonej etiologii, która stanowi czynnik ryzyka wielu chorób: cukrzycy typu 2, układu krążenia, zaburzeń hormonalnych, a także nowotworów złośliwych i wielu innych, np. choroby zatorowo-zakrzepowej.

Przeszczep tłuszczu autologicznego
Przeszczep tłuszczu autologicznego (autologus fat graft AFA) w ginekologii jest wykonywany coraz częściej i dotyczy nie tylko wskazań estetycznych.

Nowości z kongresu Eurogin 2022. AI w walce z HPV
Eurogin 2022, to pierwszy po lockdownie tak duży, międzynarodowy i przeprowadzony stacjonarnie kongres poświęcony chorobom związanym z HPV. Ponad 1500 uczestników z całego świata, w tym z Polski, dzielili się wiedzą oraz doświadczeniem między innymi w zakresie sztucznej inteligencji, wykorzystywanej w ramach zapobiegania chorobom związanym z HPV.

Opieka nad pacjentkami z endometriozą – wytyczne ESHRE
Endometrioza to estrogenozależna, przewlekła choroba zapalna, związana z rozmaitymi zaburzeniami w obrębie układu immunologicznego. Etiologia powstawania zmian jest nieznana. ESHRE opublikowało aktualizację wytycznych z 2014 roku, dotyczące opieki nad pacjentkami z endometriozą.

Ocena preparatu Hexagyn, w postaci żelu dopochwowego, w terapii zmian zanikowych w obrębie układu moczowo-płciowego
Hexagyn żel to złożony preparat stosowany dopochwowo co 3 dobę, w skład którego wchodzi opatentowana formuła Tri-Solve P w połączeniu z 0,2% kwasem hialuronowym.

Jak poprawić wykrywalność RSM w gabinecie ginekologicznym?
Pod względem profilaktyki raka szyjki macicy (RSM) Polska znajduje się w ogonie Europy. Jest jednym z nielicznych krajów w Europie, w których RSM rozpoznawany jest nadal w tak zaawansowanych stadiach. Według informacji MZ i NFZ rak szyjki macicy jest szóstym co do częstości występowania nowotworem u kobiet w Polsce i stanowi ponad 10% nowotworów u kobiet.

_____________________________

Dowiedz się więcej:

Więcej artykułów w "Nowy Gabinet Ginekologiczny" - zamów prenumeratę lub kup prenumeratę w naszym sklepie.

Pytania do prawnika
Na pytania Czytelników odpowiada adwokat, dr n. pr. Maciej Gibiński – absolwent Wydziału Prawa Uniwersytetu Jagiellońskiego, właściciel kancelarii prawnej Centrum Doradcze Prawa Medycznego.

Omikron. Co wiemy o nowym wariancie SARS-CoV-2?
Nowy wariant genetyczny SARS-CoV-2, określony mianem Omikron, po raz pierwszy został zidentyfikowany w Botswanie i RPA w listopadzie 2021 roku, rozprzestrzenił się na całym świecie w ciągu zaledwie kilku tygodni, szybciej niż jakakolwiek wcześniej znana postać koronawirusa (1).

Protokół Nrose – podsumowanie badania
Opisywane badanie obejmowało grupę 20 pacjentek, średnia wieku 53,4 lat, z atrofią urogenitalną i wiotkością pochwy (VL) i sromu, u których przeprowadzono protokół NRose.

Sztuczna inteligencja w screeningu RSM
Zespół ekspertów Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników zwraca uwagę, aby lekarze odchodzili od tradycyjnej cytologii na rzecz cytologii na podłożu płynnym. Zaleca także korzystanie z najnowszych możliwości diagnostycznych. Wśród nich są algorytmy sztucznej inteligencji.

Co z niezaszczepionymi lekarzami?
Pod koniec 2021 r. Minister Zdrowia wydał rozporządzenie, wprowadzające obowiązkowe szczepienia przeciwko COVID-19 dla medyków. Jakie ono będzie niosło konsekwencje? Kto będzie karany – pracownik czy przychodnia (właściciel)? Czy niezaszczepiony lekarz bądź asystentka będą mogli uczestniczyć w pracach zespołu przy pacjencie?

Nowoczesna diagnostyka prenatalna – badania nieinwazyjne NIPT
Badania prenatalne służą do rozpoznawania wad wrodzonych i chorób genetycznych płodu już we wczesnym okresie ciąży. Właściwa i wczesna diagnoza ma ogromne znaczenie dla losów ciąży.

Ciąża w bliźnie po cięciu cesarskim – diagnostyka i leczenie – okiem praktyka
Ciąża w bliźnie po cięciu cesarskim (ang. cesarian scar pregnancy, CSP) jest typem ciąży ektopowej, w której dochodzi do implantacji zapłodnionej komórki jajowej w miejscu uszkodzenia mięśnia macicy, powstałego podczas cięcia cesarskiego, wykonanego w poprzedniej ciąży.

Dowiedz się więcej:

Więcej artykułów w "Nowy Gabinet Ginekologiczny" - zamów prenumeratę lub kup prenumeratę w naszym sklepie.