2019

Pytania do prawnika
Na pytania Czytelników odpowiada dr n. pr. Maciej Gibiński – absolwent Wydziału Prawa Uniwersytetu Jagiellońskiego, właściciel kancelarii prawnej Centrum Doradcze Prawa Medycznego.

Jak uzyskać dostęp do systemu P1?
Od 8 stycznia 2020 roku, wszyscy lekarze niezależnie czy prowadzą dokumentację elektroniczną, czy nie, muszą być zalogowani do systemu P1. W systemie tym zostanie wygenerowany certyfikat, który umożliwi wystawianie e-recept.

Świadoma zgoda na zabieg
Zagadnienie zgody na zabieg medyczny w aspekcie odpowiedzialności cywilnej, zawodowej – za naruszenie zasad etyki lekarskiej, a niekiedy nawet odpowiedzialności karnej jest niezmiernie istotne.

Operacyjne leczenie adenomiozy metodą Osady
Adenomioza jest chorobą, w której obserwuje się obecność tkanki endometrialnej poza jamą macicy w obrębie mięśnia macicy. Obecność tkanki endometrialnej poza macicą określana jest mianem endometriozy.

Zastosowanie nici Aptos w ginekologii estetycznej
Ciąża to zapowiedź wielkich zmian. Oczekiwanie na otwarcie nowego rozdziału w życiu wiąże się z radością, nadzieją, ale też z pewnymi obawami. Te ostatnie mogą wynikać ze zbliżającego się porodu, który jest sporym obciążeniem dla dróg rodnych i mięśni dna miednicy.

Przestrzeganie standardów organizacyjnych opieki okołoporodowej a odpowiedzialność cywilnoprawna
Uregulowanie zasad opieki nad kobietami w okresie ciąży i porodu ma doprowadzić do standaryzacji procedur sprawowania opieki oraz udzielania świadczeń zdrowotnych i do podniesienia poziomu ich jakości.

Czym jest marketing medyczny?
Marketing można porównać do łyżwiarstwa figurowego. By osiągać efekty, konieczna jest precyzja – liczy się każdy detal. Ciało musi być wysportowane, przygotowane do wysiłku, zachowując przy tym gibkość i elastyczność. Do tego wrażliwość łyżwiarza, muzyka i choreografia muszą zbudować perfekcyjny obraz, zaczarować widzów.

Hoodoplastyka – plastyka napletka łechtaczki
Zabieg hoodoplastyki to chirurgiczne usunięcie nadmiaru skóry tworzącej napletek łechtaczki. Zabieg ten nie tylko zmienia wolumetrię i estetykę kompleksu napletkowo-łechtaczkowego, ale wpływa również na poprawę doznań seksualnych.

Pytania do prawnika
Na pytania Czytelników odpowiada dr n. pr. Maciej Gibiński – absolwent Wydziału Prawa Uniwersytetu Jagiellońskiego, właściciel kancelarii prawnej Centrum Doradcze Prawa Medycznego.

Zgoda na dokumentację fotograficzną w zabiegach ginekologicznych
Samo wyrażenie zgody na wykonanie zabiegu nie jest równoznaczne ze zgodą pacjenta na utrwalanie i wykorzystywanie jego wizerunku przez lekarza.

Dwuetapowa rekonstrukcja wargi sromowej mniejszej
Znacząca asymetria warg sromowych mniejszych może być wrodzona lub nabyta: pourazowa lub po zabiegach onkologicznych bądź nieudanych labioplastykach. Obrazowanie rozszczepu wargi i podniebienia płodu z użyciem fotorealistyczej wizualizacji trójwymiarowej TrueVue

Opcje terapeutyczne zastosowania Dydrogesteronu w ginekologii i położnictwie w świetle aktualnych publikacji naukowych
Dydrogesteron jest jednym z najczęściej stosowanych progestagenów od blisko 50 lat. W praktyce klinicznej wykorzystywany jest głównie, zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego, w przypadkach zagrażającego poronienia oraz suplementacji drugiej fazy cyklu miesiączkowego (w nieregularnych cyklach miesiączkowych lub jako składowa tzw. wstawki progestagenowej w HTM).

Doniesienia prasowe

Diagnostyka USG w leczeniu endometriozy
Endometrioza jest chorobą, która dotyka ok 10 – 15% kobiet, a wśród kobiet leczonych z powodu niepłodności diagnozowana jest nawet u 50– 60%. W każdym przypadku utrzymujących się długotrwale dolegliwości bólowych w obrębie miednicy mniejszej i jamy brzusznej należy podejrzewać endometriozę.

Prezydent podpisał ustawę dotyczącą e-zdrowia

Czy strona internetowa gabinetu jest reklamą?
Strona internetowa to przede wszystkim wizytówka placówki medycznej, miejsce do publikowania informacji na temat świadczonych usług, danych kontaktowych oraz możliwość rejestracji on-line. Przy placówkach publicznych jest to również BIP.

AVE życie!
Badania przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy bazujące na sztucznej inteligencji są bardzo obiecujące w diagnostyce raka szyjki macicy. Będąc w stanie wykryć zmiany nowotworowe na podstawie pojedynczego obrazu, AVE pomoże ograniczyć śmiertelne przypadki tej choroby.

Labioplastyka a pooperacyjne zaburzenia czucia
Pacjentki decydujące się na zabieg labioplastyki często zadają lekarzowi pytanie o ryzyko zaburzeń czucia po przebytym zabiegu i wpływ na życie seksualne. Jeszcze 12 lat temu odpowiedź na to pytanie nie była oczywista. Dziś zachowując niedawno opracowane procedury, jesteśmy w stanie wykonać ten zabieg bez późniejszych komplikacji.

Jak poprawnie wykonać badanie USG u pacjentki z podejrzeniem endometriozy – IDEA
Badanie pacjentek z podejrzeniem endometriozy lub już ze stwierdzoną endometriozą nie należy do łatwych. Wyniki badań zarówno palpacyjnego, jak i ultrasonograficznego często są źródłem zaskoczenia operatora wykonującego laparoskopię po takim badaniu lub przyczyną podjęcia niewłaściwej strategii leczenia endometriozy.

Pytania do prawnika
Na pytania Czytelników odpowiada dr n. pr. Maciej Gibiński – absolwent Wydziału Prawa Uniwersytetu Jagiellońskiego, właściciel kancelarii prawnej Centrum Doradcze Prawa Medycznego.

Pytania o e-dokumentację
Na pytania przysłane do redakcji Nowego Gabinetu Ginekologicznego, dotyczące wprowadzenia e-dokumentacji do gabinetów lekarskich, odpowiada Grzegorz Żyjewski, specjalista do spraw systemów informatycznych w firmie Hakon Software.

Pierwsza kopia dokumentacji medycznej za darmo
Czwartego maja weszły w życie ważne zmiany w przepisach dotyczących opłat za udostępnienie dokumentacji medycznej. Nowe zasady są efektem zmian, zawartych w ustawie wprowadzającej unijne rozporządzenie o ochronie danych osobowych, czyli tzw. RODO.

Dofinansowanie na zakup programu do e-dokumentacji
Do 800 zł dofinansowania na zakup programu do e- -dokumentacji udzieli NFZ, wszystkim przychodniom, które zakupiły stosowne oprogramowanie w 2018 lub 2019 roku i mają podpisany kontrakt na świadczenia finansowane przez NFZ. Taką decyzję podjął prezes NFZ. Wnioski można składać do 10 sierpnia.

Stanowisko zespołu ekspertów Polskiego Towarzystwa Chirurgii Onkologicznej, Polskiego Towarzystwa Onkologicznego oraz Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników odnośnie wykonywania badania USG piersi u ciężarnych
Rak piersi jest najczęstszym nowotworem występującym u kobiet. Większość zachorowań dotyczy kobiet w wieku pomenopauzalnym, ale chorują również kobiety w wieku rozrodczym. Na przykład w 2013 r. w Polsce grupa kobiet w wieku poniżej 45 lat stanowiła 10,3% zachorowań na raka piersi. Dominującą grupę stanowią pacjentki w wieku 35 – 45 lat.

Srom – dążenie do ujednolicenia postawy medycznej
W różnych kulturach i religiach można zauważyć rozmaite postawy wobec kobiecego sromu, począwszy od chwalebno-wielbiącej w niektórych odłamach hinduizmu czy religiach starożytnych, poprzez kontrastująco-wulgarną promowaną w przemyśle pornograficznym lub przez nadającą sromowi wymiar seksualizujący kobietę
i w końcu, po postawę wstydliwo-deprymującą obecną w religiach zachodnich.

Wybrano najlepsze położne w Polsce

Pytania do prawnika
Na pytania Czytelników odpowiada prawnik Maciej Gibiński – absolwent Wydziału Prawa Uniwersytetu Jagiellońskiego, właściciel kancelarii prawnej Centrum Doradcze Prawa Medycznego.

Głowica liniowa Philips
eL18-4 PureWave, czyli zalety ogniskowania o wysokiej rozdzielczości w elewacji
Ultrasonografię diagnostyczną wykorzystuje się do oceny anatomii płodu we wczesnym okresie ciąży.

Rak piersi u ciężarnych
Rak piersi u ciężarnych (PABC – pregnancy associated breast cancer) definiowany jest jako rak piersi rozpoznany w ciąży lub w ciągu pierwszego roku po porodzie [1]. Jest najczęstszym nowotworem u kobiet w ciąży i po porodzie. Występuje u około 1 na 3000 ciężarnych.

Poronienie, rozmowa, żałoba i prawo
W dyskursie społecznym o nienarodzonym dziecku występuje wyraźny podział: jeśli temat dotyczy aborcji, wtedy jest mowa o życiu poczętym i prawach człowieka, jeśli zaś mówi się o poronieniu, wtedy najczęściej mamy do czynienia ze „zlepkiem komórek”. To temat, na który bardzo często spuszczana jest zasłona milczenia, co sprawia, że przeżywanie poronienia to szczególnie trudne doświadczenie.

Atlas dla dobra nauki
Atlas kolposkopowy EVA SYSTEM to katalog przypadków klinicznych opracowany na podstawie doświadczenia i wieloletniej praktyki, a podany w niezwykle praktycz-nej, bo interaktywnej i zarazem prostej formie. Ma możliwość dalszej edycji i uzupełniania Atlasu o kolejne ciekawe przypadki i działy. Jest on jednocześnie elementarzem dla użytkowników mobilnego systemu EVA.

Adenomioza – diagnostyka i leczenie
Adenomioza to obecność tkanki przypominającej endometrium w mięśniu macicznym. Częstość stawiania tego rozpoznania rośnie wraz z doświadczeniem zarówno ginekologa, jak i histopatologa.

Jak zmniejszyć ryzyko rozejścia się rany pooperacyjnej
Dym tytoniowy zawiera 250 substancji o naukowo udowodnionej toksyczności dla ludzkiego organizmu. Cztery z nich uważa się za mające negatywny wpływ na gojenie się ran, są to: nikotyna, tlenek węgla, cyjanowodór i tlenek azotu.

Pytania do prawnika
Na pytania Czytelników odpowiada prawnik Maciej Gibiński – absolwent Wydziału Prawa Uniwersytetu Jagiellońskiego, właściciel kancelarii prawnej Centrum Doradcze Prawa Medycznego.

Pytania o e-dokumentację
Na pytania przysłane do redakcji Nowego Gabinetu Ginekologicznego, dotyczące wprowadzenia e-dokumentacji do gabinetów lekarskich, odpowiada Grzegorz Żyjewski, specjalista do spraw systemów informatycznych w firmie Hakon Software.

Od kwietnia nowe zasady ubezpieczeń lekarzy
Dotychczasowe przepisy dotyczące ubezpieczenia OC lekarzy funkcjonują już od 7 lat. Ministerstwo Zdrowia postanowiło wydaćw tym zakresie nowy akt prawny. Planowany termin wejścia jego w życie to 1 kwietnia 2019 roku. Trudno stwierdzić czy termin faktycznie zostanie dochowany, ale już warto przyjrzeć się czy faktycznie dojdzie do istotnych zmian.

Szczepienia przeciw HPV
Każdego roku na świecie około 10% nowotworów zależnych jest od infekcji wirusowych. Według ostatniego światowego Rejestru Nowotworów Złośliwych Globocan szacuje się, że w 2018 r. 18,1 mln ludzi zachorowało na raka, a zmarło 9,6 mln osób. Zgony z powodu nowotworów złośliwych zajmują drugą pozycję, po chorobach układu krążenia.

Labioplastyka – jak uniknąć rozejścia się rany
Z punktu widzenia techniki operacyjnej najmniejsze ryzyko rozejścia się rany ryzyko związane jest z najprostszą techniką – resekcją liniową (edge resection). Ma onajednak wady i nie zawsze jest najlepszym rozwiązaniem w kategoriach końcowego efektu estetycznego.Endometrioza a poronienia Czy endometrioza zwiększa ryzyko poronień? Jaka forma endometriozy najczęściej prowadzi do poronień? Jakie jest optymalne leczenie kobiet dotkniętych endometriozą?

Nowa głowica liniowa Philips
eL18-4 PureWave – rewolucja w diagnostyce płodu Ultrasonografię diagnostyczną wykorzystuje się do oceny anatomii płodu we wczesnym okresie ciąży.

Wywiad z dr Pauliną Pająk:
Telemedycyna to przyszłość Dr Paulina Pająk, ginekolog w Prywatnej Klinice Ginekologiczno-Położniczej Ultramedica Centrum Zdrowia Kobiety w Legionowie, uważa że telemedycyna to przyszłość wielu dziedzin, w tym również kolposkopii w ginekologii. Możliwość konsultacji wyników wymienia jako zdecydowaną zaletę systemu EVA.

Polityka Ochrony Danych Osobowych
Dokument zatytułowany Polityka Ochrony Danych Osobowych określa zasady ochrony danych osobowych. Wskazuje, w jaki sposób ma być przestrzegane w przychodni prawo ochrony danych osobowych.

Pytania do prawnika
Na pytania Czytelników odpowiada prawnik Maciej Gibiński – absolwent Wydziału Prawa Uniwersytetu Jagiellońskiego, właściciel kancelarii prawnej Centrum Doradcze Prawa Medycznego.

Nowe standardy opieki okołoporodowej
Od 1 stycznia 2019 r. obowiązują nowe standardy organizacji opieki okołoporodowej. Rozporządzenie w tej sprawie podpisane zostało we wrześniu zeszłego roku, więc z pewnością lekarze zdążyli się już z nim zapoznać. Przypominamy najważniejsze zmiany. Nowy standard obowiązuje we wszystkich podmiotach wykonujących działalność leczniczą, udzielających świadczeń zdrowotnych w zakresie opieki okołoporodowej.

Wciąż papierowa
Obowiązek prowadzenia elektronicznej dokumentacji medycznej został uchylony – taka informacja w połowie grudnia pojawiła się na portalu Naczelnej Izby Lekarskiej. Jednak sprawa jest o wiele bardziej skomplikowana. Niektóre informacje jednak muszą być przekazywane w formie elektronicznej. Na szczęście dotyczy to tylko szpitali i poradni specjalistycznych. W „zwykłych” przychodniach wciąż można prowadzić dokumentacje po „staremu”.

Które metody leczenia NTM są najskuteczniejsze
Wysiłkowe nietrzymanie moczu jest schorzeniem bardzo często występującym u kobiet. Szacuje się, że cierpi na nie ok. 30 procent z nich. Na szczęście nowoczesna medycyna dysponuje kilkoma metodami dającymi bardzo dobre rezultaty leczenia tej choroby. Do tej pory jednak ocena ich skuteczności była poparta głównie opiniami pacjentek.

Antyseptyczne właściwości srebra
Związki srebra w leczeniu ran są stosowane od czasów starożytnych. Jednak srebro w swojej elementarnej postaci nie ma działania przeciwdrobnoustrojowego. Aktywność antyseptyczna rozwija się dopiero wówczas, gdy atomy srebra stracą elektron i staną się dodatnio naładowanymi jonami srebra.

Leczenie operacyjne zaawansowanej endometriozy
Strategie postępowania terapeutycznego w endometriozie, oparte na indywidualnej analizie konkretnego przypadku chorobowego, mogą polegać na przyjęciu postawy wyczekującej, leczeniu farmakologicznym, leczeniu operacyjnym lub leczeniu operacyjno- farmakologicznym.

Odcienie szarości
O konieczności lepszej dostępności badań przesiewowych, o tym, kiedy badanie kolposkopowe jest w centralnym punkcie diagnostyki, jak również o potrzebie jego uproszczenia rozmawiamy z dr. Bartłomiejem Barczyńskim ze Specjalistycznego Gabinetu Ginekologiczno-Położniczego w Lublinie.