2024

Bezpieczeństwo szczepień przeciwko COVID-19 u kobiet w ciąży

Kobiety w ciąży są bardziej narażone na ciężki przebieg choroby w wyniku zakażenia SARS-CoV-2 w porównaniu z osobami niebędącymi w ciąży, co naraża zarówno kobiety, jak i niemowlęta na ryzyko wystąpienia niekorzystnych skutków w okresie ciąży i poporodowym.

Autor: dr n. med. Tomasz Dzieciątkowski

Czy lekarz może ponosić odpowiedzialność za nieprzeprowadzenie rozszerzonych badań prenatalnych?

Pacjentka K. wystąpiła z pozwem przeciwko placówce medycznej, żądając zadośćuczynienia w wysokości 50 000 zł oraz renty 1000 zł miesięcznie na pokrycie dodatkowych potrzeb związanych z opieką nad dziećmi.

Autorki: Karolina Podsiadły-Gęsikowska; Aleksandra Powierża

Przypadek wczesnego raka piersi

W poniższym opracowaniu przedstawiono przypadek wczesnego raka piersi (in situ) u 47-letniej kobiety, który został wykryty podczas mammografii skriningowej. Intencją jest, aby pokazać, jak dużo zależy od wiedzy ginekologa oraz od zaufania pacjentki do jego rekomendacji czy zaleceń.

Autor: dr n. med. Marcin Jędryka

Lipotransfer w ginekologii estetycznej

Tkanka tłuszczowa, zgodnie z aktualną wiedzą, zawiera największą ilość komórek macierzystych – więcej niż szpik kostny. Dzięki łatwemu dostępowi do tej tkanki stała się ona w ostatnich latach głównym źródłem pozyskiwania stromalnej frakcji komórek macierzystych.

Autor: dr. n. med. Rafał Kuźlik

Diagnostyka i leczenie guzów jajnika w ciąży

Guzy jajnika w ciąży charakteryzują się zróżnicowanym obrazem morfologicznym i klinicznym. Zgodnie z literaturą, zmiany te wykrywa się u około 0,15 proc. do nawet 6 proc. ciężarnych podczas rutynowych badań ultrasonograficznych (USG).

Autorzy: lek. Daniel Dudek, lek. Izabela Nowakowska-Kuźma, dr n. med. Leszek Gmyrek, dr n. med. Paweł Kubik

Australia jako przykład pomyślnej kampanii szczepień przeciwko HPV

W roku 2007 Australia była jednym z pierwszych krajów, które wprowadziły krajowy program szczepień w szkołach przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego i od tego czasu osiągnęła wysoki poziom wyszczepienia wśród obu płci. Uważa się obecnie, że jeśli utrzyma się wysoki poziom szczepień i badań przesiewowych, można będzie uznać, że rak szyjki macicy w Australii zostanie wyeliminowany jako problem zdrowia publicznego w ciągu kolejnych 20–25 lat.

Autorzy: dr n. med. Tomasz Dzieciątkowski lek. Michał Gontkiewicz

Alergia – choroba naszych czasów

W dniach 23–29 czerwca 2024 roku obchodziliśmy Światowy Tydzień Alergii. Jak wszyscy wiemy, wiosna i lato to czas obfitujący w świeże owoce i warzywa, ciepłe promienie słońca, a także w pyłki traw i roślin. Czynniki te mają decydujący wpływ na rozwój zmian alergicznych i przyczyniają się do uwidocznienia ich objawów.

Autor: mgr farm. Gabriela Lewandowska

Bezbolesne igły

Nano igły wykorzystywane są w medycynie estetycznej w znieczuleniu powierzchownym skóry, ale nie tylko. Stosuje się je również szeroko w podawaniu preparatów w ramach mezoterapii. Dzięki temu, że są bardzo cienkie, aplikacja jest całkowicie bezbolesna, ale też głębsza niż klasyczna mezoterapia.

Autor: dr n. med. Piotr Kolczewski

Opóźniona diagnostyka nowotworu piersi w wyniku błędu medycznego

Opóźniona diagnostyka chorób nowotworowych może mieć tragiczne konsekwencje dla pacjentów, zwłaszcza w przypadku raka piersi, gdzie wczesne wykrycie znacząco wpływa na skuteczność leczenia. Poniższa analiza przypadku dotyczy pacjentki, u której doszło do opóźnionej diagnostyki nowotworu piersi na skutek błędnych decyzji lekarza ginekologa.

Autorki: Karolina Podsiadły-Gęsikowska; Aleksandra Powierża

Roztwór Kleina: rewolucja w znieczuleniu tumescencyjnym

Roztwór Kleina jest kluczowym elementem znieczulenia tumescencyjnego, stosowanego szeroko w medycynie estetycznej, szczególnie podczas liposukcji. Technika ta została wprowadzona pod koniec lat 80. przez dr. Jeffreya A. Kleina i od tego czasu zyskała na popularności dzięki swojej skuteczności i bezpieczeństwu.

Autor: dr n. med. Piotr Kolczewski

Preparaty regeneracyjne wykorzystywane w ginekologii estetycznej i uroginekologii

Współczesna ginekologia, w tym ginekologia estetyczna oraz uroginekologia, w dużej mierze opiera swoje działanie na medycynie regeneracyjnej. W tym celu wykorzystywane są m.in. preparaty wspomagające naturalne procesy odnowy tkanek.

Autor: dr n. med. Tomasz Basta

Ciągle w powijakach, czyli hormonalna terapia menopauzalna…

Zadziwiające, że my, lekarze ginekolodzy, kojarzymy menopauzę jedynie z uderzeniami gorąca i końcem miesiączki. Pacjentki twierdzą, że objawy wazomotoryczne (VMS) są jedynie wierzchołkiem góry lodowej. Świadczą o całkowitej dysregulacji ośrodka termoregulacji w podwzgórzu. To właśnie tutaj, w mózgu, na skutek deprywacji estrogenowej, zaczyna się główny problem kobiet w okresie perimenopauzy i menopauzy.

Autorka: Monika Łukasiewicz

Podsumowanie I Międzynarodowego Kongresu Polskiego Towarzystwa Ginekologii Plastycznej

W dniach 13–14 września 2024 r. w hotelu airport okęcie w warszawie odbył się i międzynarodowy kongres polskiego towarzystwa ginekologii plastycznej. Wydarzenie to zgromadziło 165 uczestników, z czego 90 osób wzięło udział w warsztatach przedkongresowych, które miały miejsce 13 września. Podczas samego Kongresu swoje wykłady i prezentacje przedstawiło 23 wykładowców, w tym uznani specjaliści z Polski i zagranicy m.in. z USA, Urugwaju, ZEA, Wielkiej Brytanii, Niemiec, Rumunii.

Autor: Piotr Szymański

Przypadek ciąży pozamacicznej

Czy opóźnienie przeprowadzenia operacji u pacjentki poprzez decyzję o konieczności wykonania konsultacji chirurgicznej stanowi błąd diagnostyczny? Przypadek ciąży pozamacicznej z początkowym podejrzeniem zapalenia wyrostka robaczkowego.

Autorki: Karolina Podsiadły-Gęsikowska; Aleksandra Powierża ża

Szczególne środki ochrony dzieci

Do 15 sierpnia 2024 r. każda placówka medyczna, niezależnie od tego czy jest to podmiot leczniczy czy praktyka zawodowa, ma obowiązek dostosowania się do regulacji wynikających z rozdziału 4b ustawy z dnia 13.05.2016 r. o przeciwdziałaniu zagrożeniom przestępczością na tle seksualnym i ochronie małoletnich. Szczególne środki ochrony dotyczą dzieci, czyli osób do ukończenia 18. roku życia.

Ewa Mazur-Pawłowska

Osocze bogatopłytkowe (PRP) w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu (WNM)

Osocze bogatopłytkowe (PRP) jest innowacyjną terapią, która wykazuje obiecujące wyniki w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu (WNM). PRP, to koncentrat płytek krwi, zawierający liczne czynniki wzrostu i cytokiny, wspierające regenerację tkanek. PRP to produkt, który zawiera powyżej 350 tys. płytek krwi w 1 ml osocza. Aby uzyskać terapeutyczny efekt w medycynie regeneracyjnej, produkt końcowy powinien zawierać powyżej 1 mln płytek krwi w 1 ml osocza.

Autor: dr n. med. Piotr Kolczewski

Zespół rozluźnienia pochwy

Zespół rozluźnienia pochwy (VRS) to dolegliwość, która powstaje na skutek rozciągnięcia więzadeł, powięzi oraz mięśni dna miednicy i poluzowania mięśni pochwy. Jednym z kluczowych momentów w życiu kobiety wpływających na pojawienie się tych zmian jest poród siłami natury. Gdy tkanki nie obkurczają się do pierwotnej objętości, pacjentki zauważają charakterystyczne uczucie „luzu”, co znacząco zmniejsza ich codzienny komfort.

Autor: dr n. med. Tomasz Basta

Medyczne zastosowanie konopi – nowe perspektywy w leczeniu przewlekłych schorzeń

Medyczna marihuana (Cannabis sativa flos), potocznie zwana konopiami, znana jest ludzkości od wieków, a doniesienia o jej stosowaniu sięgają już VII w p.n.e.

Autor: Anita Jeglińska

Porównanie małoinwazyjnych metod leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu

W maju 2024 r. na lamach magazynu „Pharmaceuticals” opublikowałem, jako współautor, artykuł na temat porównania małoinwazyjnych metod leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu (WNM).

Autor:dr n. med. Piotr Kolczewski

Lekarz niewinny. Postępował zgodnie z wytycznymi PTG

Lekarzowi, który zastosował metody leczenia zgodne z aktualną wiedzą medyczną nie można przypisywać odpowiedzialności za skutek tego leczenia. W przypadku każdego pacjenta efekt terapii może być inny.

Autorki: Karolina Podsiadły-Gęsikowska; Aleksandra Powierża

Rak szyjki macicy nadal zagrożeniem zdrowia kobiet

Rak szyjki macicy jest globalnym problemem zdrowia kobiet. Według statystyk epidemiologicznych w roku 2020 zachorowało na świecie 660 000 kobiet i zmarło 350 000. Stanowi to wzrost zachorowalności i śmiertelności w stosunku do roku 2018 [1, 2].

Autorzy: prof. dr n. med. Janina Markowska; lek. Jacek Tulimowski

Antykoncepcja awaryjna z perspektywy farmaceuty

Antykoncepcja awaryjna to ważny temat nie tylko medyczny, ale i społeczny, z którym wiąże się wiele emocji i nieporozumień. Apteka jest często pierwszym miejscem kontaktu pacjentki z opieką zdrowotną w sytuacji kryzysowej. Kluczową rolę odgrywa farmaceuta, który może pomóc, wystawiając receptę farmaceutyczną na „tabletkę po”.

Autorka: Olga Sierpniowska

Czy ciąża po rozpoznaniu raka piersi jest możliwa i bezpieczna?

Rak piersi jest najczęstszym nowotworem u kobiet w Polsce i na świecie. W ostatnim czasie widoczny jest wzrost liczby zachorowań wśród kobiet w każdej grupie wiekowej, także wśród kobiet młodych. Pomimo dostępu do nowoczesnych metod diagnostycznych oraz terapeutycznych śmiertelność z powodu raka piersi nadal rośnie.

Autorka: dr n. med. Joanna Kufel-Grabowska

Czy lekarze będą mogli się reklamować?

W maju 2024 r. podczas Nadzwyczajnego XVI Krajowego Zjazdu Lekarzy uchwalono nowy Kodeks Etyki Lekarskiej (KEL). Ma on obowiązywać od 1 stycznia 2025 r. Postanowiono dostosować go do współczesnych realiów. Chodzi przede wszystkim o cyfryzację w ochronie zdrowia. Nowe zapisy dotyczą m.in. zasad stosowania nowoczesnych technologii (telemedycyna), używania sztucznej inteligencji oraz sposobów reklamowania się w mediach społecznościowych.

Autor: Piotr Szymański

Choroba nowotworowa a rozrodczość

W Polsce w 2019 roku na nowotwory zachorowało około 13,5 tysięcy osób poniżej 44. roku życia, 9 tysięcy kobiet oraz 4,5 tysiąca mężczyzn. Rokowanie chorych, dzięki poprawie diagnostyki oraz coraz lepszym metodom terapeutycznym uległo znacznej poprawie.

Autorka: dr n. med. Joanna Kufel-Grabowska

Bulking agents w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu

Obawy dotyczące stosowania siatek w operacjach slingowych doprowadziły do wzrostu zainteresowania okołocewkowymi środkami wypełniającymi (urethral bulking agents – UBA). Szczególnie popularne są one w Wielkiej Brytanii.

Autor: dr n. med. Piotr Kolczewski

Preparaty regeneracyjne, wykorzystywane w ginekologii estetycznej i uroginekologii

Współczesna ginekologia, w tym ginekologia estetyczna oraz uroginekologia, w dużej mierze swoje działanie opiera na medycynie regeneracyjnej. W tym celu wykorzystywane są m.in. preparaty wspomagające naturalne procesy odnowy tkanek.

Autor: dr n. med. Tomasz Basta

Nowe obowiązki farmaceutów

Od kwietnia 2021 r. obowiązuje ustawa o zawodzie farmaceuty. Od tego czasu pojawiły się rozporządzenia określające nowe obowiązki i możliwości dla farmaceutów. Oznacza to jednak, że farmaceuci będą musieli zdobywać odpowiednie kwalifikacje, przystosowywać apteki do wymogów ustawy, szkolić się.

Autor:mgr farm. Daria Zielińska

Zastosowanie prawidłowych procedur postępowania uchroniło lekarza od kary

O ile lekarz prowadzący leczenie zastosuje metody leczenia zgodne z aktualną wiedzą medyczną, to nie można przypisywać mu odpowiedzialności za ich skutek, który w przypadku każdego pacjenta może być inny.

Autorki: Karolina Podsiadły-Gęsikowska; Aleksandra Powierża

Brak zgody pacjenta na leczenie – interpretacja Rzecznika Praw Pacjenta

Rzecznik Praw Pacjenta oskarżył ostatnio jeden z podmiotów leczniczych, że nie pobrał od pacjentki pisemnej zgody na zabieg. I nie byłoby w tym nic dziwnego, gdyby nie fakt, że chodziło o zabieg… lakowania zębów. Najprostszy z możliwych. Czy zatem niedługo dojdziemy do sytuacji, że pisemną zgodę trzeba będzie pobierać nawet na poradę ambulatoryjną?

Autor: Ewa Mazur-Pawłowska

Nierozpoznany na czas nowotwór szyjki macicy

Temat błędów medycznych wraca do nas niczym bumerang. Wyróżniamy pięć rodzajów błędów medycznych terapeutyczne, diagnostyczne, organizacyjne, techniczne i informacyjne. W poniższej analizie przypadku sprawdzimy, czy można przypisać lekarzowi odpowiedzialność za popełnienie błędu diagnostycznego, czyli tzw. błędu w rozpoznaniu.

Autorki: Karolina Podsiadły-Gęsikowska; Aleksandra Powierża

Związek endometriozy z występowaniem nowotworów

Endometrioza jest przewlekłą chorobą ginekologiczną, w której gruczoły i zrąb endometrium znajdują się poza macicą – w różnej lokalizacji. Najczęściej zmiany te umiejscowione są w jajnikach (torbiele czekoladowe), jajowodach, otrzewnej, pęcherzu i jelitach.

Autorzy: prof. dr n. med. Janina Markowska; lek. Jacek Tulimowski

Waginoplastyka – rodzaje plastyki pochwy i kwalifikacja do zabiegu

Waginoplastyka, czyli plastyka pochwy wykonywana jest u kobiet z objawami VRS (Vaginal Relaxation Syndrome), czyli zespołu rozluźnionej pochwy, po urazach pochwy, a także u pacjentek z zaburzeniami statyki narządu rodnego. Kluczowa jest jednak właściwa diagnostyka i wybranie odpowiedniej procedury zabiegowej do problemu.

Autor: dr n. med. Tomasz Basta

Labiomajoroplastyka – cz. 3

Kontynuujemy cykl tekstów na temat labiomajoroplastyki, czyli plastyki warg sromowych większych.

Autor: dr n. med. Piotr Kolczewski

Konsultacja farmaceutyczna „Nowy Lek”

W niniejszym artykule pragniemy przedstawić Państwu bardzo ważny temat dotyczący nowości w polskich aptekach, a mianowicie konsultacji farmaceutycznej „Nowy Lek”.

Autorka: mgr. farm. Małgorzata Chmielak

Genetycznie uwarunkowany rak piersi, związany z mutacjami BRCA1 i BRCA2 – wyzwania i problemy

Mutacje w genie BRCA1 lub BRCA2 prowadzą one do wystąpienia dziedzicznego zespołu raka piersi i raka jajnika. Szacuje się, że mutacje BRCA1 i BRCA2 identyfikuje się u około 5–10 proc. wszystkich chorych na raka piersi oraz nawet u 20–25 proc. pacjentek z rodzinną historią raka piersi i/lub jajnika.

Autorzy: dr n. med. Agnieszka Jagiełło-Gruszfeld, Michał Kunkiel, Anna Majstrak-Hulewska, Anna Skrzypczyk-Ostaszewicz