Terapia

Mikrobiota pochwy może mieć znaczenie dla utrzymywania się zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) i rozwoju neoplazji śródnabłonkowej szyjki macicy. Przegląd 33 badań wskazuje na powtarzalne zmiany jej składu, ale nie rozstrzyga o ich roli przyczynowej. Jak interpretować te zależności i jakie znaczenie mogą mieć dla praktyki klinicznej?

Fot. 123 RF

Czyli jak pomagać mądrze – bez dopingu, bez oceniania, z uważnością.

Andrologia w sporcie obejmuje także opiekę nad mężczyznami zgłaszającymi objawy po przyjmowaniu steroidów anaboliczno-androgennych. Jak ocenić stan pacjenta, który zgłasza objawy po przyjmowaniu steroidów anaboliczno-androgennych?

Fot. 123 RF

Czyli co musisz wiedzieć, a co spokojnie możesz zostawić andrologowi. Andrologia w praktyce internisty, urologa i endokrynologa obejmuje wstępną ocenę objawów niedoboru testosteronu oraz decyzję o dalszej diagnostyce. Jakie badania można wykonać w gabinecie i kiedy skierować pacjenta do androloga?

Operacje rekonstrukcyjne u pacjentek z wrodzonym przerostem nadnerczy wymagają ochrony czucia, ukrwienia i funkcji seksualnej. Szczególnym wyzwaniem są zabiegi naprawcze po wcześniejszych operacjach, kiedy blizny i ubytki tkanek współistnieją z bólem oraz zaburzeniami funkcji łechtaczki.

Jak w tym przypadku rekonstrukcja sromu uwzględniała ochronę czucia i funkcji seksualnej?

Fot. 123 RF

Menopauza, nazywana też klimakterium, to fizjologiczny proces w życiu kobiety, w którym ustają cykle miesiączkowe, owulacja i płodność. Powodem jest trwałe wygaśnięcie funkcji jajników. W okresie tym stężenia hormonów – estradiolu i progesteronu – maleją, a stężenie FSH (folikulotropiny) rośnie. Menopauzę można uznać za rozpoczętą po roku od ostatniej prawidłowej miesiączki; występuje ona między 45. a 55. rokiem życia w populacji europejskiej i jest zależna od regionu geograficznego świata, stylu życia oraz stanu zdrowia kobiety. U wielu kobiet objawy związane z tym okresem pogarszają jakość życia. Występują dokuczliwe zaburzenia naczynioruchowe (uderzenia gorąca, poty nocne, kołatanie serca) i objawy urogenitalne: obniżenie libido, suchość pochwy, infekcje dróg moczowych. U kobiet w tym okresie życia częściej występują choroby metaboliczne, choroby serca i naczyń oraz cukrzyca typu 2 [1, 2, 3, 4, 5].

Niehormonalne leczenie objawów menopauzy obejmuje między innymi leki działające na receptory neurokininowe. Co badania mówią o skuteczności i bezpieczeństwie niehormonalnego leczenia objawów menopauzy?

Fot. 123 RF

Mięśniaki macicy oraz endometrioza to często spotykane schorzenia ginekologiczne o znacznym wpływie na jakość życia kobiet. Obie choroby należą do chorób estrogenozależnych o różnym spektrum objawów – od obfitych krwawień menstruacyjnych w mięśniakach macicy, przez bóle menstruacyjne oraz bóle miednicy niezwiązane z menstruacją, aż po ból zlokalizowany w różnych częściach ciała, związany z endometriozą. Obie są istotnym czynnikiem wpływającym na obniżenie płodności.

Jak badania nad linzagoliksem opisują dobór dawki i monitorowanie bezpieczeństwa leczenia?

fot. 123RF

Wytrzewienie wrodzone u trojga noworodków leczono w Gdańsku metodą bezszwowego zamknięcia powłok brzusznych – poinformowało 1 października 2026 r. Uniwersyteckie Centrum Kliniczne. Technika pozwala u odpowiednio zakwalifikowanych dzieci uniknąć znieczulenia ogólnego i intubacji. Jakie korzyści i ograniczenia wiążą się z takim postępowaniem?

fot. 123RF

Fosfatydylocholina w ciąży wiązała się z rzadszym występowaniem nasilonych problemów z wycofaniem społecznym i wyższymi wynikami testu inteligencji u dzieci w randomizowanym badaniu opublikowanym 19 października 2026 r. Obserwacja obejmowała okres do czwartego roku życia, a ocena inteligencji była drugorzędowym punktem końcowym. Co wynika z badania i jakie ograniczenia trzeba uwzględnić?

fot. 123RF

Bezszwowe leczenie wytrzewienia wrodzonego wprowadzono w Uniwersyteckim Centrum Klinicznym w Gdańsku, gdzie od stycznia 2026 roku zastosowano je u trojga noworodków. U odpowiednio zakwalifikowanych dzieci zamknięcie ubytku powłok brzusznych można przeprowadzić przy łóżku, bez znieczulenia ogólnego i intubacji. Jakie korzyści i ograniczenia ma ta metoda?

Fot. 123 RF

ZNACZENIE NOWEJ MAPY NERWU GRZBIETOWEGO ŁECHTACZKI DLA PRAKTYKI GINEKOLOGA

Nowe dane anatomiczne pokazują dwa obszary intensywnego rozgałęziania nerwu grzbietowego łechtaczki, jego udział w unerwieniu napletka oraz brak pełnej symetrii. Wyniki wspierają ograniczanie zakresu korekcji w części przedniej sromu i traktowanie zachowania czucia jako jednego z podstawowych celów labioplastyki.

Fot. 123 RF

Progesteron jest kluczowym hormonem odpowiedzialnym za utrzymanie ciąży. W ciążach naturalnych określanych jako „trudne” – obarczonych ryzykiem poronienia, przedwczesnego porodu czy nawracających strat ciążowych – uzasadnione jest stosowanie egzogennego progesteronu. Niniejszy przegląd piśmiennictwa, opracowany na podstawie doniesień z lat 2020-2025, analizuje mechanizmy działania progesteronu, wskazania do suplementacji w różnych typach ciąż wysokiego ryzyka, dawkowanie i drogi podania, monitorowanie oraz skuteczność kliniczną, z uwzględnieniem wytycznych towarzystw naukowych.

Fot. 123 RF

Zaburzenia snu w ciąży wiązały się z odmiennym przebiegiem przyrostu masy ciała dzieci w analizie 645 par matka–dziecko. Potomstwo kobiet z najgorszą jakością snu pod koniec ciąży początkowo ważyło mniej, a po pierwszych urodzinach więcej niż dzieci z grupy porównawczej. Jak interpretować tę zależność w opiece położniczej?