Wytrzewienie wrodzone u trojga noworodków leczono w Gdańsku metodą bezszwowego zamknięcia powłok brzusznych – poinformowało 1 października 2026 r. Uniwersyteckie Centrum Kliniczne. Technika pozwala u odpowiednio zakwalifikowanych dzieci uniknąć znieczulenia ogólnego i intubacji. Jakie korzyści i ograniczenia wiążą się z takim postępowaniem?
-
Bezszwowe zamknięcie powłok brzusznych u trojga noworodków
-
Procedura wykonywana przy łóżku pacjenta
-
Mniejsza ekspozycja na znieczulenie ogólne i wentylację mechaniczną
-
Zwiększone ryzyko przepukliny pępkowej w badaniach porównawczych
Małoinwazyjne leczenie wytrzewienia
Wytrzewienie wrodzone jest wadą powłok brzusznych, w której narządy, najczęściej jelita, znajdują się poza jamą brzuszną. Ubytek jest zwykle zlokalizowany po prawej stronie prawidłowo przyczepionej pępowiny. W odróżnieniu od przepukliny pępowinowej odsłoniętych narządów nie pokrywa worek przepuklinowy.
Bezszwowe zamknięcie powłok brzusznych, określane jako sutureless closure, stanowi alternatywę dla klasycznego zamknięcia z użyciem szwów. U wybranych noworodków procedurę można przeprowadzić przy łóżku, bez znieczulenia ogólnego i intubacji. Możliwość jej zastosowania zależy od stanu dziecka i oceny zespołu leczącego.
Współpraca chirurgów i neonatologów
Według komunikatu Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego metodę stosowano od stycznia 2026 r. Do dnia publikacji informacji wykorzystano ją u trojga noworodków. Szpital przedstawia się jako pierwszy ośrodek w Polsce, który wdrożył tę technikę.
Postępowanie wymaga współpracy zespołów chirurgii dziecięcej i neonatologii oraz personelu pielęgniarskiego. Jak podkreśla dr n. med. Hanna Garnier z gdańskiej kliniki chirurgii i urologii dziecięcej, technika wpisuje się w dążenie do ograniczania inwazyjności leczenia noworodków.
Korzyści trzeba zestawić z ryzykiem przepukliny
Metaanaliza opublikowana w „Journal of Pediatric Surgery”, obejmująca 23 badania i 2646 noworodków, wykazała związek zamknięcia bezszwowego z rzadszym stosowaniem znieczulenia ogólnego, krótszą wentylacją mechaniczną średnio o około dwa dni oraz mniejszą częstością zakażeń miejsca operowanego.
Jednocześnie częściej występowały przepukliny pępkowe oraz konieczność ich późniejszego leczenia operacyjnego. Nie wykazano istotnych różnic w śmiertelności ani czasie osiągnięcia pełnego żywienia drogą przewodu pokarmowego.
Autorzy zaznaczają, że większość danych pochodziła z badań obserwacyjnych. Na wyniki mogły wpływać kwalifikacja pacjentów i różnice w praktyce poszczególnych ośrodków.
Źródła
Uniwersyteckie Centrum Kliniczne w Gdańsku, komunikat z 1 października 2026 r.: Bezszwowe leczenie noworodków z wytrzewieniem wrodzonym.
Rao i współautorzy, „Journal of Pediatric Surgery”, 2026;61(3):162867: Outcomes of sutureless versus sutured closure for gastroschisis: A systematic review and meta-analysis.
Wytrzewienie wrodzone
Więcej ciekawych artykułów w "Nowy Gabinet Ginekologiczny" – zamów prenumeratę lub kup prenumeratę w naszym sklepie.
