2020

Pytania do prawnika
Na pytania Czytelników odpowiada dr n. pr. Maciej Gibiński – absolwent Wydziału Prawa Uniwersytetu Jagiellońskiego, właściciel kancelarii prawnej Centrum Doradcze Prawa Medycznego.

VisualCheck wsparcie eksperckie dla lekarza
O zastosowaniu VisualCheck rozmawiamy z profesorem dr. hab. n. med. Mariuszem Zimmerem, kierownikiem II Katedry i Kliniki Ginekologii i Położnictwa Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego we Wrocławiu, Prezesem Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników.

Zespół przekrwienia biernego miednicy
Zespół przekrwienia biernego miednicy (ang. pelviccongestion syndrome – PCS) nadal stanowi wyzwanie diagnostyczne i terapeutyczne. Etiologia PCS nie została jeszcze w pełni wyjaśniona, ale obecnie uważa się, że związana jest z zaburzeniami odpływu krwi z miednicy.

Synergiczny efekt skojarzenia L-karnityny i acetyl- L-karnityny w terapii niepłodnego mężczyzny
Stosowanie preparatów zawierających L-karnitynę, witaminy i mikroelementy ma od dawna swoje ugruntowane miejsce w empirycznej terapii niepłodnego mężczyzny. Od dawna też trwają spory o naukowe podstawy tego typu leczenia. Rok 2020 przyniósł kolejne informacje, które rozszerzają naukową wiedzę o mechanizmach działania L-karnityny w połączeniu z acetyl-L-karnityną w poprawie męskiego potencjału płodności.

Jak polepszyć jakość oocytów i zwiększyć odsetek ciąż
Patologie układu podwzgórze- przysadka-jajnik prowadządo zaburzeń zdrowia reprodukcyjnego. To z kolei wpływa na planowanie macierzyństwa i urodzenie zdrowego dziecka. Dysfunkcje hormonalne prowadzą do pojawienia się szeregu chorób o podłożu metabolicznym, a w niektórych przypadkach inicjują procesy onkogenezy, prowadząc w konsekwencji do rozwoju chorób nowotworowych.

Nieudana labiominoroplastyka
Kiedy myślimy o ginekologii plastycznej, to pierwsze co nam przychodzi do głowy, to labioplastyka warg sromowych mniejszych. Najczęściej wykonuje się ją jako labioplastykę liniową (trim/ edge excision).

EDM: pulpit czy chmura?
2021 rok tuż tuż. Wielu lekarzy zadaje sobie pytanie dotyczące wdrożenia systemu Elektronicznej Dokumentacji Medycznej (EDM). Według przepisów prawie każdy lekarz od 1 stycznia 2021 r. musi prowadzić dokumentację medyczną w wersji elektronicznej.

Pytania do prawnika
Na pytania Czytelników odpowiada dr n. pr. Maciej Gibiński – absolwent Wydziału Prawa Uniwersytetu Jagiellońskiego, właściciel kancelarii prawnej Centrum Doradcze Prawa Medycznego.

Zespół niewydolności żylnej miednicy
Zespół przekrwienia miednicy (PCS – pelvic congestions syndrom), a obecnie coraz częściej nazywany zespołem niewydolności żylnej miednicy (PeVD – Pelvic Venous Disease) jest rzadkim, słabo poznanym i często błędnie diagnozowanym zaburzeniem krążenia żylnego w obrębie miednicy.

Test antygenowy do zadań pilnych
Pomimo panującej pandemii nadal chorujemy i będziemybędziemy chorować, nie tylko na koronawirusa. Rak szyjki macicy czy piersi, które są najczęściej diagnozowanymi nowotworami wśród kobiet – nie zniknęły.

Dezynfekcja przeciwko wirusowi SARS-CoV-2
Celem tego artykułu jest przybliżenie różnych technologii, które są wykorzystywane do walki z wirusem COVID-19. Jak wiemy, wirus ten rozprzestrzenia się drogą kropelkową i zostaje naniesiony na powierzchnie, pozostając na nich przez pewien czas.

Ograniczenia w korzystaniu z praw pacjenta
W związku z zagrożeniem epidemiologicznym możliwe jest wprowadzenie ograniczeń w korzystaniu z praw pacjenta. Należy jednak takie ograniczenia wprowadzać bardzo ostrożnie.

W poszukiwaniu metod leczenia liszaja twardzinowego sromu
Coraz częściej do gabinetów ginekologicznych zgłaszają się pacjentki z dolegliwościami,które klasyfikujemy, jako liszaj twardzinowy sromu (VLS). Jednak tradycyjne leczenie miejscowe (sterydy, inhibitory kalcyneuryny) skuteczne są jest jedynie w ograniczonym zakresie. Nadzieję na skuteczne leczenie dają prowadzone właśnie badania z użyciem lasera frakcyjnego CO2.

Procedury w IMID w dobie koronawirusa
Procedury wdrożone po pojawieniu się koronawirusa w Warszawie uchroniły większość pacjentów Instytutu Matki i Dziecka przed zakażeniem. W szpitalu od marca było kilkanaście przypadków zakażenia personelu każdego szczebla oraz trzy zakażenia wśród pacjentów.

Choroba hemoroidalna u kobiet w ciąży
Szacuje się, że choroba hemoroidalna dotyka 50 proc. populacji. Bardzo często objawy związane z chorobą hemoroidalną pojawiają się w przebiegu ciąży. Badania wskazują, że jest to nawet 85 proc. wszystkich ciężarnych.

Dokumentacja elektroniczna od nowego roku
W kwietniu 2020 r. zostało opublikowane rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania. Przewiduje ono, że od początku 2021 r. dokumentacja medyczna powinna być prowadzona w formie elektronicznej. Są jednak pewne wyjątki od tej reguły.

Pytania do prawnika
Na pytania Czytelników odpowiada dr n. pr. Maciej Gibiński – absolwent Wydziału Prawa Uniwersytetu Jagiellońskiego, właściciel kancelarii prawnej Centrum Doradcze Prawa Medycznego.

Współczesne trendy w leczeniu operacyjnym endometriozy
Endometrioza jest chorobą charakteryzującą się obecnością gruczołów endometrialnych oraz podścieliska poza jamą macicy. Pierwsze pewne informacje na temat endometriozy pojawiły się ponad 300 lat temu, jednakże choroba ta wciąż wywołuje wiele wątpliwościzarówno diagnostycznych,
jak i leczniczych.

Na tarczy i w kanale
Praktyka kliniczna i szereg testów potwierdziły znaczenie badania FRD, jako skutecznej dodatkowej metody diagnostycznej do wykrywania zmian i raka szyjki macicy. Jego wyniki pokrywają się z innymi wynikami badań w kierunku screeningu RSM. Co więcej – i co jest bardzo istotne – FRD ma tę zaletę, że pozwala określić nie tylko stan tarczy, ale także kanału szyjki macicy.

Kliniczno-genetyczny model prognozowania ryzyka zakrzepicy żylnej w czasie złożonej doustnej antykoncepcji

Szczelina krocza
Szczelina krocza po raz pierwszy została opisana przez Kennedy w 2005 roku. Wtedy nieco mylnie opisała ją jako granuloma fissuratum. Dane literaturowe dotyczące tego zagadnienia są bardzo skąpe i obejmują zaledwie kilka pozycji dostępnych w PubMedzie.

Czerniak pochwy – postępy w terapii
Pierwotny czerniak złośliwy pochwy (primary melanoma of the vagina – PMV) jest rzadkim nowotworem o agresywnym charakterze z wysokim ryzykiem lokalnego nawrotu i odległych przerzutów. Podstawą leczenia kobiet chorych na ten nowotwór pozostaje postępowanie chirurgiczne obejmujące zarówno szerokie miejscowe wycięcie, a także radykalną waginektomię z lub bez egzenteracji miednicznej.

Pytania do prawnika
Na pytania Czytelników odpowiada dr n. pr. Maciej Gibiński – absolwent Wydziału Prawa Uniwersytetu Jagiellońskiego, właściciel kancelarii prawnej Centrum Doradcze Prawa Medycznego.

Inteligentna ginekologia w walce z COVID-19
Algorytmy sztucznej inteligencji (AI), w czasie pandemii COVID-19, to jedno z bardziej pożądanych rozwiązań w ocenie stanu zdrowia pacjentki. W Polsce dostępne jest rozwiązanie pozwalające wykonać badania przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy, właśnie za pomocą algorytmów sztucznej inteligencji.

Dezynfekcja pomieszczeń gabinetu
Na początku tego roku nikt nie myślał o dezynfekcji pomieszczeń gabinetu za pomocą przeznaczonych do tego specjalistycznych urządzeń. Dziś jest to konieczność wynikająca z zaleceń Naukowych Towarzystw Medycznych i Ministerstwa Zdrowia. Rodzi się jednak pytanie, jak to zrobić najskuteczniej?

Świąd sromu – przyczyny i leczenie
Świąd sromu jest przykrą dolegliwością, w wielu przypadkach wymagającą, po pierwsze wnikliwej diagnostyki, a czasami długotrwałego, często objawowego leczenia. Najważniejszym punktem w trakcie diagnostyki świądu sromu jest, w pierwszej kolejności, identyfikacja możliwych przyczyn powstania świądu.

Wykorzystanie czynników wzrostu
Odkrycie w 1986 r. czynnika wzrostu nerwów (NGF) i czynnika wzrostu naskórka (EGF) zostało całkiem słusznie uhonorowane Nagrodą Nobla. Od tego czasu naukowcy i lekarze starają się zrozumieć i zastosować fizjologiczne korzyści czynników wzrostu [1].

Procedury postępowania w czasie pandemii COVID-19 w gabinecie ginekologicznym
Od połowy marca wprowadzane są ograniczenia, zakazy i nakazy związane z panującą epidemią SARS- CoV-2. Od 16 marca 2020 r. praktycznie wszystkie gabinety pracujące prywatnie lub w ramach NFZ zostały zamknięte. Po dwóch tygodniach lekarze zaczęli otwierać swoje gabinety, ale muszą stosować nowe procedury przyjmowania pacjentów.

Pytania do prawnika
Na pytania Czytelników odpowiada dr n. pr. Maciej Gibiński – absolwent Wydziału Prawa Uniwersytetu Jagiellońskiego, właściciel kancelarii prawnej Centrum Doradcze Prawa Medycznego.

COVID-19 w ciąży zalecenia
Kobiety w ciąży nie wydają się być bardziej podatne na konsekwencje zakażenia COVID-19 niż populacja ogólna. Z „chińskich” obserwacji rodzących, zarażonych wirusem, wynika, że ani w mleku matki, ani płynie owodniowym, ani w krwi pępowinowej nie stwierdzono obecności wirusa.

Alkohol w pracy
Zawód lekarza należy do grupy zawodów zaufania publicznego. Skutkuje to zaostrzeniem wymogówetycznych wobec osób wykonujących GO, niezależnie od przyjętego modelu działalności. Bez konieczności odwoływania się do norm prawnych można stwierdzić, że jakiekolwiek sytuacje, w których lekarz udziela świadczenia zdrowotnego po spożyciu alkoholu są niedopuszczalne i powinny być piętnowane.

Przeciwdrobnoustrojowe i gojące właściwości srebra w procesie leczenia kłykcin kończystych
Zastosowanie preparatu HEXATIAB w postaci kapsułek dopochwowych oraz żelu, po zabiegach usunięcia kłykcin kończystych zlokalizowanych w obrębie sromu, przedsionka pochwy i odbytu metodą laseroterapii CO2.

Zmiany w przepisach podatkowych
W 2020 roku zmieni się wiele przepisów księgowych. Paragon, na podstawie którego ma być wystawiona faktura, musi ZAWIERAĆ NUMER NIP. Zmienią się zasady rozliczania niezapłaconych faktur. Powstanie Baza Danych Odpadowych związanychz prowadzeniem działalności i wystawianiem faktur.

Styl życia a infekcja HPV
Palenie tytoniu i nadmierne spożywanie alkoholu są dobrze poznanymi czynnikami ryzyka rozwoju nowotworów złośliwych w różnych lokalizacjach. Dotyczy to również raków HPV zależnych [1, 2, 3, 4].

Labioplastyka – tylna resekcja klinowa
Z punktu widzenia unaczynienia wargi sromowej mniejszej najlepszą techniką chirurgicznej redukcji w trakcie labioplastyki jest liniowa resekcja. Technika ta nie upośledza unaczynienia w pozostawionym kikucie wargi sromowej mniejszej.

Jak FRD chroni szyjkę macicy?
FRD to jedna z najnowszych i najszybszych metod skryningu w kierunku raka szyjki macicy. Stanowi nieinwazyjne, niedrogie i precyzyjne narzędzie diagnostyczne i ma znaczący wpływ na rozwój diagnostyki oraz postępowania z nieprawidłowym rozmazem cytologicznym.

Pytania do prawnika
Na pytania Czytelników odpowiada dr n. pr. Maciej Gibiński – absolwent Wydziału Prawa Uniwersytetu Jagiellońskiego, właściciel kancelarii prawnej Centrum Doradcze Prawa Medycznego.

Zmiany w prawach pacjenta w 2019 r.
Początek nowego roku to dobra okazja, aby przyjrzeć się zmianom w niektórych przepisach, które miały miejsce w ZESZŁYM ROKU. Szczególnie, jeżeli nakładają na lekarzy nowe obowiązki.

Badanie nasienia w kierunku niepłodności
Celem badania nasienia jest analiza cech ejakulatu oraz ocena samych plemników wyprodukowanych przez jądra. Pozwala to na uzyskanieistotnych informacji na temat procesu produkcji komórek rozrodczych, transportu przez układ rozrodczy oraz działania gruczołów dodatkowych.

Probiotyki w ciąży i okresie karmienia piersią
Historia probiotyków związana jest nierozerwalnie z nazwiskiem Hipokratesa, greckiego lekarza, jednego z prekursorów współczesnej medycyny, który ponad 2400 lat temu wygłosił tezę, że wszystkie choroby mają swój początek w jelitach.

VisualPap inteligentna awangarda w medycynie
AI w ginekologii Bazujący na sztucznej inteligencji (AI) i uczeniu maszynowym program Google DeepMind partneruje lekarzom z kliniki radioterapii University College London Hospital w doborze optymalnego leczenia pacjentów z zaawansowanym rakiem szyi.

Od czego zacząć działania marketingowe?
Jeśli prowadzą Państwo działania marketingowe własnego gabinetu lub klinikiz pewnością zastanawiacie się co można zrobić, aby efektywnie „promować” usługi, a liczba nowych pacjentów w placówce wyraźnie wzrosła? Pierwszym pomysłem jest wykorzystanie Mass Mediów, a więc środków masowego przekazu jak Internet, telewizja, prasa, reklama zewnętrzna. Jednak skuteczności nie należy szukać w nośnikach i formatach, ale w ofercie i jej wyróżnikach.30

Terapia fotodynamiczna (PDT) w ginekologii
Terapia fotodynamiczna (PDT – ang. Photodynamic Therapy) jest znaną od wielu lat na świecie metodą leczenia, wykorzystywaną również z powodzeniem w ginekologii. W Polsce nie jest to metoda rozpowszechniona, z uwagi na brak świadomości zarówno wśród pacjentów, jak i personelu medycznego, słabą dostępność sprzętu potrzebnego do prowadzenia leczenia oraz relatywnie wysoki koszt dobrej jakości preparatów fotouczulających i samej procedury (konieczność zastosowania wielokrotnych naświetlań).