2016

NewNioMed®
- najbardziej przyjazny dla lekarzy i pacjentów program informatyczny do zarządzania przychodnią

Leczenie blizn
Po każdym skaleczeniu, zranieniu, iniekcji czy zabiegu chirurgicznym powstają blizny. Wbrew ogólnie przyjętym twierdzeniom, blizny powstają również po zabiegach z zakresu chirurgii estetycznej. Dla ginekologów najistotniejsze jest zapobieganie tworzeniu się blizn po cięciu cesarskim, laparoskopii, nacięciu krocza.

Wstrząs anafilaktyczny w gabinecie ginekologicznym
Wstrząs jest uogólnioną, dynamiczną reakcją nadwrażliwości na alergen. Wiąże się z gwałtowną kaskadą anafilaktyczną. Ekspozycjana alergen powoduje nagły wzrost w ustroju liczby IgE, które wiążą się z receptorami FcεRI na powierzchni komórek tucznych. Dochodzi wówczas do uszkodzenia błony komórkowej i degranulacji mastocytów.

Pytania do prawnika
Na pytania Czytelników odpowiada prawnik Maciej Gibiński, absolwent Wydziału Prawa Uniwersytetu Jagiellońskiego, właściciel kancelarii prawnej Centrum Doradcze Prawa Medycznego.

Tajemnica lekarska
W czerwcu bieżącego roku zmieniły się przepisy dotyczące tajemnicy lekarskiej. Warto sprawdzić, jakie nowe obowiązki wkłada na lekarza znowelizowane prawo. Tajemnica lekarska jest uregulowana w ustawie o zawodach lekarza i lekarza dentysty. Zgodnie z treściąart. 40. lekarz ma obowiązek zachowania w tajemnicy informacji związanych z pacjentem, a uzyskanych w związku z wykonywaniem zawodu.

Wykonywanie zawodu lekarza w ramach spółki partnerskiej
Jedną z form prawnych, w jakiej mogą działać lekarze jest spółka partnerska. W odróżnieniu od innych spółek w przypadku tzw. błędu w sztuce odpowiedzialność ponosi tylko partner, który popełnił błąd. Wydaje się, że z punktu widzenia lekarzy to najkorzystniejsza forma spółki.

Praca w domu
Zdarza się, że lekarz ginekolog prowadzi działalność w mieszkaniu lub częściej w wolnostojącym domu. Przy czym, oficjalnie właśnie pod adresem zamieszkania ma zarejestrowaną działalność.

Pytania do prawnika
Na pytania Czytelników odpowiada prawnik Maciej Gibiński, absolwent Wydziału Prawa Uniwersytetu Jagiellońskiego, właściciel kancelarii prawnej Centrum Doradcze Prawa Medycznego.

Lekarz kontrolowany
W mediach, co chwilę pojawiają się informacje o zleconych bądź przeprowadzonych kontrolach w placówkach systemu ochrony zdrowia. Czy lekarz takich kontroli powinien się obawiać?

Referencje Polskiego Towarzystwa Ultrasonograficznego dla programu NewNioMed® przeznaczonego do Gabinetów Lekarskich z Pracownią USG i archiwizacją wyników badań + dokumentacji

Urlop na szkolenie
Lekarze zobowiązani są do nieustannego podnoszenia kwalifi kacji zawodowych. Ostatnio pojawił się projekt nowego rozporządzenia w tej sprawie. Zmieniono nieco zasady przyznawania tzw. punktów edukacyjnych. Nie mniej, wciąż najwięcej punktów można „zarobić” uczestnicząc w szkoleniach.

Rośliny lecznicze obecnie stosowane w ginekologii
Fitoterapia towarzyszy człowiekowi od zarania dziejów. Wraz z postępem badań i wprowadzaniem innowacyjnych leków syntetycznych obserwuje się równocześnie postęp w dziedzinie leku naturalnego.

Dermatozy u kobiet w ciąży
W ciąży mogą wystąpić zmiany skórne, zaliczane do jednej z trzech kategorii: skórne objawy ciąży, wywołane zmianami hormonalnymi
i immunologicznymi.

Nowe technologie do monitorowania dobrostanu płodu
Telemedycyna jest dynamicznie rozwijającym się nurtem współczesnej opieki nad pacjentem. Łącząc w sobie elementy medycyny, informatyki oraz telekomunikacji w znaczący sposób poprawia jakość usług medycznych. Oferuje rozwiązania w wielu dyscyplinach. Niebawem, na polskim rynku, pojawi się także teleKTG.

Endometriozę można usunąć nożem plazmowym
W Centrum Zdrowia Kobiety i Dziecka Szpitala Miejskiego w Zabrzu przeprowadzono dwie pierwsze operacje usunięcia ognisk endometriozy z wykorzystaniem noża plazmowego

Referencje Polskiego Towarzystwa Ultrasonograficznego dla programu NewNioMed®

Punkty edukacyjne
Ministerstwo Zdrowia planuje zmiany w zasadach doskonalenia zawodowego lekarzy oraz lekarzy dentystów. Dotyczą zasad zdobywania punktów edukacyjnych. Za niektóre aktywności będzie więcej punktów, np. za napisanie artykułu do Nowego Gabinetu Ginekologicznego, ale znikną punkty za inne aktywności, np. za przynależność do towarzystwa naukowego.

Pytania do prawnika
Na pytania Czytelników odpowiada prawnik Maciej Gibiński, absolwent Wydziału Prawa Uniwersytetu Jagiellońskiego, właściciel kancelarii prawnej Centrum Doradcze Prawa Medycznego.

Zastosowanie lasera erbowo-yagowego w leczeniu zanikowego zapalenia pochwy i wysiłkowego nietrzymania moczu u pacjentek po leczeniu raka piersi – doniesienia wstępne.

Czy mi to zagwarantujesz?
W zrozumieniu sensu gwarancji nie pomaga wielość znaczeń wprowadzających zamęt. Ich rozróżnienie może być przydatne w codziennej praktyce.

Obowiązek szkoleń BHP
Wszystkie osoby zatrudnione w gabinecie lekarskim powinny przejść przeszkolenie z zakresu BHP. Dotyczy to także właściciela gabinetu. Na szczęście szkolenie takie wykonuje się raz na kilka lat i można to zrobić przez… Internet. Nie wywiązanie się z tego obowiązku przez
pracodawcę jest wykroczeniem karanym przez Państwową Inspekcję Pracy (PIP) karą grzywny w wysokości od 1000 do 2000 zł.

Pytania do prawnika
Na pytania Czytelników odpowiada prawnik Maciej Gibiński, absolwent Wydziału Prawa Uniwersytetu Jagiellońskiego, właściciel kancelarii prawnej Centrum Doradcze Prawa Medycznego.

Procedury sanitarne
Kontrole Sanepidu, w kwestii zachowania procedur sanitarnych, nasilają się z roku na rok. Lekarzom czasami wydaje się, że urzędnicy wymagają rzeczy wręcz kosmicznych. Lekarz, zamiast leczyć, coraz więcej czasu poświęca na przygotowanie się do leczenia. Jednym z takich koniecznych zadań do wykonania jest stworzenie planu ochrony sanitarnej (higienicznej) dla gabinetu. Krótko mówiąc trzeba wprowadzić do gabinetu zestaw procedur higienicznych.

Laserowe leczenie NTM
Nietrzymanie moczu występuje prawie u 70 proc. kobiet po 50 roku życia. Przyczyna jest wieloczynnikowa. Przede wszystkim jest to niedobór estrogenów u kobiet około i pomenopauzalnych, ale także: duża ilość ciąż i porodów drogą pochwową, zakażenia, otyłość, styl życia (szczególnie: wyczynowe uprawianie sportu), ciężka praca fizyczna oraz czynniki genetyczne.

Tajemnica lekarska w gabinecie lekarskim
Imiona, nazwiska i adresy są objęte tajemnicą medyczną na tych samych zasadach, co informacje dotyczące przebiegu leczenia. Taki zapadł wyrok Naczelnego Sądu Administracyjnego – NSA II FSK 1452/14. Co ważne, już sama informacja, że pacjent jest pod opieką lekarza jest tajemnicą.

Formularze zgód
Czy formularz zgody na leczenie może stanowić skuteczną obronę, czy choć ochronę przed roszczeniami pacjentów? Jest to na pewno prawne narzędzie wspomagające pracę lekarza, ale nie ochroni przed konsekwencjami błęduwymedycznego. Zgoda pacjenta jest tylko dowodem, że pacjent decyduje się na dane leczenie i został poinformowany o innych metodach wyleczenia jego schorzenia.

Kontrola po nowemu
Trwają prace legislacyjne nad projektem ustawy o zmianie ustawy o Działalności leczniczej oraz niektórych innych ustaw (ostatnia wersja projektu pochodzi z dnia 11 maja 2016 r.). Jednym z elementów nowelizacji ma być wprowadzenie pewnych modyfikacji w zakresie kontroli podmiotów wykonujących działalność leczniczą.

Zastosowanie lasera w ginekologii
Historia laserów sięga początku XX wieku, gdy Albert Einstein przedstawił kluczową koncepcję mechanizmu działania laserów. Pierwszy laser powstał w 1960 roku, a powszechnie obecnie stosowany laser CO2 narodził się już rok później. Początkowe doświadczenia laseroterapii w ginekologii ograniczone były do leczenia zmian na szyjce macicy. Dziś lasery to popularne instrumentarium o coraz szerszym zastosowaniu leczniczym.

Kiedy należy zmienić antykoncepcję doustną na indywidualizowaną hormonalną terapię zastępczą

Pytania do prawnika
Na pytania Czytelników odpowiada prawnik Maciej Gibiński, absolwent Wydziału Prawa Uniwersytetu Jagiellońskiego, właściciel kancelarii prawnej Centrum Doradcze Prawa Medycznego.

Przechowuj dokumentację zgodnie z polskim prawem
Zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia wszystkie podmioty lecznicze będą miały obowiązek wprowadzenia zmian związanych ze sposobem przechowywania, tworzenia oraz udostępniania dokumentacji medycznej.

Histeroskopia ambulatoryjna – nowe możliwości małoinwazyjnej diagnostyki i terapii
Minihisteroskopia jest obecnie w wielu krajach złotym standardem w diagnostyce i leczeniu patologii jamy macicy. Jest ona najlepszym przykładem zastosowania technik małoinwazyjnych w ginekologii.

Rezonans magnetyczny piersi
Statystyki dotyczące zachorowalności na raka piersi w Polsce nie napawają optymizmem. Obecnie jest on najczęściej występującym nowotworem złośliwym u kobiet. Rak piersi rozpoznawany jest przede wszystkim u osób w wieku 50-69 lat, jednakże zapada na niego coraz więcej młodych kobiet, również takich, w których rodzinach ten problem dotychczas nie występował – mówi dr n. med. Andrzej Radkowski, dyrektor medyczny Affi dea.

Sfinansuj rozwój swojego gabinetu
Rynek ginekologiczny to jedna z najdynamiczniej rozwijających się branż w Polsce. Powstaje coraz więcej nowoczesnych gabinetów i przychodni specjalistycznych, wyposażonych w innowacyjny sprzęt medyczny. Tym samym zwiększa się popyt na usługi zewnętrznego finansowania w formie pożyczki czy leasingu na zakup oraz systematyczną wymianę aparatury.

Nagrodzono najlepsze położne w Polsce
W piątek, 11 marca, Martyna Mączka, położna z Katowic, odebrała tytuł za zwycięstwo w drugiej edycji konkursu „Położna na medal”. Start trzeciej edycji kampanii i konkursu zaplanowano na 1 kwietnia. Patronem medialnym akcji jest Nowy Gabinet Ginekologiczny.

Błędy medyczne – obie strony poszkodowane
Wśród rosnącej liczby błędów medycznych uwaga koncentruje się przede wszystkim na poszkodowanej pacjentce. W dyskusji
zapomina się, że popełniony błąd dotyka również lekarza. Niewykluczone, że prawdziwie winny jest nie lekarz, lecz system.

Duże lodówki i klimatyzatory trzeba zarejestrować
Do 14 marca, wszyscy przedsiębiorcy, którzy używają dużych agregatów chłodzących (lodówki, klimatyzatory, gaśnice) powinni byli zarejestrować swoje urządzenia w Centralnym Rejestrze Operatorów. Jeśli tego nie zrobili, muszą liczyć się z karą wynoszącą nawet 3
tysiące złotych.

Zgoda na leczenie – aspekty prawne
Lekarz może przeprowadzić badanie lub udzielić innych świadczeń zdrowotnych, tylko po wyrażeniu zgody przez pacjenta. Ustawa o zawodzie lekarza i lekarza dentysty przewiduje tylko kilka wyjątków od tej reguły. W przypadku pacjentów małoletnich lub niezdolnych do świadomego wyrażenia zgody udziela jej przedstawiciel ustawowy.

Przechowuj dokumentację zgodnie z polskim prawem
Zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia wszystkie podmioty lecznicze będą miały obowiązek wprowadzenia zmian związanych ze sposobem przechowywania, tworzenia oraz udostępniania dokumentacji medycznej.

Pytania do prawnika
Na pytania Czytelników odpowiada prawnik Ma-ciej Gibiński, absolwent Wydziału Prawa Uniwersytetu Jagiellońskiego, właściciel kancelarii prawnej Centrum Doradcze Prawa Medycznego.

Płynna cytologia
Odkryty niemal 90 lat temu przez Georga Papanicolaou PAP test (cytologiczny) jest nadal podstawowym narzędziem w diagnostyce raka
szyjki macicy w Polsce. Z pewnością przyczynił się do wczesnego wykrywania zmian nowotworowych, jednak przy swoich zaletach ma również ograniczenia.

Wytyczne w badaniach cytologicznych
Od trzech lat w Polsce znane są wytyczne PTG w zakresie standardów postępowania w gabinetach ginekologicznych podczas pobierania rozmazu cytologicznego. Zostały one opracowane przez grupę polskich profesorów na podstawie zaleceń Komisji Europejskiej.

Standardy postępowań ginekologicznych
Publikujemy ministerialne wyjaśnienia, dlaczego w taki, a nie inny sposób zalecają postępowanie w poszczególnych przypadkach.

Mikromacierze aCGH

Badanie kariotypu płodu metodami cytogenetyki klasycznej było przez lata złotym standardem w inwazyjnej diagnostyce prenatalnej. Metoda ta ma jednak istotne ograniczenia. Badanie kariotypu metodami cytogenetyki klasycznej wymaga hodowli komórek, która trwa 7-14 dni, stąd oczekiwanie na wynik badania wynosi 10-20 dni (niekiedy dłużej).

Embriolog kliniczny – nowy zawód medyczny
Od narodzin pierwszego dziecka poczętego w wyniku zapłodnienia pozaustrojowego mija w tym roku 38 lat. Przez ten okres medycyna rozrodu poczyniła wielkie postępy i rozwinęła się w nowoczesną gałąź medycyny, łączącą wiedzę i kompetencje ekspertów wielu specjalności.