Prawo w gabinecie

Koniec bojów w sprawie recept. NRL wraz z MZ i NFZ doszli do porozumienia. Przygotowany zostanie specjalny wzór umowy dotyczącej przepisywania leków refundowanych. W planach znajdują się też specjalne szkolenia dla lekarzy.

Powinny zostać wprowadzone jak najszybciej – tak o dodatkowych, nieprzymusowych ubezpieczeniach zdrowotnych między innymi dla stomatologów wypowiada się Andrzej Włodarczyk, nowy wiceminister resortu zdrowia. Ich wprowadzenie ma pomóc w zwiększeniu dostępu do usług lekarskich i uregulować rynek systemu ubezpieczeń prywatnych, który według obliczeń ma wartość od 22 do 30 miliardów złotych rocznie.

Najnowsze rozporządzenie Ministra Zdrowia dotyczy „wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej”. Zostało wydane w odpowiedzi na liczne sugestie i prośby zgłaszane do Ministerstwa w sprawie „uelastycznienia i uproszczenia regulacji” związanych z warunkami określającymi wymogi fachowe i sanitarne dla pomieszczeń i urządzeń ZOZ oraz „do określenia terminu i zakresu dostosowania zakładów do tych wymagań”.

Dodatkowe wymogi administracyjne i obowiązki finansowe związane z wystawianiem recept na leki podlegające refundacji – to kilka ze zmian obciążających lekarzy i lekarzy dentystów w nowym projekcie ustawy z 18 października 2010. Dlatego okręgowe izby lekarskie bardzo krytycznie na to zareagowały.

Ministerstwo Zdrowia 31 grudnia 2010 opublikowało nowe rozporządzenia dotyczace dokumentacji medycznej. Jednocześnie wprowadzono do użycia nowy wzór kary porodu. Obowiązuje ona od 1 stycznia 2011 roku, jednak dopuszczono możliwośc 6 miesięcznej zwłoki we wprowadzaniu zaleceń tego rozporządzenia. Rozporzadzenie określa również nowe kryteria stosowane przy dokonywaniu wpisów w dokumentacji dot. czasa trwania ciąży, poronień, urodzeń żywych i martwych.

Lekarze pracujący w ZOZ-ach mogą zdecydować czy chcą być zatrudnieni na podstawie umowy o pracę czy też na podstawie umowy cywilnoprawnej (tzw. kontraktu). Wielu z nich  wybiera kontrakt, który wydaje się korzystniejszy ze względu na podwyżkę płac. Kontrakt lekarski jest umową cywilnoprawną zawartą na czas określony pomiędzy zakładem opieki zdrowotnej a lekarzem. Lekarz zatrudniony na podstawie kontraktu opłaca składki ubezpieczenia społecznego i zdrowotnego, sam oblicza i płaci podatek dochodowy, posiada zarejestrowaną działalność gospodarczą. Lekarz najczęściej nie ma też prawa do płatnego urlopu wypoczynkowego.

O ubezpieczeniach lekarzy głośno jest od czerwca, kiedy to wprowadzono rozporządzenie nakazujące lekarzom obowiązkowe ubezpieczenie od odpowiedzialności cywilnej. Okazuje się, że tematyka ubezpieczenia OC obejmuje wiele wątków. Niektóre z nich odkrywamy dopiero, gdy dojdzie do konieczności skorzystanie z polisy. Bo wcześniej nikt nam o tym nie powiedział. Jakie są meandry ubezpieczeń?

W Polsce, zgodnie z konstytucją oraz ustawą (z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych) szczególną opieką zdrowotną są objęte: dzieci do lat 18, kobiety w ciąży, w okresie porodu i połogu, osoby niepełnosprawne oraz osoby starsze. Warunkiem koniecznym do niepłatnego leczenia jest polskie obywatelstwo oraz miejsce zamieszkania na terytorium RP.

Obowiązek prowadzenia dokumentacji medycznej mają wszyscy lekarze, również Ci prowadzący prywatną praktykę – indywidualną, specjalną lub grupową. Ustawa o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta z 6 listopada 2008 roku, która dotyczy również prywatnej praktyki nie określiła zasad prowadzenia dokumentacji elektronicznej, a rozporządzenie określające dotąd te zasady przestało obowiązywać.

Tylko autoryzowane firmy będą mogły naprawiać sprzęt medyczny. Na publikację czeka ustawa o wyrobach medycznych, która z pewnością cieszy producentów sprzętu medycznego, ale mniej właścicieli gabinetów. Nakłada ona na wytwórcę, importera i dystrybutora obowiązek przygotowania i dołączenia do urządzenia wykazu firm upoważnionych do wykonywania szeroko rozumianego serwisu technicznego.

Warunki realizacji świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego

Warunki szczegółowe, jakie powinni spełniać świadczeniodawcy przy udzielaniu świadczeń gwarantowanych w poszczególnych dziedzinach medycyny, z uwzględnieniem poziomów referencyjnych - wg rozporządzenia Ministra Zdrowia z 31 sierpnia 2009