Prawo w gabinecie

Już od stycznia 2016 r. zmienią się niektóre kompetencje pielęgniarek. Jedną z najistotniejszych zmian jest to, że pielęgniarki będą mogły wystawiać recepty na niektóre leki. Ministerstwo Zdrowia zmiany tłumaczy potrzebą poprawy dostępności do świadczeń zdrowotnych pacjenta, który oczekuje na dostęp do podstawowej opieki zdrowotnej i ambulatoryjnej opieki specjalistycznej.

W związku z wejściem w życie nowego rozporządzenia Ministra Finansów w sprawie zwolnień z obowiązku prowadzenia ewidencji przy zastosowaniu kas rejestrujących, od 1 marca 2015 r. każdy lekarz ginekolog zobowiązany jest do posiadania kasy rejestrującej, popularnie zwanej kasą fiskalną.

Dziecko nie poddające się leczeniu stanowi poważny problem dla lekarza. Czy jest możliwe prawidłowe leczenie pomimo zgody rodziców, wobec sprzeciwu dziecka? Jak prawo reguluje takie sytuacje? Jak zachować się w sytuacji, gdy opiekuni ustawowi nalegają na podjęcie leczenia, a małoletni pacjent nie chce.

Możliwość dostępu do dokumentacji medycznej będą miały również osoby, które nie wykonują zawodu medycznego. Określono również, kto będzie musiał przejąć dokumentację medyczną zamkniętej placówki. Wprowadzono też obowiązek wykonania papierowych wydruków na żądanie uprawnionych organów. To trzy najważniejsze zmiany ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, które odnoszą się do dokumentacji medycznej.

Rozbudowany i szczegółowy projekt ustawy dotyczącej obowiązków w zakresie prowadzenia dokumentacji medycznej, został przyjęty przez Radę Ministrów. Jest to na razie projekt ustawy o zmianie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta oraz niektórych innych ustaw. Ale należy przypuszczać, że w niedługim czasie w bardzo podobnej formie projekt zostanie przyjęty i wprowadzony do polskiego prawa.

Pielęgniarki i położne posiadające dyplom ukończenia studiów drugiego stopnia na kierunku pielęgniarstwo lub położnictwo będą uprawnione do samodzielnego ordynowania leków. Natomiast pielęgniarki i położne posiadające dyplom ukończenia studiów, co najmniej pierwszego stopnia na kierunku pielęgniarstwo lub położnictwo, będą mogły na zlecenie lekarza, wystawiać recepty na określone leki. Ministerstwo Zdrowia przygotowuje nowa ustawę o pielęgniarkach i położnych.

Od początku roku 2015 obowiązują nowe wzory: karty urodzenia i karty martwego urodzenia.  Istniała konieczność określenia jednolitego wzoru dokumentu, przekazywanego urzędom stanu cywilnego informacji na temat urodzenia żywego lub urodzenia martwego. Mają one służyć wydaniu aktu urodzenia urzędowi stanu cywilnego, ale również pozyskaniu odpowiednich danych dla statystyki publicznej  do czasu uruchomienia elektronicznego systemu przekazywania danych medycznych.

Ministerstwo Zdrowia opublikowało projekt rozporządzenia w sprawie szczegółowego sposobu postępowania z odpadami medycznymi (Dz. U. z 2013 r. poz. 21, z późn. zm.). Nowości to: skrócenie czasu przechowywania odpadów z 72 do 24 godzin, wymóg oznakowania odpadów medycznych: datą i godziną otwarcia oraz zamknięcia, a także danymi identyfikującymi jednostkę. Wprowadzono ponadto wymóg posiadania systemu wentylacji w miejscach przeznaczonych do dezynfekcji, mycia i przechowywania środków transportu wewnętrznego odpadów medycznych.

Ministarstwo Zdrowia przygotowało projekt rozporządzenia zmieniającego rozporządzenie w sprawie standardów postępowania medycznego przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobietą w okresie fizjologicznej ciąży, fizjologicznego porodu, połogu oraz opieki nad noworodkiem obejmuje nowelizację części XII i XIV załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 20 września 2012 r. w sprawie standardów postępowania medycznego przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobietą w okresie fizjologicznej ciąży, fizjologicznego porodu, połogu oraz opieki nad noworodkiem (Dz. U poz. 1100) w zakresie dotyczącym trybu przekazywania zgłoszenia o urodzeniu.

Promowanie gabinetu ginekologicznego dla pozyskania pacjentów jest ograniczone wieloma zakazami. Czy reklama gabinetu lekarskiego w obecnym stanie prawnym jest w ogóle możliwa? Co interesujące, za niedozwoloną reklamę lekarz może nawet trafi ć do aresztu na 30 dni, ale jeszcze nikt nie został tak poważnie ukarany.

Pacjent nie dostanie do rąk oryginału dokumentacji medycznej dotyczącej stanu jego zdrowia – tak wynika z projektowanej właśnie nowelizacji ustawy, której wprowadzenie planowane jest wstępnie w 2016 roku. Zmiany będą dotyczyły między innymi zasad prowadzenia i udostępniania dokumentacji medycznej.

Brak komunikacji na linii pacjent – lekarz, to główny powod skarg składanych przez pacjentów do rzecznika odpowiedzialności zawodowej na lekarzy i lekarzy dentystów. Ze statystyk wynika, że najczęściej pacjent czuje się zignorowany, bądź niedostatecznie wysłuchany. Pacjenci skarżą się także, że lekarze nie dość jasno mówią o powodach wyboru takiego, a nie innego leczenia.