Prawo w gabinecie

Kontrole Sanepidu, w kwestii zachowania procedur sanitarnych, nasilają się z roku na rok. Lekarzom czasami wydaje się, że urzędnicy wymagają rzeczy wręcz kosmicznych. Lekarz, zamiast leczyć, coraz więcej czasu poświęca na przygotowanie się do leczenia. Jednym z takich koniecznych zadań do wykonania jest stworzenie planu ochrony sanitarnej (higienicznej) dla gabinetu. Krótko mówiąc trzeba wprowadzić do gabinetu zestaw procedur higienicznych.
Kilka lat temu na łamach Nowego Gabinetu Ginekologicznego opublikowaliśmy kilkanaście procedur sanitarnych związanych prowadzeniem gabinetu. Czasy się zmieniają, naukowcy znajdują nowe drogi przenoszenia się zakażeń, dlatego trzeba redagować i opracowywać nowe procedury.

Od 2 czerwca kobieta, która straciła dziecko, nie powinna przebywać na sali razem z innymi ciężarnymi lub kobietami, które urodziły zdrowe dzieci. Standardy opieki okołoporodowej nad ciężarnymi w ciąży z powikłaniami przygotowało jeszcze poprzednie kierownictwo Ministerstwa Zdrowia.

Niedopracowane, pełne niewiadomych – takie są nowe regulacje dotyczące opieki nad ciężarnymi – według położnych. Program w kształcie przygotowanym przez NFZ marginalizuje ich rolę i w praktyce grozi bezpieczeństwu matek i noworodków, niszcząc przez lata dopracowywane rozwiązania – dodają położne.

Do 14 marca, wszyscy przedsiębiorcy, którzy używają dużych agregatów chłodzących (lodówki, klimatyzatory, gaśnice) powinni byli zarejestrować swoje urządzenia w Centralnym Rejestrze Operatorów. Jeśli tego nie zrobili, muszą liczyć się z karą wynoszącą nawet 3
tysiące złotych.

W styczniu rząd przyjął rozporządzenie do tzw. ustawy f-gazowej (z 15 maja 2015 r.) o Substancjach zubożających warstwę ozonową oraz o niektórych fl uorowanych gazach cieplarnianych. Polskie prawo zostało dostosowane do przepisów unijnych. W tym celu stworzony został m.in. Centralny Rejestr Operatorów (CRO). Gromadzi on dane o urządzeniach chłodniczych, klimatyzacyjnych, przeciwpożarowych i pompach ciepła, które zawierają, co najmniej 3 kg substancji kontrolowanych, lub fluorowanych gazów cieplarnianych.

Wśród rosnącej liczby błędów medycznych uwaga koncentruje się przede wszystkim na poszkodowanej pacjentce. W dyskusji zapomina się, że popełniony błąd dotyka również lekarza. Niewykluczone, że prawdziwie winny jest nie lekarz, lecz system.

Doskonałym przykładem jest sprawa, której doświadczyła młoda dentystka. Jej początkiem była wizyta kilkuletniego pacjenta. Problemem był ząb, uznany za ząb mleczny. Wydawało się, że celowe było jego usunięcie, co też się stało. Po wyjściu pacjenta z gabinetu, dentystkę ogarnęły wątpliwości, czy była to słuszna decyzja, czy nie została podjęta zbyt pośpiesznie. Przez dwa tygodnie lekarka nie mogła zasnąć z obawy, że pozbawiła młodego człowieka stałego zęba. Strach przed konsekwencjami popełnionego błędu paraliżował codzienne działania. Problemem było podjęcie decyzji, co robić dalej.

Zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia wszystkie podmioty lecznicze będą miały obowiązek wprowadzenia zmian związanych ze sposobem przechowywania, tworzenia oraz udostępniania dokumentacji medycznej.

13 kwietnia br. zapadł kolejny wyrok potwierdzający stanowisko Rzecznika Praw Pacjenta. We wczorajszym orzeczeniu Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie oddalił skargę jednej z wielkopolskich przychodni na decyzję Rzecznika nakładającą na tę placówkę karę pieniężną w wysokości 50 000 zł. Kara finansowa została nałożona w związku ze stosowaniem przez przychodnię praktyk naruszające zbiorowe prawa pacjentów w zakresie prawa dostępu do dokumentacji medycznej.

Zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia wszystkie podmioty lecznicze będą miały obowiązek wprowadzenia zmian związanych ze sposobem przechowywania, tworzenia oraz udostępniania dokumentacji medycznej.

Wychodząc na przeciw oczekiwaniom firma MedTrade Medical Systems sp. z o.o., posiadająca ogromne doświadczenie w dostarczaniu najnowocześniejszych rozwiązań dla rynku medycznego, stworzyła unikatowy produkt pod nazwą NewNioMed®. Jest to profesjonalny system informatyczny do zarządzania pracą placówek medycznych.

Lekarz może przeprowadzić badanie lub udzielić innych świadczeń zdrowotnych, tylko po wyrażeniu zgody przez pacjenta. Ustawa o zawodzie lekarza i lekarza dentysty przewiduje tylko kilka wyjątków od tej reguły. W przypadku pacjentów małoletnich lub niezdolnych do świadomego wyrażenia zgody udziela jej przedstawiciel ustawowy.

Jeśli zachodzi potrzeba przeprowadzenia badania małoletniego lub niezdolnego do świadomego wyrażenia zgody, może jej udzielić także opiekun faktyczny. Przedstawiciel ustawowy udziela zgody także w przypadku osoby całkowicie ubezwłasnowolnionej, przy czym, jeśli okaże się, że osoba ta jest w stanie z rozeznaniem wypowiedzieć opinię w sprawie badania, konieczne jest ponadto uzyskanie zgody tej osoby.

Co roku rośnie liczba spraw związanych z popełnianymi przez lekarzy błędów. Wynika to przede wszystkim z rosnącej świadomości pacjentów o przysługujących im prawach w zakresie ubiegania się o odszkodowanie. Stowarzyszenie Primum Non Nocere szacuje, że rocznie w Polsce dochodzi do 20-30 tysięcy błędów spowodowanych przez medyków.

Korzystne warunki finansowe zawieranych umów ubezpieczeniowych udało się wynegocjować dzięki inicjatywie samorządu Okręgowej Izby Lekarskiej w Warszawie. Samorząd realizuje program grupowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej lekarzy i lekarzy dentystów opłaconego ze składki członkowskiej. Jest to pierwsze w Polsce tego typu rozwiązanie.

W siedzibie Narodowego Funduszu Zdrowia opracowywany jest program kompleksowej opieki medycznej nad matką i dzieckiem w okresie ciąży, porodu oraz połogu. Założeniem programu jest zapewnienie przyszłym mamom pełnej, dostępnej, bezpiecznej opieki wysokiej jakości w czasie fizjologicznej ciąży, porodu i pierwszych 6 tygodni po urodzeniu dziecka.