Prawo w gabinecie

W zrozumieniu sensu gwarancji nie pomaga wielość znaczeń wprowadzających zamęt. Ich rozróżnienie może być przydatne w codziennej praktyce.

Niewykluczone, że główny problem związany z gwarancją, wynika z zakorzenienia tego pojęcia w języku potocznym, a ten w przeciwieństwie do języka prawniczego bywa mało precyzyjny. W tekście ustawy czy też umowy zazwyczaj każde słowo ma swoje określone jedno znaczenie. Przekładanie więc pewnych pojęć z języka potoczonego na język praw i obowiązków może prowadzić do nieporozumień. Podobnie jest z gwarancją, która zgodnie z definicją słownikową może być poręczeniem, że coś nastąpi albo, że jest prawdziwe, bądź też jest zobowiązaniem producenta do bezpłatnej naprawy lub wymiany wyrobu na inny, w przypadku ujawnienia się w nim jakiejś wady.

Ministerstwo Zdrowia planuje zmiany w zasadach doskonalenia zawodowego lekarzy oraz lekarzy dentystów. Dotyczą zasad zdobywania punktów edukacyjnych. Za niektóre aktywności będzie więcej punktów, np. za napisanie artykułu do Nowego Gabinetu Ginekologicznego, ale znikną punkty za inne aktywności, np. za przynależność do towarzystwa naukowego.

Projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 kwietnia 2016 r. zmieniającego rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 października 2004 r. w sprawie sposobów dopełniania obowiązku doskonalenia zawodowego lekarzy i lekarzy dentystów (Dz. U., Nr 231, poz. 2326)
zakłada zmianę katalogu form doskonalenia zawodowego lekarzy oraz lekarzy dentystów. Zmian będzie wiele, ale tą najistotniejszą, bo dotykającą większość lekarzy jest wyeliminowanie z tego katalogu punktów zdobywanych za przynależność do kolegium specjalistów lub towarzystwa naukowego.

Trwają prace legislacyjne nad projektem ustawy o zmianie ustawy o Działalności leczniczej oraz niektórych innych ustaw (ostatnia wersja projektu pochodzi z dnia 11 maja 2016 r.). Jednym z elementów nowelizacji ma być wprowadzenie pewnych modyfikacji w zakresie kontroli podmiotów wykonujących działalność leczniczą.
Przypomnijmy, że kontrolę podmiotu wykonującego działalność leczniczą w zakresie zgodności z przepisami, określającymi warunki wykonywania tej działalności, sprawuje organ prowadzący rejestr podmiotów wykonujących działalność leczniczą. Z tego wynika, że... .

Czy formularz zgody na leczenie może stanowić skuteczną obronę, czy choć ochronę przed roszczeniami pacjentów? Jest to na pewno prawne narzędzie wspomagające pracę lekarza, ale nie ochroni przed konsekwencjami błęduwymedycznego. Zgoda pacjenta jest tylko dowodem, że pacjent decyduje się na dane leczenie i został poinformowany o innych metodach wyleczenia jego schorzenia.

Temat zgody na leczenie pojawia się bardzo często w pytaniach lekarzy. Niemal każdy lekarz już wie, że brak zgody na leczenie może wiązać się z poważnymi problemami. Pacjent może bowiem otrzymać odszkodowanie za leczenie nieobjęte jego zgodą bez względu na to,
czy nastąpił jakiś negatywny skutek. Wystarczy choćby zwrócić uwagę na art. 4 ustawy o Prawach pacjenta, który pozwala sądom przyznawać zadośćuczynienie w związku z naruszeniem prawa pacjenta.

Imiona, nazwiska i adresy są objęte tajemnicą medyczną na tych samych zasadach, co informacje dotyczące przebiegu leczenia. Taki zapadł wyrok Naczelnego Sądu Administracyjnego – NSA II FSK 1452/14. Co ważne, już sama informacja, że pacjent jest pod opieką lekarza jest tajemnicą.

Kontrole Sanepidu, w kwestii zachowania procedur sanitarnych, nasilają się z roku na rok. Lekarzom czasami wydaje się, że urzędnicy wymagają rzeczy wręcz kosmicznych. Lekarz, zamiast leczyć, coraz więcej czasu poświęca na przygotowanie się do leczenia. Jednym z takich koniecznych zadań do wykonania jest stworzenie planu ochrony sanitarnej (higienicznej) dla gabinetu. Krótko mówiąc trzeba wprowadzić do gabinetu zestaw procedur higienicznych.
Kilka lat temu na łamach Nowego Gabinetu Ginekologicznego opublikowaliśmy kilkanaście procedur sanitarnych związanych prowadzeniem gabinetu. Czasy się zmieniają, naukowcy znajdują nowe drogi przenoszenia się zakażeń, dlatego trzeba redagować i opracowywać nowe procedury.

Od 2 czerwca kobieta, która straciła dziecko, nie powinna przebywać na sali razem z innymi ciężarnymi lub kobietami, które urodziły zdrowe dzieci. Standardy opieki okołoporodowej nad ciężarnymi w ciąży z powikłaniami przygotowało jeszcze poprzednie kierownictwo Ministerstwa Zdrowia.

Niedopracowane, pełne niewiadomych – takie są nowe regulacje dotyczące opieki nad ciężarnymi – według położnych. Program w kształcie przygotowanym przez NFZ marginalizuje ich rolę i w praktyce grozi bezpieczeństwu matek i noworodków, niszcząc przez lata dopracowywane rozwiązania – dodają położne.

Do 14 marca, wszyscy przedsiębiorcy, którzy używają dużych agregatów chłodzących (lodówki, klimatyzatory, gaśnice) powinni byli zarejestrować swoje urządzenia w Centralnym Rejestrze Operatorów. Jeśli tego nie zrobili, muszą liczyć się z karą wynoszącą nawet 3
tysiące złotych.

W styczniu rząd przyjął rozporządzenie do tzw. ustawy f-gazowej (z 15 maja 2015 r.) o Substancjach zubożających warstwę ozonową oraz o niektórych fl uorowanych gazach cieplarnianych. Polskie prawo zostało dostosowane do przepisów unijnych. W tym celu stworzony został m.in. Centralny Rejestr Operatorów (CRO). Gromadzi on dane o urządzeniach chłodniczych, klimatyzacyjnych, przeciwpożarowych i pompach ciepła, które zawierają, co najmniej 3 kg substancji kontrolowanych, lub fluorowanych gazów cieplarnianych.

Wśród rosnącej liczby błędów medycznych uwaga koncentruje się przede wszystkim na poszkodowanej pacjentce. W dyskusji zapomina się, że popełniony błąd dotyka również lekarza. Niewykluczone, że prawdziwie winny jest nie lekarz, lecz system.

Doskonałym przykładem jest sprawa, której doświadczyła młoda dentystka. Jej początkiem była wizyta kilkuletniego pacjenta. Problemem był ząb, uznany za ząb mleczny. Wydawało się, że celowe było jego usunięcie, co też się stało. Po wyjściu pacjenta z gabinetu, dentystkę ogarnęły wątpliwości, czy była to słuszna decyzja, czy nie została podjęta zbyt pośpiesznie. Przez dwa tygodnie lekarka nie mogła zasnąć z obawy, że pozbawiła młodego człowieka stałego zęba. Strach przed konsekwencjami popełnionego błędu paraliżował codzienne działania. Problemem było podjęcie decyzji, co robić dalej.

Zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia wszystkie podmioty lecznicze będą miały obowiązek wprowadzenia zmian związanych ze sposobem przechowywania, tworzenia oraz udostępniania dokumentacji medycznej.

13 kwietnia br. zapadł kolejny wyrok potwierdzający stanowisko Rzecznika Praw Pacjenta. We wczorajszym orzeczeniu Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie oddalił skargę jednej z wielkopolskich przychodni na decyzję Rzecznika nakładającą na tę placówkę karę pieniężną w wysokości 50 000 zł. Kara finansowa została nałożona w związku ze stosowaniem przez przychodnię praktyk naruszające zbiorowe prawa pacjentów w zakresie prawa dostępu do dokumentacji medycznej.