Wyceny świadczeń położniczych to kluczowy element finansowania opieki okołoporodowej, który bezpośrednio wpływa na dostępność oddziałów położniczych. W Polsce problem niedoszacowania świadczeń przekłada się na zamykanie porodówek i rosnące straty szpitali. Czy planowane zmiany wycen odwrócą ten trend?
• Niskie wyceny świadczeń położniczych w relacji do kosztów
• Zamknięcie 32 oddziałów położniczych w ciągu 15 miesięcy
• Planowane nowe taryfy najwcześniej w lipcu
• Ograniczona skuteczność alternatywnych rozwiązań systemowych
Czym są wyceny świadczeń położniczych i czy wymagają zmiany?
Wyceny świadczeń położniczych określają wysokość finansowania procedur związanych z porodem i opieką nad pacjentką przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Obecne wyceny są niewystarczające, co potwierdzają zarówno dane systemowe, jak i głosy dyrektorów szpitali, a ich zmiana jest planowana najwcześniej na lipiec.
Jak obecne wyceny wpływają na funkcjonowanie oddziałów położniczych?
Dyrektorzy szpitali w Polsce wskazują na rosnące straty finansowe i trudności w utrzymaniu oddziałów położniczych. W ciągu 15 miesięcy zamknięto 32 takie oddziały, co świadczy o pogłębiającym się problemie systemowym. Zamiast koncentrować się na poprawie wycen, w praktyce dyskusja dotyczy minimalnej liczby porodów niezbędnych do osiągnięcia rentowności, co nie rozwiązuje problemu niedofinansowania.
Czy obecna wycena porodu odpowiada realnym kosztom?
Jak podkreśla Leszek Janeczek, kierujący oddziałem ginekologiczno-położniczym w Krasnymstawie, dysproporcje w wycenie świadczeń są wyraźne. Narodowy Fundusz Zdrowia płaci za poród 4 900 złotych, podczas gdy za usunięcie polipa endometrialnego niemal 6 tysięcy złotych. W jego ocenie konieczne jest skoncentrowanie się na wsparciu oddziałów, które nadal funkcjonują, zamiast ograniczania dyskusji do wskaźników liczby porodów.
Dlaczego szpitale powiatowe są w najtrudniejszej sytuacji?
Szpitale powiatowe, ze względu na lokalizację, mają ograniczone możliwości osiągnięcia wysokiej liczby porodów, co dodatkowo pogarsza ich sytuację finansową. Dyrektor SP ZOZ w Działdowie Ireneusz Weryk wskazuje, że jego placówka realizuje około 400 porodów rocznie i osiągnięcie poziomu 600 jest nierealne, a w bieżącym roku liczba porodów może wynieść około 500. Podkreśla on, że Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji powinna dokonać ponownej kalkulacji kosztów utrzymania wymaganych standardów, ponieważ bez tego ich realizacja będzie niemożliwa. Wskazuje również na konieczność zapewnienia dostępu do znieczulenia porodowego jako standardu współczesnej opieki medycznej. Oddział funkcjonuje w dużej mierze dzięki wsparciu samorządu powiatowego.
Czy pokoje narodzin są realną alternatywą dla zamykanych oddziałów?
W odpowiedzi na problem dostępności opieki okołoporodowej zaproponowano tworzenie pokoi narodzin w miejscowościach oddalonych od oddziałów położniczych o ponad 25 kilometrów. Miały one pełnić funkcję punktów konsultacyjnych z całodobowym dostępem do położnej oraz możliwością zabezpieczenia nagłych porodów. Jednak rozwiązanie to nie spotkało się z zainteresowaniem podmiotów leczniczych. Na ponad 30 zamkniętych porodówek w ciągu 16 miesięcy tylko jeden podmiot zgłosił gotowość uruchomienia takiego punktu, co według zarządzających wynika z jego niskiej opłacalności.
Kiedy można spodziewać się zmian w wycenach świadczeń?
Resort zdrowia deklaruje prowadzenie prac nad nową taryfikacją świadczeń położniczych. Zgodnie z aktualnymi informacjami nowe wyceny mogą zostać wprowadzone najwcześniej w lipcu, co oznacza, że przez najbliższe miesiące placówki będą funkcjonować w dotychczasowych warunkach finansowych.
FAQDlaczego oddziały położnicze są zamykane?Główną przyczyną są niedoszacowane wyceny świadczeń, które nie pokrywają rzeczywistych kosztów funkcjonowania oddziałów. Czy liczba porodów wpływa na rentowność oddziału?Tak, jednak w przypadku wielu szpitali powiatowych osiągnięcie wymaganej liczby porodów jest niemożliwe ze względu na uwarunkowania demograficzne i lokalizacyjne. Czy planowane są zmiany w finansowaniu porodów?Tak, trwają prace nad nową taryfikacją, a ich wdrożenie planowane jest najwcześniej na lipiec. Czy pokoje narodzin mogą zastąpić oddziały położnicze?Na obecnym etapie rozwiązanie to nie cieszy się zainteresowaniem ze względu na niską opłacalność i ograniczoną funkcjonalność. |
Dowiedz się więcej – Nowy Gabinet Ginekologiczny: wyceny świadczeń położniczych w Polsce
Więcej ciekawych artykułów w "Nowy Gabinet Ginekologiczny" - zamów prenumeratę lub kup prenumeratę w naszym sklepie.
