Postępowanie profilaktyczne w zakażeniach krętkami Borrelia spp. u pacjentek w ciąży

Abstrakt: Niewiele wiadomo na temat możliwych szkodliwych skutków zakażeń krętkami Borrelia spp. w czasie ciąży, ponieważ taki analizy są trudne do przeprowadzenia. W kilku badaniach na modelu zwierzęcym udokumentowano przezłożyskowe przenoszenie Borrelia burgdorferi, dlatego uważano, że może ona powodować zakażenia płodu i potencjalne działanie teratogenne, zwłaszcza biorąc pod uwagę podobieństwa między boreliozą z Lyme a kiłą. Jednakże na podstawie kliku badań klinicznych i sero-epidemiologicznych nie udało się potwierdzić związku przyczynowego pomiędzy zakażeniami Borrelia burgdorferi a konsekwencjami dla ciąży. Ponadto nie zgłoszono przypadków przeniesienia krętków Borrelia spp. wraz z mlekiem matki. Jednakże podejście terapeutyczne u kobiet w ciąży chorych na boreliozę powinno obejmować antybiotykoterapię, w zależności od obrazu klinicznego i czasu ukąszenia przez kleszcza. Skuteczna szczepionka nie jest jeszcze dostępna, a profilaktyka nieswoista zależy w dużej mierze od edukacji społeczeństwa i lekarzy.