Spersonalizowana terapia PCOS – rola myo-inozytolu - Właściwa dawka myo-inozytolu

Strona 3 z 3

Właściwa dawka myo-inozytolu

W 2014 roku grupa ekspertów Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego przedstawiła stanowisko w sprawie wskazań do stosowania inozytoli, który wówczas stosowano w dawce od 500 do 1000 mg/die, a efekty były bardzo zróżnicowane. Dzisiaj nasza wiedza na temat myo-inozytolu bardzo się wzbogaciła, wiadomo, że dawką efektywną terapeutycznie jest dawka 4000 mg/die. Obecnie dostępny jest na rynku polskim preparat myo-inozytolu o nazwie Ogestan. Jest to proszek zamknięty w saszetce, który należy rozpuścić przez podaniem. Preparat ten poza 4000 mg myo-inozytolu zawiera również inne składniki, których wpływ na poprawę parametrów u kobiet z PCOS został potwierdzony badaniami klinicznymi, tj. antyoksydanty, kwas foliowy, chrom, zieloną herbatę, witaminę D. Wpływają one na równowagę pomiędzy działaniem reaktywnych form tlenu a biologiczną zdolnością do szybkiej detoksykacji reaktywnych produktów pośrednich lub naprawy wyrządzonych szkód.

Co nas nauczył miniony czas na temat skuteczności terapii myo-inozytolem? Otóż, jak przy każdym leku, w ramach personalizacji terapii konieczne jest zebranie szczegółowej anamnezy przed zakwalifikowaniem do leczenia. Na co zatem powinniśmy zwrócić uwagę przed rozpoczęciem terapii?

Wywiad lekarski

Po pierwsze – dla sukcesu terapii – musimy dowiedzieć się, czy pacjentka ma cukrzycę i/lub ma obciążenie rodzinne w pierwszej linii cukrzycą. Spowodowane jest to zaburzoną, obniżoną aktywnością epimerazy odpowiedzialnej za epimeryzację myo-inozytolu w D-chiro-inozytol. U tych kobiet należy podawać zarówno MYO, jak i DCI.

Po drugie – wykazano, znacznie większą skuteczność terapeutyczną u kobiet otyłych w stosunku do kobiet z prawidłową masą ciała.

Po trzecie – możemy w ramach personalizacji kojarzyć terapie MYO z innymi lekami, tj. antykoncepcyjnymi, clomifenem, metformioną.

Po czwarte – inozytole strukturalnie i chemicznie są podobne do glukozy, współzawodnicząc z nią o wchłanianie w jelitach, zwłaszcza po posiłku, co ma istotne znaczenie dla efektywności terapii. Dlatego myo-inozytol należy stosować między posiłkami, najlepiej pomiędzy śniadaniem a obiadem.

Podsumowanie

Reasumując, terapia myo-inozytolem w dawce 4000 mg/die per os jest skuteczna w przypadku właściwego zakwalifikowania pacjentki oraz bezpieczna, ponieważ nie wykazano objawów ubocznych w porównaniu z metforminą. Jedynie w przypadku obciążenia pacjentki cukrzycą w terapii należy zastosować D-chiro-inozytol.

Bibliografia u autora

Autor: Prof. dr hab. med. Andrzej Milewicz

Członek Zarządu Światowego Towarzystwa Ginekologii Endokrynologicznej oraz Europejskiego Towarzystwa Ginekologii

CYTAT:  Milewicz A. Spersonalizowana terapia PCOS – rola myo-inozytolu; Nowy Gabinet Ginekologiczny nr 4/2022

Dowiedz się więcej, COVID-19 a płodność:

Więcej artykułów w "Nowy Gabinet Ginekologiczny" - zamów prenumeratę lub kup prenumeratę w naszym sklepie.

• Poprzednia