Opłaty za indywidualną opiekę położnej podczas porodu stały się przedmiotem kontroli Najwyższej Izby Kontroli. Raport obejmujący lata 2022–2025 wskazuje, że w części placówek pacjentki płaciły za świadczenia, które mogły być już finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia, co rodzi pytania o zgodność takich praktyk z obowiązującymi przepisami. Jakie nieprawidłowości wykryli kontrolerzy i jakie zmiany rekomenduje Najwyższa Izba Kontroli?
-
Najwyższa Izba Kontroli skontrolowała szpitale i poradnie świadczące opiekę okołoporodową w latach 2022–2025.
-
W sześciu spośród czternastu skontrolowanych podmiotów pobierano dodatkowe opłaty za opiekę okołoporodową.
-
Kontrolerzy wskazali przypadki pobierania opłat za świadczenia mogące być finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia.
-
Najwyższa Izba Kontroli rekomenduje doprecyzowanie przepisów dotyczących zakresu dodatkowej opieki pielęgnacyjnej.
Kontrola objęła opiekę okołoporodową w szpitalach i poradniach
Opłaty za indywidualną opiekę położnej podczas porodu były jednym z głównych zagadnień objętych kontrolą Najwyższej Izby Kontroli przeprowadzoną w latach 2022–2025. Inspektorzy ocenili funkcjonowanie wybranych szpitali i poradni udzielających świadczeń z zakresu opieki okołoporodowej.
Z opublikowanego raportu wynika, że w sześciu spośród czternastu skontrolowanych podmiotów pobierano od pacjentek dodatkowe opłaty związane z opieką okołoporodową.
Pacjentki płaciły za indywidualną opiekę położnej
Kontrola wykazała, że w trzech szpitalach pacjentki ponosiły koszty indywidualnej opieki położnej lub dodatkowej opieki pielęgnacyjnej realizowanej podczas porodu przez położne zatrudnione w tych placówkach.
W jednej ze skontrolowanych jednostek opłata wynosiła trzy tysiące złotych dla pacjentek polskojęzycznych oraz trzy i pół tysiąca złotych dla pacjentek obcojęzycznych.
Najwyższa Izba Kontroli zwróciła uwagę, że w jednym ze szpitali położne wykonujące świadczenia w ramach odpłatnej usługi realizowały również czynności zdrowotne przewidziane w standardowej opiece porodowej. Obejmowały one między innymi monitorowanie częstości skurczów porodowych, prowadzenie partogramu oraz przyjęcie porodu. Zdaniem kontrolerów działania te były wykonywane niezgodnie z obowiązującymi przepisami.
Kontrolerzy opisali różne modele pobierania opłat
Raport przedstawia również sposób organizacji odpłatnych świadczeń w poszczególnych placówkach.
W jednym z warszawskich szpitali indywidualna opieka położnej była świadczona bez zawarcia pisemnej umowy. Pacjentki przekazywały środki w formie darowizny na rachunek szpitala. Początkowo opłata wynosiła tysiąc dwieście złotych, natomiast od lipca 2022 roku wzrosła do tysiąca ośmiuset złotych. Położne realizowały świadczenia podczas dodatkowych dyżurów medycznych.
Z kolei w Katowickim Centrum Onkologii koszt indywidualnej opieki położnej wynosił tysiąc czterysta złotych. Świadczenie było realizowane na podstawie umowy cywilnoprawnej zawieranej pomiędzy pacjentką a szpitalem.
Najwyższa Izba Kontroli wskazuje na potrzebę doprecyzowania przepisów
W ocenie kontrolerów obowiązujące regulacje wymagają doprecyzowania, zwłaszcza w zakresie czynności wykonywanych przez personel medyczny w ramach dodatkowej opieki pielęgnacyjnej.
Najwyższa Izba Kontroli podkreśliła, że obecny katalog takich świadczeń w wielu przypadkach pokrywa się z zakresem usług, które szpitale powinny zapewniać pacjentkom w ramach umów zawartych z Narodowym Funduszem Zdrowia.
Kontrolerzy zwracają uwagę na ryzyko podwójnego finansowania
Raport wskazuje również, że pobieranie opłat za indywidualną opiekę położnej może budzić wątpliwości z punktu widzenia zasady równego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej.
Zdaniem Najwyższej Izby Kontroli w sytuacjach, w których opieka położnej jest jednocześnie rozliczana przez szpital w ramach kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia, może dochodzić do podwójnego finansowania tych samych świadczeń. Kontrolerzy wskazują, że jednoznaczne określenie zakresu świadczeń finansowanych ze środków publicznych oraz usług dodatkowych mogłoby ograniczyć ryzyko podobnych nieprawidłowości w przyszłości.
Opłaty za indywidualną opiekę położnej podczas porodu
Więcej ciekawych artykułów w "Nowy Gabinet Ginekologiczny" – zamów prenumeratę lub kup prenumeratę w naszym sklepie.
