W Ginekologiczno-Położniczym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu wykonano pierwsze dwa zabiegi neuromodulacji krzyżowej, stosowanej w leczeniu zaburzeń czynności dolnych dróg moczowych i jelit. Eksperci podkreślają, że procedura może stanowić przełom terapeutyczny dla pacjentów z nadreaktywnym pęcherzem, nietrzymaniem moczu oraz wybranymi przypadkami nietrzymania stolca opornymi na leczenie zachowawcze. Jak działa nowoczesna metoda neuromodulacji i którzy pacjenci mogą odnieść największe korzyści kliniczne?
• W Poznaniu wykonano pierwsze zabiegi neuromodulacji krzyżowej w szpitalu klinicznym
• Terapia przeznaczona jest dla pacjentów opornych na leczenie farmakologiczne i fizjoterapię
• Skuteczność procedury oceniana jest na około 80 procent przy wieloletnim efekcie terapeutycznym
• Zabiegi przeprowadzono pod nadzorem ekspertów z Polski i Belgii specjalizujących się w neuromodulacji
Czym jest neuromodulacja krzyżowa i jakie ma zastosowanie kliniczne?
Neuromodulacja krzyżowa jest nowoczesną, małoinwazyjną metodą leczenia zaburzeń czynności dolnych dróg moczowych oraz wybranych dysfunkcji jelitowych. Terapia polega na stymulacji nerwów krzyżowych odpowiedzialnych za kontrolę funkcji pęcherza moczowego i odbytnicy.
Metoda znajduje zastosowanie przede wszystkim u pacjentów z nadreaktywnym pęcherzem, nietrzymaniem moczu, zatrzymaniem moczu oraz wybranymi przypadkami nietrzymania stolca, zwłaszcza wtedy, gdy standardowe postępowanie terapeutyczne nie przyniosło oczekiwanych efektów klinicznych.
Eksperci uczestniczący w zabiegach wykonanych w Poznaniu podkreślają, że wdrożenie tej procedury stanowi istotny krok w rozwoju nowoczesnych terapii uroginekologicznych i neurourologicznych w Polsce.
Jak przebiega zabieg neuromodulacji krzyżowej?
Zabieg neuromodulacji krzyżowej trwa około 60 minut i najczęściej wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym pod kontrolą radiologiczną. Procedura zazwyczaj poprzedzona jest etapem testowym pozwalającym ocenić skuteczność terapii przed implantacją docelowego stymulatora.
Podczas zabiegu lekarz umieszcza elektrodę w obrębie otworu kości krzyżowej, najczęściej na poziomie S3 lub S4. Elektroda zostaje następnie połączona z zewnętrznym stymulatorem stosowanym w fazie testowej albo z urządzeniem wszczepialnym wykorzystywanym w terapii długoterminowej.
Neuromodulacja krzyżowa uznawana jest za procedurę małoinwazyjną, odwracalną i pozwalającą na indywidualne dostosowanie parametrów stymulacji do potrzeb pacjenta.
Jaką skuteczność wykazuje neuromodulacja krzyżowa?
Według ekspertów skuteczność neuromodulacji krzyżowej oceniana jest na około 80 procent. Efekt terapeutyczny może utrzymywać się nawet przez 15 lat, co czyni tę metodę jedną z najbardziej perspektywicznych opcji leczenia przewlekłych zaburzeń czynnościowych dolnych dróg moczowych.
Istotnym elementem terapii pozostaje kwalifikacja pacjentów oraz wcześniejsze wyczerpanie metod zachowawczych, takich jak farmakoterapia czy fizjoterapia dna miednicy.
Specjaliści wskazują, że procedura może istotnie poprawiać jakość życia chorych z przewlekłymi objawami wpływającymi na funkcjonowanie społeczne, aktywność zawodową i dobrostan psychiczny.
Pierwsze zabiegi w Poznaniu
Pierwsze dwa zabiegi neuromodulacji krzyżowej wykonano w Ginekologiczno-Położniczym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu pod nadzorem profesora Uniwersytetu Jagiellońskiego, doktora habilitowanego Mikołaja Przydacza, uznawanego za jednego z najbardziej doświadczonych ekspertów w zakresie neuromodulacji krzyżowej w Polsce. Zespół realizujący procedury wcześniej ukończył specjalistyczny kurs neuromodulacji krzyżowej prowadzony przez profesora Stefana de Wachtera z Uniwersytetu w Antwerpii.
Zabiegi wykonali prof. dr hab. n. med. Maciej Wilczak, dr hab. n. med. Karolina Chmaj-Wierzchowska oraz dr n. med. Adam Malinger wraz z zespołem Kliniki Zdrowia Matki i Dziecka, w skład którego weszli lek. Adrian Nowak, dr n. med. Piotr Piekarski, lek. Agnieszka Lach, lek. Olga Połukord, lek. Adrian Mruczyński, lek. Malwina Tomaszewska oraz lek. Daria Staś.
Zabiegi neuromodulacji krzyżowej
Więcej ciekawych artykułów w "Nowy Gabinet Ginekologiczny" – zamów prenumeratę lub kup prenumeratę w naszym sklepie.
Dla których pacjentów neuromodulacja może być terapią ostatniej szansy?
Neuromodulacja krzyżowa stanowi szczególnie istotną opcję terapeutyczną dla pacjentów, u których leczenie farmakologiczne oraz fizjoterapia nie przyniosły poprawy klinicznej.
Dotyczy to przede wszystkim chorych z przewlekłym nadreaktywnym pęcherzem, ciężkimi postaciami nietrzymania moczu lub zatrzymania moczu, a także części pacjentów z zaburzeniami kontroli oddawania stolca.
Rozszerzanie dostępności tej procedury może w kolejnych latach wpłynąć na rozwój leczenia neurourologicznego oraz uroginekologicznego w polskich ośrodkach klinicznych.
Na czym polega neuromodulacja krzyżowa?
Neuromodulacja krzyżowa polega na elektrycznej stymulacji nerwów krzyżowych kontrolujących funkcjonowanie pęcherza moczowego i jelit w celu redukcji objawów zaburzeń czynnościowych.
Jakie schorzenia można leczyć neuromodulacją krzyżową?
Metoda stosowana jest między innymi w leczeniu nadreaktywnego pęcherza, nietrzymania moczu, zatrzymania moczu oraz wybranych przypadków nietrzymania stolca.
Jak długo utrzymuje się efekt leczenia?
Eksperci wskazują, że efekt terapeutyczny może utrzymywać się nawet do 15 lat po implantacji systemu stymulującego.
Czy neuromodulacja krzyżowa jest zabiegiem inwazyjnym?
Procedura uznawana jest za małoinwazyjną i najczęściej wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym pod kontrolą radiologiczną.
