Hormonalna terapia zastępcza, rozpoczęta w ciągu roku od menopauzy, może znacząco zmniejszyć ryzyko osteoporozy u kobiet. Najnowsze badania przeprowadzone przez naukowców ze Stony Brook University w Nowym Jorku potwierdzają, że wczesne wdrożenie terapii przynosi korzyści w dłuższej perspektywie. Jakie wnioski płyną z analizy danych ponad 137 tysięcy kobiet i dlaczego czas rozpoczęcia terapii jest kluczowy dla zdrowia kości?
• Wczesne rozpoczęcie hormonalnej terapii zastępczej (w ciągu roku od menopauzy) zmniejsza ryzyko osteoporozy w perspektywie 5 lat.
• Badanie objęło ponad 137 tysięcy kobiet poniżej 60. roku życia, z wykorzystaniem bazy danych TriNetX.
• Po 3 latach nie zaobserwowano istotnych różnic w diagnozach osteoporozy między grupami, jednak po 5 latach ryzyko było wyższe u kobiet niestosujących HTZ.
• Złamania kości również występowały rzadziej u kobiet stosujących wczesną terapię hormonalną.
• Nie wszystkie kobiety mogą stosować HTZ, zwłaszcza te z nowotworami wrażliwymi na hormony.
Badanie potwierdza ochronne działanie wczesnej hormonalnej terapii zastępczej
Naukowcy ze Stony Brook University w Nowym Jorku przeprowadzili analizę danych medycznych ponad 137 tysięcy kobiet po menopauzie, które nie ukończyły 60. roku życia. Celem badania było sprawdzenie, jak hormonalna terapia zastępcza wpływa na ryzyko wystąpienia osteoporozy, jeśli zostanie wdrożona w ciągu roku od rozpoznania menopauzy.
Wyniki pokazały, że po trzech latach obserwacji nie było istotnej różnicy w częstości diagnozowania osteoporozy między kobietami stosującymi terapię a tymi, które jej nie stosowały. Odsetek zachorowań wynosił odpowiednio 1,11 procent i 1,15 procent. Jednak już po pięciu latach różnica stała się wyraźna. W grupie niestosującej HTZ odnotowano 2,08 procent przypadków osteoporozy, podczas gdy w grupie stosującej terapię było to 1,91 procent.
Długoterminowe korzyści z wczesnego rozpoczęcia terapii hormonalnej
Najbardziej znamienne różnice zaobserwowano podczas ostatniej wizyty kontrolnej po pięciu latach. Osteoporozę zdiagnozowano wówczas u 5,31 procent kobiet niestosujących HTZ, w porównaniu do 4,39 procent w grupie, która rozpoczęła terapię we wczesnym okresie. Te dane sugerują, że efekty ochronne hormonalnej terapii zastępczej są kumulatywne i stają się bardziej widoczne w dłuższej perspektywie.
Podobne tendencje zaobserwowano w przypadku złamań kości. Chociaż w ciągu pierwszych trzech lat nie było istotnych różnic, to w kolejnych latach ryzyko złamań było niższe u kobiet stosujących HTZ. Według doktora Jamesa Barsiego, chirurga ortopedy ze Stony Brook Children’s Hospital, wyniki te wskazują, że terapia hormonalna działa ochronnie na kości, ale jej pełne korzyści ujawniają się dopiero po kilku latach.
Kto może skorzystać z hormonalnej terapii zastępczej?
Hormonalna terapia zastępcza jest zalecana wielu kobietom po menopauzie, zwłaszcza tym, które są narażone na utratę gęstości kości lub doświadczają uciążliwych objawów menopauzy. Jednak nie wszystkie kobiety mogą z niej korzystać. Przeciwwskazaniem są m.in. nowotwory wrażliwe na hormony, takie jak rak piersi czy rak endometrium.
Decyzję o rozpoczęciu terapii powinien podjąć lekarz, uwzględniając indywidualne czynniki ryzyka oraz korzyści płynące z leczenia. Wczesne wdrożenie HTZ, szczególnie w ciągu roku od menopauzy, może przynieść najlepsze efekty ochronne dla zdrowia kości.
Podsumowanie i wnioski dla praktyki klinicznej
Badanie przeprowadzone przez naukowców ze Stony Brook University potwierdza, że hormonalna terapia zastępcza rozpoczęta w ciągu roku od menopauzy może znacząco zmniejszyć ryzyko osteoporozy w dłuższej perspektywie. Choć korzyści nie są widoczne od razu, to po pięciu latach różnica w częstości diagnozowania osteoporozy staje się istotna.
Dla lekarzy oznacza to, że wczesne rozpoznanie menopauzy oraz szybkie wdrożenie odpowiedniej terapii może przynieść pacjentkom długoterminowe korzyści zdrowotne. Ważne jest jednak, aby każdorazowo ocenić indywidualne przeciwwskazania i dostosować leczenie do potrzeb pacjentki.
Dowiedz się więcej – Nowy Gabinet Ginekologiczny: Hormonalna terapia zastępcza a ryzyko osteoporozy
Więcej ciekawych artykułów w "Nowy Gabinet Ginekologiczny" - zamów prenumeratę lub kup prenumeratę w naszym sklepie.
