Rak piersi u mężczyzn może manifestować się bezbolesnym, szybko powiększającym się guzkiem, czego przykładem jest przypadek 84-letniego pacjenta leczonego w Hanoi. U chorego rozpoznano inwazyjnego raka piersi bez specjalnego typu i zastosowano chemioterapię przedoperacyjną, a następnie leczenie chirurgiczne.
-
Bezbolesny, szybko rosnący guzek prawej piersi jako powód zgłoszenia się do lekarza
-
Rozpoznanie inwazyjnego raka piersi bez specjalnego typu
-
Chemioterapia przedoperacyjna i następujące po niej leczenie chirurgiczne
-
Konieczność diagnostyki podejrzanych zmian niezależnie od płci pacjenta
Bezbolesny guzek wymagał diagnostyki
Pacjent sam zauważył zmianę w prawej piersi. Guz nie powodował bólu, ale szybko się powiększał. Diagnostyka wykazała inwazyjnego raka piersi bez specjalnego typu, z kliniczną oceną zaawansowania zapisaną jako cT2N0M0. Oznacza ona guz większy niż 2 centymetry, nieprzekraczający 5 centymetrów, bez klinicznych cech przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych i bez stwierdzonych przerzutów odległych.
Chory otrzymał chemioterapię przedoperacyjną, a następnie został poddany operacji w oddziale położnictwa i ginekologii. Komunikat szpitala nie podaje schematu chemioterapii, zakresu zabiegu ani odległych wyników leczenia. Nie pozwala więc wnioskować o całkowitym wyleczeniu. Lekarka Trần Thị Minh Trang podkreśliła, że mężczyźni nie powinni lekceważyć nieprawidłowych guzków w obrębie piersi. Opis przypadku opublikowany przez szpital.
Rzadki nowotwór, częściej rozpoznawany w starszym wieku
Rak piersi u mężczyzn stanowi około 1 procent wszystkich przypadków raka piersi. Ryzyko rośnie z wiekiem, a rozpoznanie często przypada między 60. a 70. rokiem życia. W Polsce w latach 2013–2022 mężczyźni stanowili około 0,8 procent chorych na raka piersi, co odpowiadało przeciętnie około 150 nowym zachorowaniom rocznie.
Zauważenie zmiany przez pacjenta może przyspieszyć zgłoszenie się do lekarza, ale samobadanie nie zastępuje diagnostyki. Podejrzany guzek wymaga oceny klinicznej, badań obrazowych i, zależnie od wyników, biopsji. Brak bólu nie wyklucza nowotworu. Informacja kliniczna szpitala w Hanoi.
Leczenie zależy od zaawansowania i biologii guza
Postępowanie może obejmować operację, w tym mastektomię, oraz radioterapię i leczenie systemowe. Ich dobór zależy od zaawansowania choroby, cech biologicznych nowotworu i stanu chorego. Chemioterapia przedoperacyjna zastosowana u opisanego pacjenta nie jest schematem obowiązującym każdego mężczyznę z rakiem piersi. Omówienie metod leczenia przez amerykański Narodowy Instytut Raka.
Wytyczne Amerykańskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej z 2020 roku zalecają tamoksyfen u mężczyzn z rakiem hormonozależnym kwalifikujących się do uzupełniającej hormonoterapii. Leczenie celowane stosuje się według odpowiednich wskazań biologicznych i klinicznych. Autorzy zalecają również poradnictwo genetyczne i badania w kierunku dziedzicznych predyspozycji u wszystkich mężczyzn z rozpoznaniem raka piersi. Wytyczne dotyczące leczenia raka piersi u mężczyzn.
Rrak piersi u mężczyzn
Więcej ciekawych artykułów w "Nowy Gabinet Ginekologiczny" – zamów prenumeratę lub kup prenumeratę w naszym sklepie.
