Prowadzenia dokumentacji medycznej nie wolno traktować jako wymyślonego obowiązku nałożonego przez ustawodawcę na lekarza. Należy tę czynność uznać za obowiązek przypisany do zawodu lekarza mający na celu bezpieczeństwo pacjenta, ale również ochronę lekarza, przed roszczeniami pacjenta. Z prawnego punktu widzenia stanowi ona podstawowe źródło dowodowe. Jest więc najważniejszym dowodem zarówno lekarza jak i pacjenta.