Projekt rozporządzenia w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania pojawił się na stronie Rządowego Centrum Legislacji. Opublikowało je Ministerstwo Zdrowia. - Za podstawową uznaje się elektroniczną postać dokumentacji medycznej - czytamy.

Prowadzenie dokumentacji medycznej w postaci papierowej będzie możliwe w przypadku braku warunków organizacyjno-technicznych dla prowadzenia dokumentacji w postaci papierowej oraz gdy postać taka będzie przewidziana przepisem prawa. Przez brak warunków organizacyjno-technicznych należy rozumieć zarówno stały brak rozwiązań informatycznych, jak i czasową niemożność prowadzenia dokumentacji w postaci elektronicznej np. wskutek awarii systemu teleinformatycznego, w którym jest prowadzona dokumentacja, czy sprzętu. Do katalogu danych, które zawiera dokumentacja medyczna zostały dodane numery e-recept, w związku z ich upowszechnianiem, e-skierowań oraz identyfikatory asystentów medycznych, którzy mogą posiadać uprawnienia w zakresie wypełniania dokumentacji medycznej. Rozporządzenie uwzględnia również funkcjonalności, które w systemie ochrony zdrowia zapewnia Platforma P1, w szczególności przez Internetowe Konto Pacjenta.
Przypomnijmy, wszyscy lekarze bez względu na formę prowadzonej dokumentacji medycznej (elektroniczna, papierowa) musza do końca roku zarejestrować się na platformie P1. Jak to zrobić? Szczegółowo, krok po kroku, opiszemy to w najnowszym ni Nowego Gabinetu Ginekologicznego.